常见中医护理技术知识课件
常见中医护理技术 C5教学组 学习目标 1 熟悉各护理技术操作方法2 掌握各护理技术注意事项3 通过学习将护理技术灵活运用到临床 耳穴压贴法 目 录 中药封包治疗 拔罐法 熏蒸法 中药浴足 刮痧法 耳穴贴压 目的 概述耳穴贴压采用王不留行籽 莱菔籽 磁疗贴等丸状物刺激耳廓上穴位或反应点 通过经络传导 调整脏腑气血功能 促进机体的阴阳平衡 达到防治疾病 改善症状的一种操作方法 耳廓的结构 耳穴分布规律 倒置胎儿形 与头面对应的穴位 耳垂与上肢对应的穴位 耳舟与躯干下肢对应的穴位 对耳轮 对耳轮上 下脚与内脏对应的穴位 耳甲其中消化系统环绕耳轮脚顺序排列 常用耳穴及作用 常用穴位及作用 直肠 部位 在耳轮角棘前上方的耳轮处主治 便秘 腹泻 脱肛 痔疮尿道部位 在直肠上方的耳轮处主治 尿频 尿急 尿痛 尿储留交感部位 在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处 主治 胃肠痉挛 心绞痛 自主神经紊乱 失眠 多汗 颜面潮红 常用穴位及作用 腹部位 对耳轮体前部上2 5处主治 腹痛 腹胀 腹泻 急性腰扭伤 痛经 产后宫缩痛神门部位 三角窝内 对耳轮上下脚分叉处稍上方主治 失眠 多梦 心烦 疲惫 痛症 高血压 神经衰弱 戒断综合征肾上腺部位 耳屏游离缘下部尖端主治 低血压 风湿性关节炎 腮腺炎 链霉素中毒 眩晕 哮喘 休克皮质下部位 对耳屏内侧面主治 痛证 神经衰弱 失眠 假性近视 常用穴位及作用 口部位 耳轮脚下方前1 3主治 面瘫 口腔炎 胆囊炎 胆石症 牙周炎 舌炎 戒断综合征胃部位 耳轮脚消失处主治 恶心呕吐 消化不良 口臭 腹胀 失眠大肠部位 耳轮脚上方的前1 3处主治 腹泻 便秘 咳嗽 牙痛 痤疮内分泌部位 耳甲腔底部 屏间切迹内主治 甲减 痛经 月经不调 更年期综合征 痤疮三焦部位 耳甲腔底部 内分泌内侧 耳孔外主治 便秘 腹胀 上肢外侧疼痛 常用穴位及作用 肾部位 对耳轮下脚下方的后部主治 早衰 脱发 神经衰弱 月经不调肝部位 耳甲艇的后下部主治 月经不调 痛经 经前期紧张症 更年期综合征 癔病 黄褐斑 高血压 眩晕脾部位 耳甲腔的后下方主治 腹胀 腹泻 便秘 食欲不振 功能性子宫出血 内耳性眩晕 白带过多心部位 耳甲腔正中凹陷处主治 神经衰弱 癔病 口舌生疮 心动过速 心律不齐 心绞痛 常见病症取穴 腹痛取穴 腹 胃 大肠 小肠 脾 肝 交感 便秘取穴 大肠 直肠 交感 皮质下尿储留取穴 肾 膀胱 肺 三焦 腰骶椎失眠取穴 心 肾 脑干 皮质下 神门 枕痹症取穴 对应部位 肾上腺 神门 内分泌头痛取穴 颞 额 肾上腺 枕 肝 肾 脾 耳穴贴压操作用物 耳穴贴压操作流程 核对 医嘱 患者 准备 1 操作者洗手 戴口罩2 环境 环境舒适 温度适宜3 用物 护理车 耳穴贴压箱子 内放 王不留行籽或磁疗贴等丸状物 胶布 75 酒精棉片 探棒 止血钳或镊子 耳穴模型 弯盘 告知 操作目的 方法及注意事项 评估 1 患者年龄 主要症状 既往史 是否妊娠 过敏史 胶布 药物 耳部皮肤情况 有无感觉迟钝 障碍2 患者体质 心理状况及对疼痛耐受程度3 女性患者的生育史 流产史 当前是否妊娠 步骤 1 核对患者2 协助患者取舒适体位3 遵照医嘱取穴4 用75 酒精棉片自上而下 由内到外 从前到后消毒耳部皮肤5 待酒精干后选用质硬而光滑的王不留行籽或磁疗贴 一手固定耳廓 另一手用止血钳或镊子夹住王不留行籽贴敷于选好的耳穴部位上6 贴压部位给予适当按压 揉 7 观察患者局部皮肤情况 询问有无不适感8 操作完毕 再次核对医嘱穴位 告知注意事项9 协助患者取舒适体位 整理床单位 按要求分类清理用物 观察与记录 1 做好相关护理记录2 患者的皮肤情况 反应及病情变化3 异常情况 处理措施及效果 注意事项 严密消毒 预防皮肤感染 每次选择一侧耳穴 双侧耳穴轮流使用 每次可留置3 5天 如天气炎热 汗多可缩短留贴时间 压贴后 患者自行按摩 以按为主 切勿揉搓 以免搓破皮肤造成耳部感染 每隔4h左右用手指按压埋豆处 进行压迫刺激 局部皮肤不湿水 以加强疗效 注意事项 对疼痛不耐受者 护士操作时应观察询问患者感受 调整耳豆贴压位置 贴压部位胶布应保持平整 防止过度压迫 耳穴贴压的材料应选用光滑质硬的种籽或磁珠 以免按压时损伤皮肤 选用磁珠贴耳时 采用磁体不宜过大过小 磁场强度不宜过强 以防患者在磁疗时出现头晕 恶心 乏力 局部灼热或刺痒等症状 若持续数分钟不缓解 应立即停止治疗即可 孕妇做耳穴贴压时宜用轻刺激手法 对习惯性流产者应慎用 耳穴压贴法 目 录 中药封包治疗 拔罐法 熏蒸法 中药浴足 刮痧法 一 什么是中药封包治疗 中药封包疗法 通络宝 是通过远红外线和磁场的共同作用 将治疗包中的中药活化物资转化为离子状态 透过皮肤 直接作用于患部 发挥活血通络 祛风除湿 消肿止痛 行气消渴 行气消胀 散寒调经 活血调经等功效 中药封包 禁忌症 1 恶性肿瘤 活性结核 出血倾向者2 孕妇3 皮肤感觉障碍者4 局部急性炎症5 急性扭挫伤 24小时以内 6 急腹症未明确诊断前 中药封包操作流程 核对 医嘱 患者 准备 1 操作者 洗手2 环境 安静 整洁 温度适宜3 物品 中药封包 清洁枕套一个 告知 操作目的 方法及注意事项 评估 1 患者主要症状 临床表现 既往史 过敏史及有无感觉迟钝 障碍2 患者治疗局部皮肤情况3 患者的心理状态 对热的耐受及配合程度 步骤 1 核对患者 药包名称2 清洁枕套包裹封包 接通电源 按 开 关 键开机3 协助患者取舒适体位 注意保暖 保护患者隐私4 遵医嘱正确选取治疗部位5 能量调节 默认 中 6 时间调节 30min 默认 7 健康宣教8 治疗结束 取下治疗封包 拔除电源9 查看治疗部位皮肤情况10 整理床单位 协助患者取舒适体位 清理物品 观察与记录 1 患者的一般情况和局部皮肤情况2 治疗时间 3 患者的反应及病情变化4 异常情况 处理措施及效果 注意事项 封包不可直接接触患者 需要用治疗巾 枕巾 包裹 使用中药封包时要根据患者实际情况调节温度 顺序为弱 中 强 对于年老体弱 感觉迟钝 感觉障碍患者尽量选则弱或中档位 避免选择强档位 以防烫伤 注意事项 加强巡视 耐心倾听病人主诉 以防烫伤病人皮肤 患者局部皮肤出现潮红 灼热 疼痛 甚至出现水泡 立即停止治疗 报告医生 治疗结束后 询问并观察病人皮肤情况 耳穴压贴法 目 录 中药封包治疗 拔罐法 熏蒸法 中药浴足 刮痧法 拔罐法是以罐为工具 利用燃烧热力 排出罐内空气形成负压 使罐吸附在皮肤穴位上 造成局部瘀血现象 达到温通经络 驱风散寒 消肿止痛 吸毒排脓为目的的一种技术操作 罐的种类 竹罐 陶瓷管 罐的种类 玻璃罐 科内用 抽气罐 禁忌症 1 高热抽搐及凝血机制障碍者2 皮肤溃疡 水肿及大血管处3 孕妇腹部 腰骶部均不宜拔罐 拔罐法操作流程 核对 医嘱 患者 准备1 操作者 洗手 戴口罩2 环境 无易燃物品 温度适合3 用物 火罐 95 酒精棉球 血管钳 打火机 灭火瓶 内盛少许水 大毛巾等 告知操作目的 方法及注意事项 评估1 患者病情 既往史 凝血功能 意识 活动能力及配合程度 有无感觉迟钝 障碍2 患者体质及实施拔罐处的皮肤情况3 患者的心理状态及对疼痛的耐受程度 步骤1 核对患者2 体位 协助患者取舒适体位 暴露拔罐部位 保暖 保护隐私3 取穴 根据医嘱选择正确穴位 按压腧穴时询问有 得气 4 用纱布清洁治疗部位皮肤5 拔罐 一手持火罐 另一手持止血钳夹95 酒精棉球点燃 深入罐内中下端 绕1 2周后迅速抽出 迅速将罐口扣在选定部位 穴位 上 留罐10 15分钟6 观察 随时检查罐口吸附情况 局部皮肤紫红色为宜7 起罐 一手夹持罐体 另一手拇指按压罐口皮肤 待空气进入罐内 即可顺利起罐8 协助患者整理衣物 床单位 清理用物 观察与记录1 患者的一般情况和拔罐局部皮肤情况2 拔罐时间3 患者的反应及病情变化4 患者异常情况 处理措施及效果 注意事项 耳穴压贴法 目 录 中药封包治疗 拔罐法 熏蒸法 中药浴足 刮痧法 刮痧法就是利用刮痧器具 在患者体表反复刮拭 使局部皮下出现痧斑或痧痕的一种治疗方法 起到疏通经络 舒筋理气 驱风散寒 清热除湿 活血化瘀 消肿止痛 从而达到扶正祛邪 防病治病的目的 禁忌症 体型过于消瘦 局部皮肤有病变者有严重心血管疾病 肝肾功能不全 全身浮肿者孕妇的腹部 腰骶部眼睛 口唇 舌体 耳孔 鼻孔 乳头 肚脐 前后二阴等部位急性扭伤 创伤的疼痛部位或骨折部位有接触性皮肤传染病者有出血倾向者 血小板减少 再障 白血病 严重贫血等 过度饥饱 过度疲劳 醉酒者不可大面积刮痧小儿囟门未闭合时头部禁刮 常见刮痧板 刮痧法操作流程 核对 医嘱 患者 准备1 操作者 洗手 带口罩2 环境 安静整洁 温度适宜3 用物 刮具 纱块 治疗碗内盛少量清水或刮痧油 必要时备浴巾等4 患者 取舒适体位 暴露刮痧部位 保暖 告知操作目的 方法及注意事项 评估1 患者主要症状 临床表现 既往史 凝血功能及有无感觉迟钝 障碍 有无禁忌症2 患者体质及实施刮痧处的皮肤情况3 患者的心理状况 配合程度及对疼痛的耐受程度 步骤1 核对患者2 按医嘱确定及暴露刮痧部位 保护患者隐私 用纱布清洁施刮部位皮肤3 蘸湿刮具 在选定部位与皮肤保持45 90 从上至下单一方向进行刮擦 如皮肤干涩 随时蘸湿再刮 直至皮肤红紫 禁用暴力4 刮痧过程中随时询问患者有无不适 观察病情及局部皮肤颜色变化 调节手法力度5 刮痧完毕 清洁局部皮肤6 协助患者整理衣物 观察与记录1 患者的一般情况和刮痧局部皮肤情况2 刮痧时间3 患者的反应及病情变化4 异常情况 处理措施及效果 注意事项 关闭门窗 注意保暖 以防复感风寒而加重病情 操作中手法用力要均匀 勿忽轻忽重 勿损伤皮肤 忌来回刮 随时观察病情 发现异常 如冷汗不止 吐泻不止 应立即停止 取平卧位 报告医生 配合处理 刮痧后局部皮肤可能会出现紫红色瘀斑 数日后可自行消褪 刮痧后 避免风直吹刮拭部位 出痧后30分钟内注意避免洗凉水澡 两次刮痧间隔以痧退为标准 出痧后保持情绪稳定 注意休息 适当饮温开水 淡盐水或淡糖水 使用过的刮具 应清洁消毒后备用 耳穴压贴法 目 录 中药封包治疗 拔罐法 熏蒸法 中药浴足 刮痧法 中药浴足是将中药煎汤后置于浴足器中直接作用于双足 并不断按摩足趾 足心 以促进血液循环 刺激神经末梢及穴位 以防病治病 增强体质为目的的一种治疗方法 中药浴足禁忌症 患有心 脑 肺及精神障碍等严重疾病患者禁用 足部有烧伤 烫伤 脓疱或皮肤病 糖尿病足有皮肤破损者不宜浴足 皮肤破损或感染者禁用 空腹 饭后半小时内不宜浴足 消化道出血及月经量过多者 有出血倾向者禁用 极度疲劳及严重醉酒者禁用 孕妇及儿童慎用 用物 一 外用中药 浴足器 一次性胶袋 干毛巾 中药浴足操作流程 核对 医嘱 患者 准备 1 洗手 戴口罩 戴手套2 环境 安静 温度适宜3 用物 浴足器 检查性能是否完好 安全 一次性塑料罩 水温计 容器盆 中药汤剂或免煎颗粒 热水 冷水 毛巾 告知 1 操作目的及注意事项2 浴足温度 时间 评估 1 患者当前主要症状 临床表现 既往史及药物过敏史2 活动能力 有无感觉迟钝 障碍 体质 浴足部位皮肤情况 对热的敏感和耐受程度 心理状况3 进食情况 是否需要大小便 步骤 1 核对患者 医嘱 药物2 协助患取舒适体位 注意保护患者隐私3 按医嘱配置药液 将中药煎剂或免煎颗粒倒入容器盆中加热水 调节水温至38 42 取恒温浴足器套上一次性塑料袋 将已调好的中药浴足液倒入浴足器中4 协助患者双足浸入中药浴足液中 浴足以浸过双踝关节为宜5 插上电源 选择浴足模式 调节时间 20 30min6 保持药液温度 询问患者有无不适 观察和记录 患者一般情况和浴足局部情况所用药液名称 剂量患者的反应及病情变化异常情况 处理措施及结果 注意事项 治疗过程中患者患者神志及有无意外情况 出现不适 应立即停止浴足并报告医生 配合处理 如患者皮肤有皲裂 浴足温度不宜过
