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妇科考试试题_8 正常产褥

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妇科考试试题_8 正常产褥

第八章 正常产褥一、判断题1产褥期子宫复旧是由于子宫肌细胞缩小(肌细胞胞浆蛋白质被分解排出,胞浆减少,而不是肌细胞数目减少)。( )2约在产后10日,除胎盘附着部位外,官腔表面均由新生内膜修复。( )3宫口于产后7日仍可容2指。( )4约在产后5周阴道粘膜重新出现皱襞。( )5外阴轻度水肿于产后23日内自行消退。( )6产后宫缩痛于产后34日出现,持续1周后自然消失,多见于初产妇。( )7正常恶露有血腥味,但无臭味,总量为250500ml,持续46周。( )8产褥早期皮肤排出大量汗液,于产后1周内自行好转,不属病态。( )9大剂量口服己烯雌酚数日可用于催乳。( )10溴隐亭口服对已有大量乳汁分泌而需停止哺乳者,效果满意。( )11产后不哺乳的产妇,通常在产后3个月月经复潮。( )12产后访视至少2次。( )二、选择题1正常产褥期为产后:CA2周 B. 4周C6周 D. 9周E13周2下列哪项为异常恶露;CA产后第3天,恶露有血腥味,不臭B产后第4天,血性恶露中有坏死蜕膜C产后第9天,血性恶露D产后第9天,浆液性恶露E产后两周白色恶露三、名词解释1产褥期定义:是指产妇分娩后到产妇机体和生殖器基本复原的一段时期,一般需要6-8周。2什么是恶露:产后,随着子宫内膜(特别是胎盘附着地方的内膜)脱落,子宫分泌的黏液等也随之从阴道内流出,称恶露。一般情况下,恶露大约在产后3周左右干净。四、填空题1产后 7 日内所分泌的乳汁为初乳,产后 714 日所分泌的乳汁为过渡乳,产后 14 日以后所分泌的乳汁为成熟乳。2产后腹壁明显松弛,腹壁紧张度恢复约需 68 周。3产后的脉搏略 缓慢 ,每分钟为 6070 次。4血性恶露约持续 34 日,逐渐转为 浆液 恶露,约2周后变为 白色 恶露,约持续23周干净。5退乳可用溴隐亭 2.5 mg,每日2次,连用14日,效果满意。6现主张在产后 半小时 内开始授乳,并主张 母婴 同室、 全母乳 喂养。7推荐母乳喂养,按 需 哺乳,废弃 定时 哺乳。8产后计划生育指导,原则是哺乳者以 工具 避孕为宜,不哺乳者选用 药物 避孕。五、问答题1为什么产妇分娩后需在产室观察2小时?答:产后2小时内极易发生严重并发症,如产后出血、子痼、产后心力衰竭等,故产妇分娩后应在产室观察2小时,可以协助产妇首次哺乳,注意子宫收缩、宫底高度,膀胱是否充盈,阴道流血量,会阴阴道有无血肿等,并应定时测量血压、脉搏。若产妇有肛门坠胀感,多有阴道后壁血肿。若宫底升高而阴道流血量不多,提示官腔积血,应及时挤压宫底排除积血。2何谓子宫复旧?子宫复旧有哪些主要表现?答:胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。产褥期子宫复旧的主要表现,是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。直至产后6周,子宫恢复至正常非孕时大小,重量恢复至70g左右。子宫内膜全部修复也需至产后6周时,故产褥期规定为6周。3产后有哪些因素使乳腺分泌乳汁?答:产妇于产后呈低雌激素、高催乳激素状态,乳腺开始分泌乳汁。垂体催乳激素是分泌乳汁的基础,随后的乳汁分泌很大程度依赖哺乳时的吸吮刺激,由乳头传来感觉信号经传人神经纤维达下丘脑,抑制下丘脑多巴胺及其他催乳激素抑制因子,致使垂体催乳激素呈脉冲式释放,促进乳汁分泌。吸吮动作能反射性地引起神经垂体释放缩宫素,缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,使乳汁从腺泡通过导管排至乳窦而喷射出乳汁,可见吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。4如何区分初乳、过渡乳和成熟乳?答:初乳是指产后7日内分泌的乳汁,因含胡萝卜素呈淡黄色,内含较多蛋白质和分泌型IgA,脂肪及乳糖含量较少,极易消化,是新生儿早期最理想的天然食物。过渡乳是指产后714日分泌的乳汁,蛋白质含量渐少,脂肪及乳糖含量逐渐增多。成熟乳是指产后14日以后分泌的乳汁,白色,蛋白质占23,脂肪占4,糖类占89,无机盐占0.40.5,还有维生素等。5产妇在产褥早期体温有何变化?答:产妇在产褥早期体温多在正常范围内。产程延长致过度疲劳者,体温在产后最初24小时内略升高,通常不超过38。不哺乳者于产后34日因乳房血管及淋巴管极度充盈也可发热,达37.839,持续416小时体温即下降,称为泌乳热,不属病态。6何谓产后宫缩痛?简述其特点。答:在产褥早期,因宫缩引起下腹阵发性剧烈疼痛称为产后宫缩痛。于产后12日出现,持续23日后自然消失。经产妇多见。哺乳时反射性缩宫素分泌增加,加重疼痛。7何谓恶露?有几种?各有何特点?答:产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。恶露分为血性恶露(鲜红色,含大量血液,持续34日)、浆液恶露(淡红似浆液,血液少量,较多坏死蜕膜组织,持续10日左右)和白色恶露(粘稠,含大量白细胞及坏死蜕膜组织,色白得名,约持续3周干净)3种。8试述正确的母乳喂养。答:母乳喂养是哺育新生儿的最佳选择。如今主张在产后半小时内开始授乳,主张母婴同室和全母乳喂养,认为能促进乳汁分泌满足新生儿的需要。母乳营养丰富,易消化吸收,初乳含分泌型IgA、补体、溶菌酶等,能增强新生儿的抗病能力。母婴同室还能增进母婴间深厚感情的沟通。

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