2019VIP群临床执业模拟题第一套第三单元试题和解析

2019年临床执业医师模拟试卷1-3 A11、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A、胃底和贲门B、胃底和胃体C、胃体和胃窦D、胃窦和幽门E、胃底和胃窦2、下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现A、常发生低位急性肠梗阻B、肠刺激症状可较早发生C、常伴有明显贫血D、排便习惯改变E、常便血3【下列哪种是克罗恩病最有诊断意义的病理改变A、肠腺隐窝脓肿B、炎性息肉C、肠痿形成D、肠壁非干酪样上皮样肉芽肿E、肠系膜淋巴结肿大4、水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用 于A、轻、中度病例B、重度病例C、中毒性巨结肠D、激素治疗无效者E、顽固病例5、与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的 是A、碱性磷酸酶升高B、尿胆红素阳性C、尿胆原升高D、血清结合胆红素升高E、白细胞计数升高6、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的 是A、早期岀现休克B、腹膜刺激征C、有气腹征D、移动性浊音(+ )E、肠鸣音活跃7、诊断脾破裂最有价值的是A、左上腹部有外伤史B、有休克表现C、有进行性贫血D、腹部有压痛和反跳痛E、腹腔穿刺抽岀不凝血8、嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是A、深(内)环口的大小B、有无休克C、不能还纳的时间D、有无肠梗阻E、有无血循环障碍9、诊断肝硬化并发自发性腹膜炎具有确诊价值的是A、腹部压痛B、发热C、腹胀D、腹水Rivolta试验阳性E、腹水细菌培养阳性10、晚期肝硬化最严重的并发症是A、肝肾综合征B、肝性脑病C、上消化道岀血D、原发性肝癌E、电解质紊乱11、最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是A、腹水B、门静脉增宽C、脾大D、痔核形成E、食管静脉曲张12、阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和以下哪 个神经传入A、内脏大神经B、内脏小神经C、第10胸神经D、第12胸神经E、坐骨神经13、关于急性胃炎的描述下列哪项不正确A、急性胃炎是胃壁全层性炎症B、幽门螺杆菌感染也可引起C、腐蚀性胃炎的急性期不宜作胃镜检查D、Curling溃疡与烧伤有关E、Cushing溃疡与中枢神经病变有关14、下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是A、黏膜重度萎缩，腺体减少B、假幽门腺化生C、肠上皮化生D、重度不典型增生E、淋巴滤泡增生15、小胃癌的定义是指癌灶直径小于A、2. 0cmB、0. lcmC、0. 5cmD、1. 5 cmE、1. 0 cm16、下列哪项不是胃食管反流病并发症A、胃癌B、食管狭窄C、食管腺癌D、消化道岀血E、Barrtt17以下哪项提示急性胰腺炎预后不良A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低钙血症E、低镁血症18、可作为急性胰腺炎常规初筛检查的影像学方法 是A、腹部B超B、腹部X片C、增强CT扫描D、MRIE、腹部透视19、关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理A、晅剖液体入量B、禁食、胃肠减压C、抑酸D、哇诺酮抗感染E、维持酸碱平衡20、有关肛裂的描述，正确的是A、老年人发病率高B、常伴发大岀血C、最常见于膝胸位肛门12点处D、应以手术治疗为主E、多因慢性腹泻发生21、内痔的早期症状是A、排便时疼痛B、内痔脱岀C、里急后重D、肛门瘙痒E、排便时岀血22、弥散性血管内血液凝固异常表现是A、血液凝固性先增高后降低B、增高和降低同时发生C、血液凝固异常增高D、血液凝固性先降低后增高E、血液凝固性降低23、在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制 剂是A、硫呼瞟吟B、长春新碱C、环抱素D、左旋门冬酰氨酶E、足叶乙昔24、多发性骨髓瘤患者尿中主要出现A、白蛋白B、Tamm-Horsfall 糖蛋白C、Ig重链D、Ig轻链E、球蛋白25、支持再生障碍性贫血的是下列哪项A、骨髓中非造血细胞减低B、外周血淋巴细胞比例升高C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D、骨髓中巨核细胞减低E、外周血岀现有核红细胞26、慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特 异的诊断性检查是A、荧光斑点试验B、蔗糖溶血试验C、酸溶血试验D、热溶血试验E、血常规27、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A、白色念球菌B、结核杆菌C、疱疹病毒D、巨细胞病毒E、肺抱子虫28、血清常规检查，HBV标志物中哪项不能被测出A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、HBeAgE、抗-HBc29、急性血吸虫病的治疗首选A、曲奎酮B、嗟苯咪呼C、乙胺嗪D、阿苯咪呼E、左旋咪呼30、肾综合征出血热，病变最明显器官组织是A、血管病变B、肾脏病变C、心脏病变D、大脑病变E、肝脏病变31、对于疑似中毒性细菌性痢疾的确诊，应进一步 检查A、头部CTB、血常规C、脑脊液D、脑电图E、粪常规32、氯悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是A、协助诊断B、确定检疫期C、追踪传染来源D、预测流行趋势E、有助于院内感染的鉴别33、用于某些传染病的早期诊断的疫学检查，主 要是测定血清中的A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE34、尖锐湿疣的病原体是A、苍白密螺旋B、人乳头瘤病毒C、沙眼支原体D、解月尿支原体E、人免疫缺陷病毒5、由于治疗不及时引起的男性慢性淋病，其主要 病灶在A、精囊B、前列腺C、尿道腺体和隐窝D、咽部E、附睾36、下述关于外科感染的特点错误的是A、特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见B、黄菌感染一脱发生在抵抗力低下时C、严重外科感染可发展为MODSD、对炎症的过度反应可引起SIRSE、WBC大于12或小于4X10 7L提示重症感染37、关于破伤风描述正确的是A、颈部肌肉强烈收缩最早岀现B、光线不能诱发全身肌肉抽搐C、不会发生骨折D、严重者神志不清E、可岀现尿潴留38、急性乳腺炎最常发生在产后A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月39、关于乳头癌转移特点错误的是A、局部扩展可侵及Cooper韧带和皮肤B、淋巴转移可进入胸导管C、可由淋巴管侵入静脉D、血行转移可发生在早期E、血行最常见的远处转移是肝脏40、低钾导致的碱中毒常出现在B、术后少尿C、输血过量D、挤压创伤E、胃肠减压41、有机磷中毒最常见的死亡原因A、急性心力衰竭B、中间综合征C、休克D、呼吸衰竭E、心律失常42、下列关于中暑治疗描述不正确的为A、迅速将患者转移到阴凉通风处休息或静卧B、热痉挛时可口服凉盐水。C、热射病时需紧急抢救，在一小时内使腋窝体温降 至3& 5C以内D、药物降温可应用氯丙嗪E、烦躁不安或抽搐可用地西泮43、下列关于风湿性疾病的描述中错误的是A、可累及全身结缔组织B、风湿病只限于弥漫性结缔组织病C、常见病理改变是血管炎症D、心脏病变的后果最为严重E、属于变态反应性疾病44、下列属于类风湿关节炎特征的是A、不岀现关节畸形B、多发生于儿童和青少年C、常侵犯腕关节和近端指间关节D、非对称性E、为感染性疾病45、体液性因子作用于靶细胞的途径不正确的是A、内分泌B、旁分泌C、自分泌D、神经分泌E、外在分泌46、高钾血症是指血清钾浓度高于A、5. 5mmol/LB、5. 7mmol/LC、5. 8mmol/LD、5. 6mmol/LE、5. 4mmol/L47、下列哪项不属于发病学的规律A、内稳态失衡B、损伤与抗损伤并存C、病因与结果交替D、局部与整体关联E、疾病的经过与转归48、成人的体液总量约占体重的A Mo%B、50%C、60宀D、70%E、80%49、组织间液和血浆两者含量的主要差别是A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质E、尿素二、A21、男，73岁，急性肠梗阻术后5天，未进食但仍 感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气。查体：腹 部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音，无压痛和反跳痛, 肠鸣音减弱，首先采取的重要处理措施是A、查血生化并纠正水、电解质紊乱B、进流食C、服用增强胃肠动力药物D、禁食水E、高渗盐水灌肠2、男，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹 胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断 为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A、原因B、部位C、程度D、发生速度E、是否绞窄3、女，31岁。腹泻、便秘交替出现4个月，大便 多为糊状，无黏液脓血，无里急后重，伴低热、乏 力、盗汗。查体：轻度贫血貌，右下腹有轻压痛。 粪常规(-)最可能的诊断是A、肠易激综合征B、结肠癌C、溃疡型结肠炎D、肠阿米巴病E、肠结核4、男，68岁。突发腹痛伴停止排气排便3天，无 呕吐，既往便秘史多年。查体：腹膨隆且不对称， 以左下腹为著，有压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊 音阴性，直肠指诊空虚，指套无染血，最可能的诊 断是A、肠系膜血管栓塞B、直肠癌C、结肠癌D、麻痹性肠梗阻E、乙状结肠癌5、男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查: 回肠末段见4cmX lcm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样 改变。活检标本可能出现的主要病理改变是A、隐窝脓肿B、杯状细胞减少C、非干酪样肉芽肿D、干酪样肉芽肿E、可见包涵体6、男，34岁。间断脓血便4年，大便成形或糊状, 每日13次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最 可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、Crohn 病C、肠易激综合征D、肠结核E、肠道血吸虫病7、男性，60岁，上腹部不适的进行性黄疸、食欲 不振，当其合并肿大而无触痛的胆囊时，下列诊断 最可能的是A、胆总管下段结石B、中下段胆管癌C、胆囊颈部结石嵌顿D、肝癌E、急性梗阻性化脓性胆管炎8、男，55岁，肥胖，高脂餐后发作右上腹部阵发 性绞痛，每次发作持续12小时，疼痛向右肩背部 放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是A、B超B、CTC、MRID、上消化道锁餐E、口服胆囊造影9、女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作 性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满结石，首先选 择的治疗方法