症状学 - 副本

一、选择题1、有关主诉的描述下列哪项不对A患者感受最主要、最明显的症状或体征 B可初步反映病情的轻重、缓急C本次就诊最主要的原因 D并非现病史的主要表述2.发热最常见的原因是：A. 颅脑损伤 B.变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D.内分泌与代谢障碍 E.感染3.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎4.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎5.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 6.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：A.胆囊炎 B. 十二指肠溃疡 C.胃溃疡 D.胰腺炎 E.肝炎7. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:A.肠蛔虫症B.胆石症 C. 急性病毒性肝炎 D.胆道蛔虫症 E.胆囊炎8.腹痛伴里急后重可见于： A.肠结核 B.结肠癌 C.伤寒 D.副伤寒 E.急性细菌性痢疾9.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:A.肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.肺结核10.咳铁锈色痰最常见的疾病是:A.肺脓肿 B.支气管哮喘 C.大叶性肺炎 D.慢性支气管炎 E.慢性咽炎11.循环系统疾病引起咯血的常见原因是: A.心包炎 B.肺梗塞 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.右心衰竭12.咯血在临床上最常见于:A.肺脓肿 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.肺结核 D.肺癌 E.支气管扩张13.每天咯血量为多少时属于大量咯血: A.>100ml B.>500ml C. 100ml500ml D.>300ml E.>1000ml14.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：A.喉头水肿 B. 左心衰竭 C. 肺癌 D.气胸 E.胸骨骨折15.呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:A.肺部炎症 B. 胸膜炎 C.气管、大支气管阻塞 D.小支气管阻塞 E.肺结核16.库斯莫尔大呼吸最常见于： A.神经症 B.心源性呼吸困难 C.血源性呼吸困难 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肺源性呼吸困难17.女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于： A.肺源性呼吸困难 B.神经精神性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 E.心源性呼吸困难18.呕吐大量隔夜宿食可见于：A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 E.幽门梗阻19、 无恶心呈喷射样呕吐常提示。A、急性胃肠炎 B、神经官能征 C、急性胆囊炎 D、颅内高压20.呕血最常见的疾病是：A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌 D.急性胃粘膜病变 E.慢性胃炎21.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.门脉高压胃病 E.胆管癌22.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：A.1.7mol/L B.17.1mol/L C.34.2mol/L D.68mol/L E.136mol/L 23.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示：A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁瘀积性黄疸 D.Roter综合征 E.核黄疸24、肝细胞性黄疸时，血中（ ）胆红素增高。A. 结合、 B. 非结合、 C. 结合与非结合、D. 均不是25.心源性水肿最常见的病因是： A. 左心衰竭B.右心衰竭 C.渗出性心包炎 D.缩窄性心包炎 E.心绞痛26.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷二、多选题1.属于现病史内容的是:A.手术史 B.起病时的情况 C.病情的发展与演变 D.主要症状及伴随症状 E.诊治经过2大咯血常见于（ ）。A.浸润性肺结核 B.支气管肺癌 C.支气管扩张D.慢性肺脓肿 E.慢性支气管炎3.下列哪项不出现呼气性呼吸困难： A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿4引起咳血的支气管疾病有（ ）。A.支气管扩张 B.支气管肺癌 C.支气管内膜结核 D.慢性支气管炎 E.支气管哮喘5.下列哪项属于全身性水肿：A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.营养不良性水肿 D.肾源性水肿 E.过敏性水肿6.膀胱刺激征是指（ ）。A.尿痛 B.尿频 C.尿急 D.排尿困难 E.尿流突然中断二、名词解释1.症状：是指病理状态下患者主管感觉到的异常或不适。2.体征：是指体格检查所发现的异常3.咯血：是指喉及喉以下呼吸道出血，经咳嗽动作从口腔排出。4.呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。5.三凹征：指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”6.黄疸：由于胆红素代谢异常，血清总胆红素浓度增高导致高胆红素学症，使巩膜、黏膜和皮肤等发生黄染，称黄疸。7.水肿：过多的液体积聚在人体组织间隙使组织肿胀，称水肿。三、填空题1.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为 心绞痛 。2.呕血最常见的病因是 消化性溃疡 ；咯血最常见的病因是 肺结核 。3.幽门以上部位出血一般既有_呕血_又有_便血_。幽门以下部位出血一般 无呕血 而仅有 便血 。4、黄疸的类型有_溶血性黄疸_、_肝细胞性黄疸_、_胆汁淤积性黄疸_5.溶血性黄疸以_ 非结合 胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以_ 结合 胆红素升高为主。6.出现黑便提示上消化道出血量达 60ml 以上，出现呕血说明胃内积血量达 300ml 。7.全身性水肿因病因不同分为 心源性水肿 、 肝源性水肿 、 肾源性水肿 、 营养不良性水肿 和 内分泌源性水肿 。8.咯铁锈色痰多见于 大叶性肺炎 、而粉红色泡沫痰多见于 急性左心衰竭肺水肿 、大量分层脓痰多见于 肺脓肿 9.急性左心衰肺水肿呼吸困难的临床特点是： 劳累性呼吸困难 、 端坐呼吸 、 夜间阵发性呼吸困难 呼吸困难。四、简答题1.问诊的内容包括哪些？答：2.试述咯血与呕血的鉴别。答：3.试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点答：4.引起发热的常见原因有哪些？答：