放射科 住院医师规范化培训基地评审指标体系
一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计放射科基本要求2.1医院资质（2分）医院资质21. 应为综合大学医学院或医科大学的附属医院或教学基地(实习医院),并且是各相关三级学科齐全的综合性大医院。2. 2.依法取得卫生行政部门批准的放射诊疗许可证严格遵守放射治疗管理规范开展放射诊疗工作。3. 日门诊量3000人次。4. 日急诊量100人次。5. 病床数800张。6. 各相关科室提供的检查病种能够满足培训要求,即包括各系统的常见病、多发病和疑难病。所提供进行介入治疗的病种亦要涉及各个系统。查看相关材料A.达标（2分）B.无放射诊疗许可证，不符合要求（0分）C.医院门急诊量、病床数达标，各扣0.5分以上最多扣2分2.2科室规模（8分）检查例数(包括门诊、急诊、住院病人)1300例次/平均工作日查阅上一年度医学影像科工作量统计报表A.达标（1分）B.不达标（0分）普通X线检查1200例次/平均工作日A.达标（1分）B.不达标（0分）CT检查1100例次/平均工作日A.达标（1分）B.不达标（0分）MRI检查150例次/平均工作日A.达标（1分）B.不达标（0分）日介入检查治疗病人110例次/平均工作日A.达标（1分）B.不达标（0分）胃肠造影检查1每周20例次.A.达标（1分）B.不达标（0分）轮转科室1放射科（含神经(含头颈)、呼吸循环、消化泌尿(含生殖)及骨关节、介入组等）、超声科、核医学科1.提供普通专科专业设置名称2.实地考察A.设置齐全（1分） B.缺一项（0分）相关科室1临床科室包括内科、外科、儿科、妇产科、神经内科、神经外科、耳鼻咽喉科和口腔科等A.相关科室齐全 （1分）B.相关科室缺1项（0分）住院医师规范化培训基地评审指标体系(培训基地部分 65分)-放射科一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计放射科基本要求2.3诊治疾病、临床技能操作种类及数量（6分）疾病及操作种类、数量能满足培训标准要求61.放射科应按器官系统分类的亚专业设置进行临床工作,包括胸部影像(肺、心脏、乳腺、大血管等)、腹部影像(消化、泌尿、生殖等)、神经影像(中枢神经、头颈五官)、肌骨关节影像、介入放射治疗等。影像诊断病种要涉及神经、呼吸、循环、消化、泌尿生殖、内分泌、骨肌等各个系统的常见病、多发病和疑难病,且比例要适宜,疑难病比例在5%左右。2.治疗范畴：介入治疗要涉及多系统、多病种,包括经血管内和非血管病变治疗两大范畴。查阅上一年度医学影像科疾病及操作种类、数量的统计报表A.疾病及操作种类、数量达到100%（6分）B.疾病及操作种类、数量90-99%（4分）C.疾病及操作种类、数量90%（0分）2.4设备（5分）培训基地专有设备及医院应配备设备5详见实地评审表提供设备目录实地考察A.配备设备100%（5分）C.配备设备100%（0分）一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计放射科基本要求2.5师资队伍（8分）师资数量与结构81.带教师资应是具有医学本科及以上学历，主治医师(或讲师)专业技术职务3年以上，或主任医师(或教授)、副主任医师(或副教授)。应从事放射影像专业临床及教学工作在5年以上。2.主任医师(或教授)和副主任医师(或副教授)应有自己的亚专业研究特长,并在最近3年内于专业核心刊物上作为第一作者或通讯作者发表过相关论文2篇。主治医师(或讲师)亦应在最近3年内于专业核心刊物或全国大型专业会议上作为第一作者或通讯作者发表过科研论文1篇。3.带教师资与培训对象的比例1：14.主任医师（或教授）1人；副主任医师（或副教授）2人；主治医师（或讲师）4人5.负责人：（1)应具有医学本科及以上学历的主任医师(或教授),且取得主任医师(或教授)职称在3年及以上,博士生导师者优先。(2)已从事放射影像专业医疗、教学和科研工作超过10年。有自己的研究方向,最近3年在国内、外重要专业期刊上作为第一作者或通讯作者发表临床学术放射影像科专业基地细则论文3篇。(3)至少在本地区放射影像学界具有较高知名度,在本地区或全国放射影像学相关学会或协会担任委员及以上职务。查阅人事部门提供的师资状况统计表（姓名、毕业时间、毕业学校、学位、职称、专业等）1.未达到带教师资条件人员进行带教，扣2分2.带教师资同时带教2个及以上培训对象，扣2分3.师资队伍未达要求，扣2分4.基地负责人未达要求，扣2分以上最多扣8分2.6培训开展情况（13分）培训基地负责人及管理人员31.培训基地负责人为主任医师，全面负责培训工作2.配备专（兼）职培训管理人员（基地秘书），并负责日常考勤3.职责明确，参加住院医师规范化师资培训或相关会议实地考察、听取汇报、查培训证明（新申报医院查看相关文件，不要求培训证明）1.培训基地主任非主任医师或未实际管理住院医师规范化培训的，扣1分2.未配备培训管理人员，扣1分3.基地主任及师资未参加师资培训或相关会议，扣1分以上最多扣3分科室常规医疗活动制度化、规范化，并开展各种培训活动7定期组织各种住院医师规范化培训（新申报医院为教学）医疗活动：1.定期培训（活动安排、文件（课件）、考勤）2.岗前培训、专业知识讲座3.临床轮转期间培训对象手写完整病历至少1份/月，指导教师及时、认真批阅4.临床技能培训 5.教学查房记录本6.疑难病例讨论本7.抢救登记本查阅科室各种住院医师规范化培训记录资料（新申报医院查看教学记录）缺1项扣1分，1项记录不完整扣0.5分以上最多扣7分日常考勤3对培训对象（见习、实习生）进行日常考勤查看考勤表、排班表、值班表、交接班记录等未考勤，扣2分；未提供培训对象（实习生）值（跟）班表，扣1分以上最多扣3分一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计放射科基本要求2.6培训开展情况（13分）轮转完成情况8按照福建省住院医师规范化培训标准（新申报医院为教学大纲）要求，完成规定的轮转并登记完整1.提供轮转计划2.查看住院医师规范化培训登记册或网络登记（实习手册）3.抽查2名培训对象（见习、实习生）登记情况（与轮转安排表、登记病历号在病案室医疗文书记录等是否一致）4.抽查培训对象（见习、实习生）书写的医疗文书（从轮转登记记录中抽查归档病历2份）1.轮转科室或时间未达要求，扣2分2.培训对象登记不完整或培训对象登记记录与实际不符，扣3分3.所查病历无培训对象书写的医疗记录，扣3分以上最多扣8分考试考核5住院医师规范化培训（教学）按要求进行出科考核和阶段考核，考核内容应包括理论和临床技能：有考试考核文件组织出科考试考核、记录真实完整教考分离带教师资评语和签字完整、真实提供各种考核的要求及相关记录（试卷、评分记录等）无考试考核文件，扣1分未组织出科考试考核或考试考核记录不完整或记录弄虚作假，扣3分出科考试考核无教考分离，扣0.5分带教师资无评语或签字，扣0.5分以上最多扣5分实地考核3.1诊断报告（5分）书写诊断报告5按要求诊断报告，规范完整抽查第2、3年培训对象（新申报医院为带教师资）书写的诊断报告15份A.诊断报告正确率90%（5分）B.诊断报告正确率85%-89%（3分）C.诊断报告正确率<85%（0分）3.2基本技能操作（5分）按培训标准要求掌握的技能5应掌握的基本技能操作抽查2名第2、3年培训对象（新申报医院为带教师资）应掌握的基本技能A.抽查技能操作平均85分（5分）B.抽查技能操作平均75-84分（3分）C.抽查技能操作平均<75分（0分）受评医院名称： 得 分： 评审专家签名： 评审日期： 年 月 日
