2019年临床执业医师模拟试卷带解析2-1
2019年临床执业医师模拟试卷2-1 A11、肺转移性癌指的是A、其他部位肿瘤转移到肺B、肺癌转移至肺C、肺癌转移至肝D、肝癌和肺癌互相转移E、肝癌和肺癌同时转移到它处2、下列有关肺结核发生发展的描述，不正确的是A、原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城 的成人B、结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，或干酪空洞阻 塞性愈合而形成C、浸润性肺结核主要为内源性感染所致D、肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E、血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的 成人3、判断肺结核传染性最主要的依据是A、血沉增快B、胸部X线片显示空洞性病变C、结核菌素试验阳性D、痰涂片找到抗酸杆菌E、反复痰中带血4、肺血栓栓塞症最常见的临床表现为A、心动过速B、血压下降C、呼吸困难D、胸腔积液E、发热5、肺篓球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A、水肿期B、消散期C、灰色肝变期D、充血期E、红色肝变期6、下列关于呼吸衰竭的说法错误的是A、脑组织完全停止供氧45分钟即可引起不可逆 性脑损害，PaO.降至60mmHg时，可岀现注意力不集 中、智力和视力程度减退B、严重的缺氧和二氧化碳潴留可抑制心血管中枢C、PaC02>60mmHg时，会对呼吸中枢产生抑制和麻 醉效应，此时呼吸运动主要靠低PaO.对外周化学感 受器的刺激作用来维持D、呼吸衰竭患者常常合并肾功能不全及消化功能障 碍E、呼吸衰竭患者可表现为呼吸性酸中毒合并代谢性 酸中毒以及高钾血症7、氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效A、通气障碍B、功能性分流C、肺内动静脉交通支大量开放D、死腔样痛气E、气体弥散障碍8、预防MODS的基本要点中，错误的是A、重视诊治急重症時的整体观念B、重视病人循环呼吸C、防治感染D、积极改善全身状态E、及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍9、下列关于胸腔积液的说法错误的是A、LDH>500U/L常提示恶性肿瘤或并发细菌感染B、淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤C、结核性胸膜炎胸水中丫干扰素增高，其敏感性和 特异性高D、RA胸水中类风湿因子1： 320E、CEA在恶性胸水晚期才会升高10、结核患者伴有大量胸腔积液，并发严重毒血症 状时应A、抽胸腔积液B、加大抗结核药物剂量C、抗结核药物疗程延长D、合理抗结核治疗，酌情使用糖皮质激素E、抗结核治疗同时加用抗菌药物11、下列哪项描述符合干性支气管扩张A、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C、反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好D、反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E、反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段12、规律使用下列哪种药物是控制支气管哮喘最重 要的措施A、长效受体激动剂B、短效受体激动剂C、抗组胺药D、口服糖皮质激素E、吸入糖皮质激素13、支气管哮喘的治疗措施错误的为A、吸入糖皮质激素能减轻哮喘症状，改善呼吸功能, 提高生活质量B、白三烯调节剂为治疗轻度哮喘的控制药物之一， 目前常用的为孟鲁司特C、吸入型长效0 .受体激动剂可作为单一治疗药物, 当效果不佳时，可以连用ICS来控制D、茶碱作为控制药物效果有限E、未控制的重度哮喘患者可能需要长期口服糖皮质 激素14、亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变 者A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全或主动脉关闭不全者C、房间隔缺损者D、主动脉瓣狭窄者E、正常心脏的老年人15、急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A、LDHB、ASTC、SGOTD、TnlE、CK16、运动负荷试验阳性的心电图标准是A、ST段水平型压低0. 05mv（从J点后0. 08秒）B、ST段下斜型压低0. 05mv（从J点后0. 08秒）C、ST段弓背向向上抬高0. lmv （从J点后0.08 秒）D、ST段上斜型压低$0. lmv （从J点后0.08秒）E、ST段水平型压低$0. lmv （从J点后0.08秒）17、以下哪项是纤维蛋白性心包炎的典型体征A、胸骨后疼痛B、心前区疼痛C、心包摩擦音D、疼痛呈压榨性E、变换体位而加重18、有关病毒性心肌炎的描述错误的是A、心电图可岀现窦性心动过速、窦房阻滞、房室传 导阻滞或束支传导阻滞等心律失常E、多合并ST-T改变严重心肌损害时可岀现病理性Q波D、胸部X线示心影正常或增大E、超声心动图室间隔显著增厚，舒张期末的室间隔 厚度15mm或与后壁厚度之比$1. 319、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间 收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A、含硝酸甘油减弱B、运动时减弱C、屏气减弱D、下蹲减弱E、用心得安增强20、扩张型心肌病X线检查常见心胸比为A、0. 3B、0. 4C、0. 5D、0. 6E、0. 721、对于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪 项正确A、心衰时，缓激肽生成减少B、缓激肽有很强的利尿作用C、心衰早期，心房钠尿肽分泌减少D、N0有强大的扩张血管作用E、由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少22、心源性休克病人心率慢，宜选用哪种药物治疗A、右旋糖昔-40B、多巴酚丁胺C、糖皮质激素D、毛花昔CE、酚妥拉明23、处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是A、穿弹力袜或用弹力绷带B、硬化剂注射和压迫疗法C、高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交 通静脉D、内科药物治疗E、仅行静脉瓣膜修复术24、深静脉血栓形成（下肢的DVT）的患者，约半 数以上无自觉症状和明显体征，此时依据下肢周径 的测量结果来评价，双侧相差多少即可考虑有临床 意义A、0. 2cmB、0.5cmC、0. 8cmD、1. 0 cmE、1. 5 cm25、深静脉血栓形成最常见于A、上肢深静脉B、上腔静脉C、下腔静脉D、门静脉E、下肢深静脉26、精索静脉曲张以哪侧发病居多A、左侧B、右侧C、中间D、以上均多见E、以上均少见27、巨大肾积水为成人肾积水容量超过A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml28、真性菌尿的标准为新鲜中段尿细菌培养计数大 于等于A、105/mlB、205/mlC、305/mlD、405/mlE、505/ml29、无并发症的急性膀胱炎大多为以下哪种菌感染A、金黄色葡萄球菌B、厌氧菌C、耐金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、绿脓杆菌30、蛋白尿为成人尿蛋白超过A、150mg/dB、350mg/dC、180mg/dD、300mg/dE、250mg/d31、下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因A、严重高血压或血压骤降B、有效循环血量减少C、感染磺釜用肾毒性药物E、饮食中蛋白质不足32、急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A、弥漫内皮系膜细胞增生性改变B、肾小球，上皮下驼峰样沉积物C、IgG沉积D、肾小囊有大量新月体形成E、可见白细胞浸润33、下列关于肾病综合征的描述哪型不正确A、肾病综合征尿蛋白大于3. 5g/dB、肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血 栓栓塞最常见C、膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症D、儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病 变型肾病E、老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾 病34、以下哪项不是乳头型阴茎癌的病理改变A、以向外生长为主B、可穿破包皮C、癌肿高低不平D、有奇臭脓性分泌物E、呈结节状35、骨与关节结核的好发部位为A、脊柱B、膝关节C、韻关节D、踝关节E、肘关节36、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌为A、白色葡萄球菌B、金黄色葡萄球菌C、淋病双球菌D、肺炎球菌E、肠道杆菌37、骯关节后脱位的典型畸形是髓关节A、屈曲、外展、内收B、屈曲、内收、外旋C、屈曲、外展、内旋D、屈曲、内收、内旋E、屈曲、外旋、外展38、胸匾段损易使下肢的感觉与运动产生障碍，为A、截瘫B、四瘫C、偏瘫D、面瘫E、以上都不是39、下列股骨颈骨折类型预后较好，坏死率低的是 哪一类型A、头下型B、基底型C、经颈型D、粗隆间E、以上都不是40、伸肌腱牵拉试验是用于检查A、肩周炎B、肱骨外上髀炎C、狭窄性腱鞘炎D、骨关节炎E、以上均不是41、有保持踝穴间距，稳定踝关节作用的是A、腓距前韧带B、腓距后韧带C、腓跟韧带D、下胫腓韧带E、二角韧带扇、帀状腺危象的治疗首选的是A、碘剂B、PTUC、糖皮质激素D、物理降温E、0肾上腺受体阻滞剂43、下丘脑室旁核细胞主要分泌的激素是A、生长激素B、促甲状腺激素C、抗利尿激素D、催乳素E、催产素44、高扁张症的治疗下列措施错误的是A、10%氯化钙或葡萄糖酸钙1030ml缓慢静脉注 射，必要时可再重复12次B、5%碳酸氢钠或乳酸钠静脉缓慢滴入，可重复1 2次，每次持续1小时以上C、20%25%葡萄糖溶液200ml,每34g糖加1U 胰岛素，静脉滴入D、使用排钾利尿剂E、使用离子交换树脂来促进钾经肠道排岀45、高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别 点是A、手足麻木B、口渴明显C、视力模糊D、恶心、呕吐E、脉压减小1、女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈, 伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰 培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、 咳痰增加，伴发热（体温38C）就诊，痰少黄。体 检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生 素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌 生长。关于下一步治疗，下列哪一种生长比较切合 实赊A、增加药物剂量继续应用B、改用更有效的药物C、停药、医学观察D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药 联合使用E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药2、女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛2个月，无 明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的 结节状阴影，边界毛糙。PPD试验阴性。首先应考 虑为A、肺脓肿B、结核球C、周围型肺癌D、团块状矽结节E、转移性肺癌3、女，14岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦， 右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、 无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上肺斑片状 阴影，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是A
