小儿喂养及辅食添加护理常规

小儿喂养及辅食添加护理常规合理喂养是小儿从外界摄取能量和各种营养素的基本保证，其喂养方法有母乳喂养、部分母乳喂养和人工喂养三种。（一）母乳喂养1早开奶，按需哺乳。新生儿生后半小时即可开始哺乳，婴儿2个月前，提倡按需哺乳，以后可采取按时喂养，一般23小时喂一次。2哺乳前母亲清洗双手及乳头，一般采取坐位，抱起婴儿哺喂，哺喂时心情愉快，全身放松，专心哺喂。3哺乳时两侧乳房先后交替进行，尽量让婴儿吸空一侧再换另一侧，每次哺喂时间约1530分钟。4哺乳后将婴儿直立抱起，头部靠在母亲肩上，用手轻拍其背部数分钟，排出吞入的空气，然后置婴儿于右侧卧位，头肩部稍抬高，防止溢乳。5注意事项（1）尽量不要躺着喂奶以免婴儿呛咳窒息，也勿让婴儿含着奶头睡觉。（2）乳母保证充足的睡眠和休息，饮食应营养丰富、膳食平衡，少食辛辣有刺激性食物，多喝汤、水，保证母乳量充足。（3）有以下疾病者不宜哺乳：结核活动期，急慢性传染病，甲亢，重症心、肝、肾脏疾病。（4）从45个月开始添加辅食后逐渐减少喂乳次数，1012个月断奶，遇炎热季节或患病可适当延迟，完全断奶时间不超过1岁半。（二）部分母乳喂养适用于各种原因致母乳不足或乳母因故不能完全由母乳喂养时，方法有2种：1补授法：指母乳哺喂次数不变，每次哺乳后添加一定量的代乳品的方法。2代授法：指一日内有1次或数次完全用代乳品代替母乳的方法。在乳汁足够但因特殊原因不能完全承担哺喂时，每日哺乳，母乳次数最好不少于3次。（三）人工喂养以其他乳品代替母乳喂养的方法。如使用足月儿配方奶或早产儿配方奶等乳品。1哺喂次数、间隔时间和每次哺乳量个体差异较大，一般新生儿一昼夜约喂68次，其量是第一次喂奶约2030ml，第1日3060ml/kg，第2日6090ml/kg，第3日90120ml/kg，以后每日增加10ml/kg，10日以后奶量为1/5体重（g）。2注意事项（1）喂奶前先洗手。（2）奶具应清洗、煮沸消毒。奶嘴的软硬度适宜、奶嘴孔大小以奶瓶倒置时液体呈滴状连续滴出为宜。（3）任何一种配方奶一定要以60左右温开水调配。（4）喂奶时持奶瓶呈斜位，使奶嘴及奶瓶的前半部充满乳汁，避免吸入气体。哺喂后竖抱拍背、排气。 （四）辅食的添加1添加原则（1）添加方式：由一种到多种，由少量到适量，由稀到稠，由细到粗。（2）添加时机：添加新食物时应在小儿身体健康时进行；天气炎热时不宜变换食物种类过多；患病期间可暂不添加辅食；添加辅食时注意小婴儿消化能力，逐渐减少喂奶次数。（3）注意观察：每次添加新食物后要密切观察小儿的大便有无异常。2添加顺序13月：维生素类，重点是维生素D。46月：铁剂强化物、淀粉类、鱼泥、蛋黄。79月：动、植物类、蛋、鱼、肝泥、肉泥、稀饭、馒头片、饼干等。1012月：软饭、面条、碎肉、碎菜等。（五）少年儿童膳食安排三餐两点：正餐应有鱼、肉、蛋、豆、菜，上下午加牛奶、豆浆、水果。三餐热卡分配: 早餐：23.8% 上午点心：4.8% 午餐：36.5% 下午点心：16.7% 晚餐：16.2%