（管理制度）医院后勤管理制度汇编(后勤管理制度)

第四节 应急管理一、突发事件总体应急预案1总则 1.1编制目的 提高和保障医院安全和处置突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保障人民群众、职工和病人的生命财产安全，维护医院稳定，促进医院全面、协调、可持续发展。 1.2编制依据 依据国家公共突发事件总体应急预案，制定本预案。 1.3分类分级 本预案所称突发事件是指突然发生，造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、危及医院安全的紧急事件。 根据突发事件的发生过程和性质，突发事件主要分为以下四类： 自然灾害。主要包括水灾灾害、地震灾害等。 事故灾难。主要包括火灾灾害、爆炸、大面积停水停电事件等。 医疗卫生事件。主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，医疗安全、食品安全，医院感染事件等。 信访安全事件。主要包括群体性上访事件，医疗纠纷等。 各类突发事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：级（特别重大）、级（重大）、级（较大）和级（一般）。 1.4适用范围本预案适用于医院突发事件的应对工作。 本预案指导医院的突发事件应对工作。 1.5工作原则以人为本，减少危害。切实履行服务职能，把保障职工和病人的健康和生命财产安全作为首要任务，最大程度地减少突发事件及其造成的人员伤亡和危害。 居安思危，预防为主。高度重视安全工作，常抓不懈，防患于未然。增强忧患意识，坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结合，做好应对突发事件的各项准备工作。 统一领导，分级负责。在医院突发事件应急管理领导小组的统一领导下，建立健全分类管理、分级负责，条块结合为主的应急管理体制，在院长的领导下，实行科主任负责制，充分发挥应急指挥机构的作用。 依法规范，加强管理。依据有关法律和行政法规，加强应急管理，使应对突发事件的工作规范化、制度化。 快速反应，协同应对。加强医院应急处置队伍建设，建立联动协调制度，充分动员和发挥广大职工的作用，形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。 依靠科技，提高素质。加强医院安全技术建设，采用先进的监测、预测、预警、预防和应急处置技术及设施，提高应对突发事件的科技水平和指挥能力，避免发生次生、衍生事件；加强宣传和培训教育工作，提高职工自救、互救和应对各类突发事件的综合素质。 l.6突发事件应急预案包括：医院突发事件总体应急预案。总体应急预案是医院应急预案体系的总纲，是医院应对突发事件的规范性文件。 医院突发事件专项应急预案。专项应急预案主要是医院及其有关部门为应对某一类型或某几种类型的突发事件而制定的应急预案。 突发事件部门应急预案。部门应急预案是有关部门根据总体应急预案、专项应急预案和部门职责为应对突发事件制定的预案。 各类预案将根据实际情况变化不断补充、完善。 2.组织体系 2.1领导机构 为了应对突发事件，医院成立突发事件应急管理领导小组：组 长：院长副 组 长：分管副院长成 员：院领导班子人员、医务科科长、医务科副科长、门诊部主任、护理部主任、办公室主任、总务科科长、设备科科长、院感科科长、防保科科长、大内科主任、大外科主任2.2通讯联络组组 长：院办主任 成员：院办、党办、人事、信息 2.3医疗抢救组组 长：分管副院长（调度时可根据实际情况抽调其他医护人员）副组长：医务科科长 组 员：大内科主任、大外科主任、感染科主任、急诊科主任、ICU主任、儿科主任、麻醉科主任、检验科主任、急诊科护士长、ICU护士长2.4床位调度组组长：医务科科长成员：护理部主任、大外科主任、大内科主任2.5后勤保障组组长：分管副院长成员：总务科设备科 药剂科 保卫科3运行机制 3.1预测与预警 各部门要针对各种可能发生的突发事件，完善预测预警机制，建立预测预警系统，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。 3.1.1预警级别和发布根据预测分析结果，对可能发生和可以预警的突发事件进行预警。预警级别依据突发事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态，一般划分为四级：级（特别严重）、级（严重）、级（较重）和级（一般）。 预警信息包括突发事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和报告人、科室等。 预警信息的发布、调整和解除可通过广播、网络、通讯或组织人员逐科通知等方式进行。 3.2应急处置 3.2.1信息报告 突发事件发生后，各部门要根据相关预案的报告程序立即报告，同时通报有关部门。应急处置过程中，要及时续报有关情况。 3.2.2先期处置 突发事件发生后，有关部门在报告突发事件信息的同时，要根据职责和规定的权限，及时、有效地进行处置，控制事态。 3.2.3应急响应 对于先期处置未能有效控制事态的突发事件，要及时启动相关预案，由医院相关部门统一指挥或指导科室开展处置工作。需要多个部门共同参与处置的突发事件，由该突发事件的分管院长牵头，其他部门予以协助。 3.2.4应急结束 突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥机构予以撤销。 3.3.善后处置 要积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。3.4调查与评估 要对突发事件的起因、性质、影响、责任、经验教训等问题进行调查评估。3.5信息发布 如需要发布突发事件信息的、应当准确、客观、全面。 4应急保障 各有关部门要按照职责分工和相关预案做好突发事件的应对工作，同时根据总体预案切实做好应对突发事件的人力、物力、财力、交通、医疗及通信保障等工作，保证应急救援工作的需要。 4.1人力资源 各科室和部门要加强应急救援的业务培训和应急演练，建立联动协调机制；发挥其在应对突发事件中的作用。 保卫科是处置突发事件的骨干力量，按照有关规定参加应急处置工作。 4.2财力保障 要保证所需突发事件应急准备和救援工作资金，并加以监督。4.3物资保障 确保应急所需物资的及时供应，并加强对物资储备的监督管理，及时予以补充和更新。 4.5医疗保障 根据需要及时赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等应急工作。 4.6交通保障 要保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、确保物资和人员能够及时、安全送达。4.7治安维护 要加强对重点部位、重点场所、重点人群、重要物资和设备的安全保护。 4.8人员防护 指定应急避险场所，完善紧急疏散管理办法和程序，明确各级责任人，确保在紧急情况下人员安全、有序的转移或疏散，确保人员安全。 4.9通信保障 完善和建立有线和无线相配套的应急通信系统，确保通信畅通。 4.10后勤设施 要按照职责分工，分别负责电、水的供给，以及废水、固体废弃物等有害物质的监测和处理。 4.11科技支撑 要加大安全监测、预测、预警、预防和应急处置装备的投入，不断改进技术装备，建立健全安全应急技术平台，提高我院安全科技水平。 5监督管理 5.1预案演练 各部门要结合实际，有计划、有重点地组织本部门对相关预案进行演练，每年12次，以提高组织成员的应急反应能力，训练一支能打硬仗的应急团队。 5.2宣传和培训 通过院报、版报、横幅、标语、电子屏、网络、各种会议等，广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强职工的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。有计划地对应急救援和管理人员进行培训，提高应急技能。 5.3责任与奖惩 对突发事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。 对迟报、谎报、瞒报和漏报突发事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 6附则 6.1预案管理 根据实际情况的变化，及时修订本预案。 本预案自发布之日起实施。二、突发公共卫生事件应急预案为提高应对突发公共卫生事件（重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件）的应对能力，根据国家突发公共卫生事件应急预案，结合我院实际，制定本预案： （一）组织保证院长负责制，成立突发公共卫生事件应急小组，急救医疗小组。 1. 突发公共卫生事件应急小组组 长：院长副 组 长：分管副院长成 员：院领导、医务科科长、医务科副科长、门诊部主任、护理部主任、办公室主任、总务科科长、设备科科长、防保科科长、院感科长、大内科主任、大外科主任联络员：医务科科长突发公共卫生事件医疗抢救小组（可根据实际情况由组长临时抽调）医疗抢救组组 长：分管副院长（调度时可根据实际情况抽调其他医护人员）副组长：医务科科长 组 员：大内科主任、大外科主任、感染科主任、急诊科主任、ICU主任、儿科主任、麻醉科主任、检验科主任、急诊科护士长、ICU护士长各支持小组(1)办公室：参与综合协调处理突发事件；负责行政值班人员安排；县长电话的办理、督办和反馈；信息报送；通讯联络等工作。负责突发事件处置的宣传及与新闻部门的协调沟通工作；(2)监察室：负责突发事件中的责任追究指导与督查工作；(3)医务科：负责医疗救治、医务人员、应急床位的安排协调、应急防护物资统筹安排使用，处理协调日常事务性工作；(4)护理部：负责应急期间护理人员安排调动，护理工作的领导协调，配合做好床位调度工作； (5)防保院感管理科：负责应急中的疫情报告、应急防护物资联络调运，与重大突发性事件有关的法律法规和预防保健知识培训，同时负责医疗场所防护消毒知识管理、医护人员在重大突发性事件中防护指导、重大突发性事件应急期间场所和通道划分。(6)总务科：负责应急防治工作的后勤保障、物资采集、供应；(7)设备科：负责应急防治工作的设备采供应，为处置突发事件提供设备保障；(8)保卫科：负责突发性事件的安全保卫工作。(9)计算机中心：负责处理突发事件可能或者已经发生的院内网络故障，保证计算机网络安全、畅通。(10)药剂科：负责应急防治工作的药品供应。（二）应急准备 1. 定期对本院医务人员开展突发公共卫生事件应急处理相关知识、技能的培训，定期组织突发公共卫生事件应急演练。2定期查看预防突发公共卫生事件救治药品、医疗器械及其他物资和技术的储备和调度。（三）物资准备应急设备清单（根据需要可临时调配）应急设备清单：品 名单 位数 量品 名单 位数 量急救气囊个5输液器箱10一次性口罩箱10输血器箱3一次性帽子箱1050ml注射器箱10乳胶手套箱1020ml注射器箱10薄膜手套箱55ml注射器箱10医用纱布片箱5有创呼吸机台2医用棉球箱3无创呼吸机台2卫生垫箱10除颤仪台1医用绷带箱2微量注射器台3石膏绷带箱2监护仪台1应急物资清单（根据需要可临时调配）品 名单位数量品 名单位数 量电筒只5擦手纸包201号电池节24热水瓶只122号电池节24多功能插座只105号电池节24三芯护套线BVR3*1.5米1007号电池节24双色接地线米100口罩只50