住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表（精神科）不良反应量表-TESS

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表（精神科）（不良反应量表-TESS）考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分操作判断适用范围：用于评定各种精神药物引起副作用的成年患者，也可用于青少年患者。根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。5操作前准备1.患者准备：核对患者信息（1分）。评估患者状态，明确患者是否适合进行检查（3分）。检查中的患者配合及注意事项（3分）。让患者保持舒适体位：取坐位或卧位（2分）。92.检查者准备：评定员应为经量表训练的精神科医师（1分）。工作服穿着整洁（1分）。距离合适（1分）。态度和蔼（1分）。43.物品准备：量表、纸、笔等（1分）。物品置于检查者的左侧或右侧，不能让患者拿到笔等尖锐物品，尤其可能有冲动行为的患者（1分）。2操作过程施测时间1.每次约45分钟左右。52.治疗前及治疗后2周、4周和6周各评定一次。5施测要求1.评定员应根据患者报告，体格检查结果以及实验室报告作出评定，有些项目还应向患者家属或病房工作人员询问。82.有些项目无具体评定标准，可按前述严重度的评定原则评定。83.有些症状较轻，难以判断是否系治疗所致，为谨慎计，宜将可能与治疗有关者也加以评定，并在表格中注明，分析时再定取舍。74.在评定中发现B栏与药物的关系，颇难评定，且带主观性。例如，在研究某一新药，要判断某一项症状与该药物的关系，感到十分困难，因而，在实际应用中，仅取A栏与C栏。7结果评定要求对每项症状作三方面的评定：严重度、症状与药物的关系及采取的措施（5分）。1.评定症状的严重水平（04）：（0）无该项症状；（1）极轻或可疑；（2）轻度，指不影响功能活动，患者因之稍有烦恼，只有模棱两可的证据证明症状存在，或完全基于患者的报告；（3）中度，一定程度的功能影响，但对生活无严重影响，患者因而感到不舒服或不安；可直接观察到症状的存在；（4）重度，严重影响患者的活动和生活。就具体症状而言，有些症状只要肯定存在，其严重度至少达到中度（10分）。2.症状与药物关系：分为无关、基本无关、可能有关、很可能有关、肯定有关五个等级。症状与药物“无关”为0，“基本无关”即相关性为10%，“可能有关”即相关性为10%50%，“很可能有关”即相关性为50%80%，“肯定有关”即相关性为90%（5分）。3.采取措施：评定针对不良事件所做的处理，分成06分七个等级（5分）。25操作后处理1.告诉患者检查结束，交代患者注意事项。52.带走检查中使用的纸、笔等物品。5总体评价1.整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私。52.检查规范熟练，在规定时间内完成。5操作后提问在上述项目中任选2项提问。5合 计110考官签字：