住院计划生育病历相关记录【2020版】

住院计划生育病历相关记录中期妊娠引产给药记录姓名 年龄 岁 床号 住院号 手术日期 年 月 日 时引产方法： 利凡诺尔 米非司酮米索前列醇 水囊 其它术前阴道准备。 利凡诺尔：剂量 mg 用药批号：稀释液及量ml 给药途径：经腹部羊膜腔内 经阴道羊膜腔外B超监护下：是 否腹部穿刺：套针，穿刺次，抽出羊水毫升，色泽：其他：米非司酮米索前列醇 米非司酮 初次服药时间：年月日 总剂量mg 用法：顿服 分服米索前列醇 第一次给药时间：月日 时分用法：口服 阴道 剂量 mg 第二次给药时间：月日时分用法： 口服 阴道 剂量 mg第三次给药时间：月日 时分用法：口服 阴道 剂量 mg 总剂量mg水囊： 经阴道宫颈：号导管，插入 cm， 注入生理盐水（+美兰） ml， 阴道置纱布块 手术经过：顺利 困难 出血ml，取出水囊时间：年月日时分， 取出情况： 顺利 困难 特殊情况： 手术者： 记录者：中期妊娠引产观察记录日期时间血压体温脉搏宫缩出血破水胎心宫口大小签 名中期妊娠引产分娩记录宫缩开始时间： 年月日时分，破水时间： 月日时分胎儿娩出时间： 月日时分胎儿：新鲜、浸软、 其他，身长cm，脚底长mm，胎儿性别：男 女 不详 ，出生缺陷：无 有（具体：）胎盘娩出方式：自然、人工（滞留、出血）娩出时间：月日时分，胎盘：完整、不完整，胎膜：完整、不完整产后软产道检查：正常、异常 （详述）产时产后出血量(估计) ml ，宫缩剂名称剂量。特殊情况处理： 处理者签名：产后观察记录日期产后天数子宫复旧情况恶露乳房备注签名宫底收缩压痛色量臭味胀痛乳汁清宫手术记录日期： 年月 日 上 下 午。麻醉方式：无， 有（静脉 局麻）， B超监护下：无 有 手术经过：按常规消毒铺巾。子宫位置位，大小：孕周，宫腔：术前 cm 术后cm，扩张宫颈：自号至号；吸管号，吸引次，最大负压mmHg，吸出物： 宫腔清出物 ml，出血 ml，宫缩剂：催产素u，PGmg,其它。方法：宫颈 肌肉 静脉， 病理检查：否 是 术中特殊情况： 。手术者：记录者：