常用抢救药品作用、用途及注意事项

抢救药品作用及使用注意事项1、盐酸肾上腺素【作用与用途】肾上腺素受体激动剂，直接兴奋 、 受体，用于心跳骤停、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。【注意事项】有头痛、心悸、心律失常等不良反应；高血压、甲亢、洋地黄中毒，外伤性休克及出血性休克忌用。2、去甲肾上腺素【作用与用途】主要激动 受体，对 1 受体激动作用很弱，对 2 受体几乎无作用，具有很强的血管收缩作用，增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多，使除冠状动脉以外的 小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升高，故临床常作为 升压药、强心急救药。【注意事项】（1）抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药，重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受不良影响，甚至导致不可逆性休克。（2）高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。（3）不宜与偏碱性药物氨茶碱等配伍注射，以免失效（4）用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。3、异丙肾上腺素【作用与用途】主要激动 受体，对 1 和 2 受体选择性很低， 对 受体几乎无作用。扩张 支气管：使支气管平滑肌松弛增快心率、增强 心肌收缩力扩张 外周血管，减 轻心（左心为著）负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。【注意事项】常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、 恶心、心率增速、震 颤、多汗、乏力等。有 心律失常，心肌损害，心悸， 诱发心绞痛，头痛，震 颤， 头晕，虚脱，舌下给药可引起口腔溃疡，它有时可诱发奇怪的支气管痉挛。4、阿拉明【作用与用途】主要作用于 受体，对 1 受体作用较弱。部分作用是通过促进交感 神经末梢释放 去甲肾上腺素。适用于休克早期的治疗，防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压或心源性休克或 败血症所致的低血压。【注意事项】1 头痛、头晕、 神经过敏、血 压激增及反射性 心动过缓。2 静脉用药外溢可引起组织坏死。5、多巴胺【作用与用途】既激动 受体和 受体，也激动多巴胺受体。常用于治疗各种休克，与利尿药合并应用于急性肾衰竭、急性心功能不全的病人。【注意事项】1.过量可致心律失常。2.用药前应先补充血容量。3.嗜鉻细胞瘤忌用。6、可拉明（尼可刹米）【作用与用途】直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，改善呼吸功能。用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。【注意事项】剂量过大或反复应用过频可致惊厥。7、洛贝林【作用与用途】刺激颈动脉和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋延髓呼吸中枢。临床常用于治疗新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭以及一氧化碳中毒。【注意事项】剂量较大可兴奋迷走中枢而致心动过缓、传导阻滞；过量时可致心动过速。8、阿托品【作用与用途】M 受体阻滞剂，适用于内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、感染性休克、麻醉前给药。【注意事项】1.有口干、眩晕、皮肤潮红，瞳孔散大、视力模糊、心率加快等不良反应。2.过量可出现中枢神经兴奋症状，重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。3.极度超量时，可 发生急性青光眼、精神病、体温过高、甚至死亡。4.青光眼及前列腺肥大病人禁用。9、呋塞米【作用与用途】为强效、速效利尿药，用于降低颅内压，治疗水肿，预防脑疝。【注意事项】易引起水电解质紊乱、低血钾、低血钠等及听力减退甚至耳聋。10、西地兰（去乙酰毛花苷）【作用与用途】西地兰是快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。【注意事项】1.禁与钙剂合用。2.梗阻性心肌病、法乐氏四联症禁用。3.中毒表现：有胃肠道反应、神经系统反应、视觉障碍、各种类型心率失常。11、止血芳酸【作用与用途】减轻 体外循环导致的血小板功能损害，抑制血小板数量减少，减少出血。1.适用于 纤维蛋白溶解过程亢进所致出血，对一般慢性渗血效果较显著，但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。 2、可用于 链激酶或 尿激酶过量引起的出血。【注意事项】1.用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。 2.肾功能不全者慎用。12、维生素 K1【作用与用途】维生素 k1 属维生素类药物，是肝脏合成因子、所必须的物 质，主要用于各种维生素 K 缺乏引起的出血性疾病的治疗，为肝内合成凝血酶原的必需物质，当缺乏时可造成凝血障碍。当血液中凝血酶原缺乏时，血液的凝固就会出现迟缓，这时，补充适量的维生素 K1 可促使肝脏合成凝血 酶原，起到止血的作用。【注意事项】静注过快，超过 5mg/分，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心 动过速、低血压等，曾有快速静脉注射致死的报道。肌注可引起局部红肿和疼痛。新生儿应用本品后可能出现 高胆红素血症，黄疸和溶血性贫血。 严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。13、地塞米松【作用与用途】长效糖皮质激素类药，用于各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白细病、休克。【注意事项】刺激食欲，增加体重，并发溃疡，血糖升高和类库欣综合症表现；长期服用可致精神和神经症状。14、氨茶碱【作用与用途】松弛支气管平滑肌，舒张冠状动脉，尚有利尿作用。用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、心源性水肿、心源性哮喘及胆绞痛。【注意事项】静滴过快或浓度过高可强烈兴奋心脏，引起头昏、心悸、心律失常等中毒症状。15、50%葡萄糖【作用与用途】补充体液及能量；解毒、利尿；用于血糖过低、心肌炎和补充体液等。【注意事项】1.易引起静脉炎。2.局部肿痛。3.电解质紊乱。4.高血糖非酮症昏迷。16、利多卡因【作用与用途】钠拮抗药，常用于室性心律失常，如频繁室性早搏、室性心动过速和心室颤动，亦用于局麻。【注意事项】大剂量可引起局部抽搐或惊厥，心脏停搏。