兽医文档 不同宠物疾病的输液方法

不同疾病的输液方法贫血1 贫血是小动物临床常见现象。2 避免过度使用晶体型的液体输液3 最好使用胶体型的液体右旋糖酐白蛋白血浆全血PCV小于10%的严重情况首选急性肾脏衰竭1 急性肾衰竭常出现高血钾和酸中毒2 液体选择：0.9%氯化钠5%碳酸氢钠（轻度23ml/kg，中度34ml/kg，重度45ml/kg）慢性肾脏衰竭1 慢性肾脏衰竭常出现低血钾和酸中毒2 液体选择：乳酸林格氏液氯化钾5%碳酸氢钠糖尿病1 糖尿病时机体表现：酸中毒、低血钾和高血糖2 液体选择：乳酸林格氏液氯化钾5%碳酸氢钠或者（严重时）0.45%氯化钠氯化钾5%碳酸氢钠心脏病1 心脏病时机体对钠的耐受性下降。2 液体选择：5%葡萄糖或者5%葡萄糖+0.45%氯化钠或者5%葡萄糖+1/2乳酸林格氏液胃肠疾病1 如果只呕吐胃液（少数情况）液体选择： 林格氏液 氯化钾2 如果呕吐含有胃液和小肠液（多数情况）液体选择： 乳酸林格氏液 氯化钾 5%碳酸氢钠3 腹泻液体选择： 乳酸林格氏液 氯化钾 5%碳酸氢钠电解质紊乱时的输液低血钾1 低血钾常见于多种疾病和不正确的治疗2 主要表现为骨骼肌和平滑肌无力，严重可引起心律失常。3 液体选择:氯化钾注意输液速度高血钾1 在小动物临床上，高血钾比低血钾少见。2 临床上，可见于：无尿或少尿肾衰竭艾迪森氏症尿路阻塞酸中毒中暑保钾排钠利尿剂青霉素钾3 当血钾超过1011mEq/L时（一般810),就可以导致死亡。4 治疗高血钾主要方法：使用无钾溶液稀释高血钾。5 生理盐水是最佳的选择6 有三种治疗方法可以促使钾进入细胞内液，或者拮抗钾离子对心肌的作用钙制剂：葡萄糖酸钙 氯化钙（效果是葡萄糖酸钙的10倍）碳酸氢钠 静脉注射碳酸氢钠，可以促使钾离子从细胞外液进入细胞内液，降低血钾 的水平，重建细胞内液与细胞外液钾离子的平衡。静脉注射碳酸氢钠数分 钟即可起效，效果可以持续3060分钟。葡萄糖+胰岛素 在胰岛素的作用下，葡萄糖进入细胞内，钾离子尾随葡萄糖进入细 胞内 当动物患有高血钾时，可以给予静脉葡萄糖或葡萄糖+胰岛素，促使 钾离子进入细胞内 静脉注射葡萄糖或葡萄糖+胰岛素数分钟后即可起效，效果持续 3060分钟低血钙1 低血钙可以见于下列情况：怀孕后期或哺乳的小型母犬防冻液（乙二醇）中毒甲状旁腺功能减退慢性肾衰竭（可能降低）2 治疗方法：钙制剂+维生素D高血钙1 在小动物临床上，高血钙比低血钙常见假性甲状旁腺机能亢进 淋巴瘤 顶质分泌腺瘤 其他肿瘤原发性甲状旁腺机能亢进第三位甲状旁腺机能亢进 慢性肾衰维生素D中毒2 治疗高血钙主要使用无钙高钠的液体：0.9%氯化钠是不错的选择皮质类固醇可以降低淋巴瘤患者的血钙速尿可以促进钙的排出二磷酸酶和降钙素液可以有效地降低血钙低血钠1 低血钠见于下列情况：艾迪森氏症长期使用无钠的液体输液2 其他原因引起的低血钠比较少见3 低血钠的治疗：0.9%氯化钠3%氯化钠4 正常的血钠水平需要2448小时逐渐达到。高血钠1 高血钠在小动物临床并不常见，主要见于食盐中毒或者医源性的频繁输入高钠液体造成。2 当血钠大于170mEq/L时，动物表现抑郁，甚至昏迷。3 治疗高血钠液体的选择：5%葡萄糖0.45%氯化钠四血钠水平的降低不能超过1mEq./L/hour，过快的降低血钠水平，会使神经症状加剧。