住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表（肩关节疾病检查）

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表（肩关节疾病检查） 考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分专科检查一般体格检查（60分） 确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。5 要求患者脱去上衣，暴露双肩关节，男性医师检查女性患者需注意（女医护人员在旁），或者女性患者可以用无背带的衣服遮挡。5 观察肩关节的轮廓，有无手术瘢痕、局部瘀斑、肌肉萎缩、肿胀、肿块和畸形，注意对比两侧是否对称。10 触诊或叩压肩关节周围软组织或骨性突起，如肱骨大结节、肱骨结节间沟、肩锁关节、胸锁关节、锁骨和肩峰等，明确有无局限疼痛部位。为了与颈椎疾病相鉴别，还需要检查颈椎棘突和椎旁肌肉有无压痛15 分别检查肩关节的主动和被动活动度。通常包括肩关节前屈、后伸、外展、外旋、内旋等活动度。掌握正常关节各方向的活动度。15 注意上肢血供及感觉的检查，以及相邻的颈部和肘关节一般检查。10特殊试验检查（20分） 搭肩试验及琴键征检查，描述检查的过程以及阳性体征的意义。5 疼痛弧试验、Neer撞击试验或Hawkins-Kennedy试验或Gerber喙突下撞击试验检查，描述检查的过程以及阳性体征的意义。5 落臂征、Jobe试验、压腹试验、Lift-off试验、外旋抗阻试验等任选一项通常用于检查肩袖肌腱肌力的检查，描述检查的过程以及阳性体征的意义。5 肩关节前向恐惧试验、Jobe再复位试验、Speed试验、Yergason试验等任选一项通常提示肩关节不稳及肱二头肌长头腱病变的检查，描述检查过程以及阳性体征的意义。5其他查体有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体。5结合病例，其他查体的部位选择正确。5查体手法正确，操作停留时间足够。5整体评价体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀。3废物废料处理恰当、物品复原整理有序。2合计100考官签名：