健康教育对胆囊切除术后病人恢复的影响

摘要 论文 题 目: 专业: 硕士 生: 导师: 健康教育对胆囊切除术后病人恢复的影响 护理学 李谧宁 李小妹教授 签名 签名 摘要 健康教育作为整体护理的重要组成部分，其作用越来越受到人们的 重视，我国的 健康教育起步较晚，目 前尚未形成科学有效的 教育体系， 因 此，关于病人教育内 容和方法的 研究是当前我国医院健康教育的研究 方向之一。 目的:本研究的目 的是为了 确定以自 我效能理论为指导的健康教育 对胆囊切除术后病人恢复的影响，恢复的指标包括焦虑、疼痛、首次下 床活动时间、肠道通气时间、伤口拆线时间及病人的满意度。 研究对象与方法:使用类实验研究的方法，采用方便性抽样，共有 1 2 8 名于2 0 0 2 年7 月 一 2 0 0 3 年3 月， 在西安交通大学第二医院住院的 择 期胆囊切除手术病人参加了 本次研究。研究对象随机分为实验组和对照 组，实验组接受的干预措施为研究者制定的以自 我效能理论为指导的 胆 囊切除手术围手术期健康教育，对照组接受所在病区的常规教育。本研 究所观察的手术后恢复的指标为病人的状态焦虑水平、手术后疼痛、 第 一次下床活动时间、首次肠道通气时间、伤口拆线时间及病人满意度。 评价工具包括状态焦虑问卷，视觉模拟评估尺等。对量表的的检验研究 表明以上问 卷具有良 好的效度和信度。在本次研究中，问 卷的信度由 C r o n b a c h s 表示，状态焦虑量表的 信度为0 . 8 9 。使用的统计方法为描 述性统计方法， 成组t 检验， P e a r s o n 相关分析. 结果: ( 1 ) 实验组病人胆囊切除手术后的恢复明显好于对照组: 病人手术麻 醉清醒后疼痛自评、第一次下床活动时间、首次肠道通气时间、手术后 第三天状态焦虑值，经成组t 检验，差异具有显著性 ( P 0 . 0 5 ) 西安交通大学硕士论文 ( 2 ) 手术前夜病人的 状态焦虑与麻醉清醒后疼痛自 评呈显著性正相 关。P e a r s o n 相关系数分别为实验组0 . 3 5 8 , P < 0 . 0 1 ，对照组0 . 3 5 9 , P < 0 . 0 1 ，全部样本组。 . 3 8 7 , P < 0 . 0 1 。 具有显著的统计学意义 ( 3 ) 受教育时间与手术前夜病人的状态焦虑呈显著性负相关。 P e a r s o n 相关系数: 实验组为一 0 . 4 2 1 , P < 0 . 0 1 ， 对照组为一 0 . 3 3 9 , P < 0 . 0 1 , 全部样本为一 0 . 3 7 8 , P < 0 . 0 1 。而年龄和家庭人均月收入与手术前夜焦虑 相关不显著。 ( 4 ) 女性病人手术前夜状态焦虑( 实验组女性焦虑值为4 4 . 4 9 16 . 5 9 , 对照组为4 7 . 2 1 士 6 . 5 8 ， 全部样本组为4 5 . 7 7 士 6 . 6 8 ) 明 显高于男性病人 ( 实验组男性焦虑值为4 0 . 7 4 上 6 . 9 9 ， 对照组为4 3 . 7 1 士 6 . 8 2 ， 全部样本 为4 2 . 3 2 士 6 . 9 9 ) ， 经成组t 检验， P < 0 . 0 5 ，差异具有统计学意义 结论: ( 1 ) 健康教育能够促进胆囊切除手术后病人的 恢复。 ( 2 ) 病人手术前夜的状态焦虑与手术麻醉清醒后疼痛自 评呈显著性 正相关。 ( 3 ) 病人手术前夜的 状态焦虑与受教育时问呈显著性负相关; 与年 龄和家庭人均月收入相关性不显著。 ( 4 )女性病人手术前夜的状态焦虑明显高于男性病人。 【 关 键 词】 【 论文类型】 自 我效能 健康教育胆囊切除手术病人 手 术后恢复 研究报告 Ab s t r a c t T i t l e: E ff e c t o f h e a l t h e d u c a t i o n o n t h e p o s t o p e r a t i v e r e c o v e ry o f c h o l e c y s t e c t o m y p a t i e n t Ma j o r: N u r s i n g N a m e : L i M in in g S i g n a t u r e 二一 L ; m i w S u p e r v is o r : L i X ia o m e i S ig n a t u re :立全应蟹飞/ Ab s t r a c t H e a l t h e d u c a t i o n i s r e g a r d e d a s a n i m p o r t a n t p a r t o f h o l i s t i c n u r s i n g c a r e , t h e r e f o r e , m u c h a t t e n t i o n h a s b e e n p a i d u p o n i t s e ff e c t . I n C h i n a , h e a lt h e d u c a t i o n i s s t i l l i n i t s e m e r g i n g a n d h a s n o t c o m e t o a c o m p l e t e s c i e n t i f i c a n d e ff e c t i v e e d u c a t i o n s y s t e m , t h u s t o u n d e r s t a n d t h e c o n t e n t a n d m e t h o d o f p a t i e n t e d u c a t i o n i s o n e o f t h e t a s k f o r t h e h o s p i t a l h e a lt h e d u c a t i o n r e s e a r c h e r s . O b j e c t i v e : T h e p u r p o s e o f t h i s s t u d y i s t o p r o v i d e d a t a a n d t h e o r e t i c b a s e s f o r c l i n i c a l e d u c a t i o n a n d m a k e r e c o m m e n d a t i o n f o r t h e i m p l e - m e n t a t io n o f t h e in d i v i d u a l h e a l t h e d u c a t i o n . T h e s p e c i f i c o b j e c t i v e s a r e : t o e x a m i n e t h e e ff e c t s o f h e a lt h e d u c a t i o n o n t h e p o s t o p e r a t i v e r e c o v e ry o f c h o l e c y s t e c t o m y p a t i e n t s , t o e x p l o r e t h e r e l a t i o n s h ip b e t w e e n p r e o p e r a t iv e a n x i e t y a n d p o s t o p e r a t iv e p a i n o r p a t i e n t s b a s e l i n e d a t a . S t u d y D e s i g n : A q u a s i - e x p e r i m e n t a l m e t h o d w a s u s e d f o r t h i s s t u d y . A c o n v e n i e n t s a m p l i n g o f 1 2 8 c h o le c y s t e c t o m y p a t i e n t s a d m it t e d i n t h e S e c o n d H o s p it a l o f X i a n J i a o T o n g U n i v e r s it y d u r i n g 2 0 0 2 .7 - 2 0 0 3 .3 X P a n , C h i n a , w a s s e l e c t e d a s t h e s u b j e c t s o f t h e s t u d y . T h e s u b j e c t s w e r e r a n d o m l y d iv i d e d i n t o t w o g r o u p s , w it h e a c h gro u p 6 4 s u b j e c t s r e s p e c t iv e l y , T h e e x p e r i m e n t a l g r o u p r e c e iv e d t h e h e a lt h e d u c a t i o n d e s i g n e d b y t h e r e s e a r c h e r , t h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d t h e r o u t i n e c a r e i n t h e w a r d . T h e i n d i c a t o r s o f p o s t o p e r a t i v e r e c o v e ry w e r e m o n it o r e d . t h e i n s t r u m e n t s u s e d f o r d a t a c o l l e c t i o n i n c l u d e p a t i e n t d e m o gr a p h i c d a t a f o r m , S t a t e A n x i e ty I n v e n t o ry a n d V i s u a l A n a l o g u e S c a l e . T h e c o n t e n t V a l i d i t y a n d r e l i a b i l i ty o f t h e S c a l e s 西安交通大学硕士学位论文 a r e t e s t e d i n t h i s s t u d y , t h e r e l i a b i l i t y w a s o b t a i n e d b y m e a n s o f C r o n b a c h s a l p h a , t h e r e l i a b i l i t y o f S t a t e A n x i e t y q u e s t i o n n a i r e w a s 0 . 8 9 . T h e s t a t i s t i c m e t h o d s u s e d i n t h i s s t u d y a r e d e s c r i p t i v e s t a t i s t i c s , t w o - g r o u p t - t e s t , P e a r s o n c o r r e l a t i o n a n a l y s i s . Re