外科学考试习题-_外科习题23
第四十一单元骨病1肩关节周围炎A 多见于青少年B 发病急，病程约数周C 晚间疼痛减轻D 可见典型疼痛弧E 肩关节外展受限2.肱骨外上髁炎的病因，主要是A 急性化脓性感染B 结核C 类风湿D 风湿E 慢性损伤3.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性A FinkelsteinB MillsC LasegueD ThomasE D ugas4.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法，是A 理疗B 限制活动和石膏固定C 体疗加内服药物D 伤湿止痛膏局部贴敷E 醋酸强的松龙局部封闭5.50岁，男性。肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是A 颈椎病B 胸廓出口综合征C 臂丛神经炎D 肩关节周围炎E 脊髓空洞症6.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征A 弹响指B 弹响拇C 板机指D 鼓槌指E 握拳尺偏试验阳性7.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥A 理疗B 压痛点醋酸强地松龙注射C 加强腕关背伸抗阻运动练习D 伸肌总腱起点剥离松解术E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术8.治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用A 制动休息B 理疗C 口服氨糖美辛D 关节内注射醋酸强地松龙E 股四头肌运动练习9.膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的A 浮髌试验（+）:膝关节积液B 前抽屉试验（+）， 后交叉韧带断裂C 后抽屉试验（+）:后交叉韧带断裂D 麦氏（McMurray）试验（+）:半月板损伤E 髌骨摩擦试验（+）:髌骨软骨软化症10.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对A 好发于网球运动员B 一旦确诊应手术松解C 局封常有效D 是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E 伸腕抗阻力试验（+）11.骨关节炎的疼痛最主要的特点是A 运动痛B 静止痛C 不定时痛D 阴雨天痛E 寒冷痛12.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选A 髋关节融合术B 截骨术C 人工关节置换术D 关节清理术E 钻孔减压术13.早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择A 截骨术B 关节清理术C 关节成形术D 滑膜切除术E 钻孔减压术14.类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项A 三项B 四项C 五项D 六项E 七项15.股骨头骨软骨病，多见于A 310岁B 青少年C 中年D 老年E 股骨颈骨折后16.治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调A 理疗B 非甾体类抗炎剂C 减少负重D 高压氧E 扩血管药物17.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致A 脊神经前根B 脊神经后根C 交感神经D 脊神经前支E 脊神经后支18.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠A 外伤史B X线照像C 局部痛点普鲁卡因封闭?D 直腿抬高试验E 股神经牵拉试验19.出现拇趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是A L 1、2B L 2、3C L 3、4D L 4、5E L 5 S 120.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于A 坐骨神经分布区B 闭孔神经分布区C 阴部神经分布区D 股神经分布区E 股外侧皮神经分布区21.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是A 腰3神经根B 腰4神经根C 腰5神经根D 骶1神经根E 骶2神经根22.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫A 脊髓腰膨大部B 脊髓圆椎C 马尾神经D 骶1神经根E 骶2神经根23.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是A X线片B C TC MRI D 肌电图E 超声波24.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为A 腰痛及下肢放射痛的程度B 有否间歇性跛行C 鞍区感觉改变情况D 双下肢无力情况E 二便是否障碍25.颈椎病最常见的类型为A 神经根型B 脊髓型C 交感神经型D 椎动脉型E 混合型26.颈椎病患者，MRI检查见C 5、6 间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案A 大重量牵引B 旋转复位推拿C 后路椎板切除手术D 前外侧椎管减压术E 前路髓核摘除植骨术27.椎动脉型颈椎病最突出的症状是A 恶心B 猝倒C 头痛头晕D 视物不清E 耳鸣耳聋28.颈椎病的手术指征，是A 颈痛伴手麻木B 头痛、头晕、眩晕C 颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄D 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣29.男性，25岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断A FromentB MillsC FinkelsteinD GaenslenE D ugas30.男性，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式，腰34右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部，腰部，右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为A 急性腰扭伤B 腰椎间盘突出症C 腰椎管狭窄症D 腰肌劳损E 腰椎滑脱31.中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是A 腰椎骨折B 腰椎滑脱C 腰部肌筋膜炎D 腰间盘突出症E 腰扭伤32.有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为A 腰椎间盘突出症B 慢性腰肌劳损C 腰椎骶化D 类风湿性脊柱炎E 骶椎裂33.患者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L 4、5 间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是A 腰部肌筋膜炎B 慢性腰部损伤C 强直性脊柱炎D 劳累性腰痛E 腰椎间盘突出症34.一男性患者，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是A 美尼尔征B 体位性眩晕C 脊髓肿瘤D 椎动脉型颈椎病E 粘连性蜘蛛膜炎35.患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为A 颈椎增生B 神经根型颈椎病C 脊髓型颈椎病D 交感神经型颈椎病E 椎管内肿瘤36.一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是A 腰间盘脱出症B 急性腰扭伤C 脊柱滑脱D 急性肌筋膜炎E 腰肌劳损37.男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60，右侧45，加强试验阳性，最可能的诊断是A 腰部肌筋膜炎B 腰间盘突出症C 急性腰扭伤D 腰椎屈曲型压缩骨折E 腰椎结核38.患者男性，20岁，青年工人。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验 阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为A 腰间盘突出症B 肌疝C 腰肌筋膜炎D 第三腰椎横突综合征E 棘间韧带损伤39.青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是A 慢性腰扭伤B 腰肌劳损C 腰椎结核D 腰间盘突出症E 强直性脊柱炎40.男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体:神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为A 外伤性颈髓损伤B 颈椎脱位C 脊髓型颈椎病D 颈椎肿瘤E 颈椎管内肿瘤41.女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈56椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是A 神经根型颈椎病B 脊髓型颈椎病C 交感神经型颈椎病D 椎动脉型颈椎病E 癫痫发作42.腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是A 窦椎神经受刺激B 脊神经后支卡压C 马尾神经受压D L 5 神经根受压E S 1 神经根受压43.腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是A 腰扭伤B 腰椎管狭窄症C 第三腰椎横突综合征D 椎管内肿瘤E 强直性脊柱炎44.腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是A 卧硬床休息B 牵引C 硬脊膜外腔强地松龙注射D 手术E 激素，非甾体类抗炎剂45.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增 高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是A 脑中风B 颈椎病C 颈椎肿瘤D 颈椎结核E 颈神经根炎46.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增 高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳
