变态反应性皮肤病ppt课件
一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 变态反应性皮肤病变态反应性皮肤病 1 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 皮炎湿疹类皮肤病 最有代表性的常见病和多发病， 病因也最为复杂， 发病机制目前尚不完全明确， 大多数与变态反应有关， 又称为 变态反应性皮肤病。 但也有部分是由非变态反应的因素引起。 2 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 变态反应性皮肤病 l变态反应：是指机体受同一抗原物质再次 刺激后产生的一种异常或病理性免疫反应 。 l有关的变态反映应类型有下列四型： I型(速发型)变态反应; II型(细胞毒型)变态反应; III型(免疫复合物型)变态反应; IV型(迟发型)变态反应。 3 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 皮炎湿疹类皮肤病 2004年世界变态反应组织（WAO） 皮炎湿疹分类 皮炎 湿疹 接触性皮炎 其他皮炎 特应性皮炎 非特应性皮炎 4 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 皮炎湿疹类皮肤病 分类性湿疹 接触性皮炎 特应性皮炎 脂溢性皮炎 盘状湿疹 手部湿疹 口周湿疹 淤积性湿疹 自身敏感性皮炎 未分类性湿疹 根据部位：肛周湿疹 小腿湿疹 阴囊湿疹 乳房湿疹 根据皮损分期：急性湿疹 亚急性湿疹 慢性湿疹 根据季节：春季湿疹 夏季湿疹 5 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 接触性皮炎 Contact dermatitis 定义：因由于接触某种物质后，在皮肤粘膜 接触部位发生的急性或慢性炎症反应。 临床特点：在接触部位发生、边缘清楚 的损害，皮疹形态较单一。 6 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 接触性皮炎 Contact dermatitis 分类 原发刺激性接触性皮炎 致敏反应性接触性皮炎 7 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 接触性皮炎病因 一、病因和发病机制： 8 (一)原发刺激性反应： n接触物本身具有强烈刺激性或毒性 （强酸、强减、毒液） n超越机体所能耐受的程度 8 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 接触性皮炎病因 一、病因和发病机制： 原发刺激性接触性皮炎的共同特点： n任何人接触后均会发生皮炎 n无一定潜伏期 n皮损多于直接接触部位,境界清楚 n停止接触后皮损可消退 9 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 接触性皮炎病因 一、病因： (一)原发刺激性皮炎： n病变的严重程度与接触方式有关， n接触物的化学性质、浓度、接触的 时间长短成正比。 n可在几分钟至几小时内发生 急性炎症性皮炎。 10 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 接触性皮炎病因 常见原发性刺激物 无机类 酸类：硫酸、硝酸、盐酸 氢氟酸、铬酸、磷酸、 氯碘酸等 碱类：氨、氢氧化钠、 氢氧化钾、氢氧化钙、 碳酸钠、碳酸钙、 金属元素及其盐类： 铬和重铬酸盐、锑和锑盐 砷和砷盐、氯化锌、硫酸铜 有机类 酸类：甲酸、醋酸、 石炭酸、水扬酸、乳酸 碱类：乙醇胺类、甲基胺 类、乙二胺类等 有机溶剂：石油和煤焦油 类、松节油、二硫化碳、 脂类、醇类、酮类溶剂等 11 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 接触性皮炎病因 一、病因和发病机制： (二)接触性致敏反应: 为典型的IV型变态反应。 接触物为致敏因子，对多数人无不良反应， 仅使少数过敏体质者发病。 炎症的轻重程度与机体敏感性的高低有关。 12 12 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 接触性皮炎病因 一、病因和发病机制： (二)接触性致敏反应IV型变态反应 诱导期（初次反应阶段）： 激发期（二次反应阶段）： 13 13 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 IV型变态反应接触性皮炎 初次反应阶段（诱导期）：4天 接触物(半抗原)与表皮细胞膜上的载体蛋 白和Langerhans细胞表面的抗体结合形 成全抗原。 Langerhans细胞携带此全抗原向表 真皮交界处移动，并使T淋巴细胞致敏， 致敏T淋巴细胞移向局部淋巴结并转化为 淋巴母细胞，进一步增殖和分化为记忆T 淋巴细胞和效应T淋巴细胞，再经血流播 及全身。 14 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 IV型变态反应接触性皮炎 二次反应阶段（激发期）：2448小时 再次接触致敏因子后，再次结合形成全 抗原， 再与已经致敏的T淋巴细胞作用，产生明 显的炎症反应。 15 15 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 接触性皮炎病因 一、病因和发病机制： 致敏反应接触性皮炎的共同特点: l有一定潜伏期： 首次接触后不发生反应， 经过12周后再次接触同样致敏物才发病； l皮损往往呈广泛性，对称性分布； l易反复发作； l皮肤斑贴试验阳性。 16 16 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 接触性皮炎病因 常见接触性致敏物及其可能来源 变态反应性接触物 重铬酸盐、硫酸镍 二氧化汞 巯基苯甲噻唑、二甲胍等 对苯二胺 松脂精 甲醛 俾斯麦棕 秘鲁香脂 环树脂 碱性菊棕 丙烯单体 六氯酚 除虫菊酯 可能来源 皮革制品、服装珠宝、水泥 工业污染、杀菌剂 橡胶制品 染发剂、皮毛和皮革制品、颜料 颜料稀释剂、溶剂 擦面纸 纺织品、皮革制品、颜料 化妆品、洗发水 工业、指甲油 皮革制品、颜料 假牙、合成树脂 肥皂、去垢剂 杀虫剂 17 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 接触性皮炎临床表现 二、临床表现： 18 （一）急性接触性皮炎： （二）亚急性接触性皮炎 （三）慢性接触性皮炎 特殊类型的接触性皮炎： 化妆品皮炎、尿布皮炎、漆皮炎 18 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 接触性皮炎临床表现 （一）急性接触性皮炎： 1.起病较急： 2.皮疹部位：多局限于接触部位； 3.皮疹形态：与接触物相一致； 如接触物为粉尘或具有挥发性、弥散性的物质，除暴露 部位外，覆盖部位也有皮疹。 4.皮疹性质：边界清楚的红斑 较为单一，常以一种损害为主。 19 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 接触性皮炎临床表现 （一）急性接触性皮炎 轻症型： 仅在接触部位 红斑或 密集小丘疹； 水肿性红斑 丘疱疹； 20 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 接触性皮炎临床表现 （一）急性接触性皮炎 严重型：大疱、表皮坏死、糜烂、溃疡 21 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 接触性皮炎临床表现 （一）急性接触性皮炎 严重型：大疱、表皮坏死、糜烂、溃疡 22 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 接触性皮炎临床表现 （一）急性接触性皮炎 5.症状：瘙痒或灼痛， 严重时可有胀痛， 甚至伴发畏冷、发热、淋巴结肿大等全身症状 6.病程： 痊愈：去除接触物，积极处理，一般12周可痊愈。 转化为亚急性/慢性：反复接触，迁延不愈。 23 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 接触性皮炎临床表现 （一）亚急性和慢性接触性皮炎 1.亚急性接触性皮炎： 接触物的刺激性较弱或浓度较低时， 轻度红斑、丘疹；境界清楚。 2.慢性接触性皮炎：
