2019中医执业医师考试预习题及答案(二)
2019中医执业医师考试预习题及答案(二)一、A11、患儿,出生9天。诊断为胎怯。症见气弱声低,皮肤薄嫩,胎毛细软。其病机是A、心虚B、肺虚C、肝虚D、脾虚E、肾虚2、患儿,出生8天,诊断为胎怯。症见肌肤欠温,耳郭软,指甲软短,骨弱肢柔,睾丸不降。其病机是A、心虚B、肺虚C、肝虚D、脾虚E、肾虚3、患儿,出生9天。诊断为胎怯。症见肌肉瘠薄,痿软无力,吮乳量少,呛乳溢乳,便下稀薄,目肤黄疸。其病机是A、心虚B、肺虚C、肝虚D、脾虚E、肾虚4、胎怯的关键病机是A、脾肾两虚B、肺肾两虚C、肝肾不足D、肺脾两虚E、五脏不足5、下列各项,对胎怯的描述错误的是A、只包括早产儿B、出生体重低于2500gC、相当于西医学低出生体重儿D、成为围生期死亡的主要原因之一E、易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄疸等疾病6、胎怯的病变脏腑主要在A、脾、肾B、心、肝C、心、肾D、心、脾E、肝、肾7、胎怯的基本治疗法则是A、补肾培元B、健脾益气C、补肝强筋D、补气养血E、温运脾阳8、治疗胎怯肾精薄弱证首选方是A、保元汤B、归脾汤C、金匮肾气丸D、补肾地黄丸E、六味地黄丸9、治疗胎怯脾肾两虚证首选方是A、归脾汤B、六味地黄丸C、保元汤D、补肾地黄丸E、金贵肾气丸二、A21、患儿,出生1天。孕期8月早产。体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳薄软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡。其证候是A、肾精薄弱B、肝脾两虚C、肺气虚弱D、脾肾两虚E、心脾不足2、患儿,出生7天。足月顺产。啼哭无力,多卧少动,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,哽气多哕,腹胀腹泻,指纹淡。治疗首选方是A、保元汤B、生脉饮C、六味地黄汤D、补肾地黄汤E、金匮肾气丸3、患儿,出生10天。诊断为胎怯。证见啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。其证侯为A、肾精薄弱B、心脾不足C、肺气虚弱D、脾肾两虚E、肝脾两虚4、患儿,出生10天。身长43cm,体重2300g,囟门3cm3cm,头发稀黄,耳壳薄软、贴于两颞,啼哭时唇口紫绀,四肢不温,多卧少动,指纹淡。其治法是A、健脾益肾,温运脾阳B、益气活血,补精充髓C、益精充髓,补肾温阳D、益气健脾,养心安神E、活血化瘀,益精充髓三、B1、A.补肾地黄丸B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.大补阴丸E.保元汤<1> 、治疗肾精薄弱证胎怯应首选的方剂是A B C D E<2> 、治疗脾肾两虚证胎怯应首选的方剂是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】胎怯辨证要点:胎怯以脏腑辨证为纲,重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低,皮肤薄嫩,胎毛细软;心虚者神委面黄,唇爪淡白,虚里动疾;肝虚者筋弛肢软,目无光采,易作瘛疭;脾虚者肌肉瘠薄,痿软无力,吮乳量少,呛乳溢乳,便下稀薄,目肤黄疸;肾虚者形体矮小,肌肤欠温,耳郭软,指甲软短,骨弱肢柔,睾丸不降。2、【正确答案】 E【答案解析】胎怯辨证要点:胎怯以脏腑辨证为纲,重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低,皮肤薄嫩,胎毛细软;心虚者神委面黄,唇爪淡白,虚里动疾;肝虚者筋弛肢软,目无光采,易作瘛疭;脾虚者肌肉瘠薄,痿软无力,吮乳量少,呛乳溢乳,便下稀薄,目肤黄疸;肾虚者形体矮小,肌肤欠温,耳郭软,指甲软短,骨弱肢柔,睾丸不降。3、【正确答案】 D【答案解析】胎怯辨证要点:胎怯以脏腑辨证为纲,重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低,皮肤薄嫩,胎毛细软;心虚者神委面黄,唇爪淡白,虚里动疾;肝虚者筋弛肢软,目无光采,易作瘛疭;脾虚者肌肉瘠薄,痿软无力,吮乳量少,呛乳溢乳,便下稀薄,目肤黄疸;肾虚者形体矮小,肌肤欠温,耳郭软,指甲软短,骨弱肢柔,睾丸不降。4、【正确答案】 A【答案解析】胎怯病因病机:胎怯的病因为先天禀赋不足,病变脏腑主要在肾与脾,发病机制为先天禀赋不足,化源未充,涵养不足,肾脾两虚,五脏失养。5、【正确答案】 A【答案解析】胎怯,是指新生儿体重低下,身材短小,脏腑形气均未充实的一种病证。又称“胎弱”。胎怯为新生儿常见病之一,相当于西医学低出生体重儿,临床以出生低体重为特点,以出生体重低于2500g为客观指标,包括早产儿和小于胎龄儿。胎怯多因先天不足,脾肾两虚而致,患儿生后难以适应出生后的变化,易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄疸等疾病。出生体重越低,器官发育越不成熟,死亡率越高,成为围生期死亡的主要原因之一。6、【正确答案】 A【答案解析】胎怯的病因为先天禀赋不足,病变脏腑主要在肾与脾,发病机制为先天禀赋不足,化源未充,涵养不足,肾脾两虚,五脏失养。7、【正确答案】 A【答案解析】胎怯的关键病机是肾脾两虚,因此,治疗以补肾培元为基本原则。8、【正确答案】 D【答案解析】胎怯肾精薄弱证证候:体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,或有先天性缺损畸形,指纹淡。治法:益精充髓,补肾温阳。代表方剂:补肾地黄丸。9、【正确答案】 C【答案解析】胎怯脾肾两虚证证候:啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。治法:健脾益肾,温运脾阳。代表方剂:保元汤。二、A21、【正确答案】 A【答案解析】胎怯肾精薄弱证证候:体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,或有先天性缺损畸形,指纹淡。治法:益精充髓,补肾温阳。代表方剂:补肾地黄丸。2、【正确答案】 A【答案解析】胎怯脾肾两虚证证候:啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。治法:健脾益肾,温运脾阳。代表方剂:保元汤。3、【正确答案】 D【答案解析】胎怯脾肾两虚证证候:啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。治法:健脾益肾,温运脾阳。代表方剂:保元汤。4、【正确答案】 C【答案解析】胎怯肾精薄弱证证候:体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,或有先天性缺损畸形,指纹淡。治法:益精充髓,补肾温阳。代表方剂:补肾地黄丸。三、B1、<1>、【正确答案】 A【答案解析】胎怯肾精薄弱证证候:体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,或有先天性缺损畸形,指纹淡。治法:益精充髓,补肾温阳。代表方剂:补肾地黄丸。<2>、【正确答案】 E【答案解析】胎怯脾肾两虚证证候:啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。治法:健脾益肾,温运脾阳。代表方剂:保元汤。