农村房屋安全评定报告表格6
xx县农村房屋安全评定报告模板(xx年)一、基本资料危改对象户建成时间房屋地址房屋产权所属人用途住宅 其他鉴定时间规模用地面积建筑面积结构形式土木砖木石木 砖混穿斗其他二、结构组成部分检查结果: a完好 b轻微 c中等 d严重1、场地安全程度 ( )2、地基基础 ( )3、房屋整体倾斜 ( )4、承重结构 ( )5、围护结构 ( )6、墙体结构 ( )三、房屋综合评定评定等级A级 B级 C级 D级 处理建议鉴定人员乡(镇)政府:民政所:国土所:村建环卫服务中心:村、社:备注