规培资料大全-神经内科练习5

神经内科练习5一.单选题（共90题，每题1分）1 男性，72岁，一周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠、带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，发绀，心律齐，心率120次分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10.0109L。你认为下列哪个诊断可能正确A . 金黄色葡萄球菌肺炎B . 干酪性肺炎C . 肺炎链球菌肺炎D . 克雷白杆菌肺炎E . 支气管扩张症2 关于基底核的描述，正确的是A . 是新、旧纹状体的总称B . 是锥体外系的组成部分C . 壳和尾状核是旧纹状体D . 为锥体束的终止核E . 苍白球是新纹状体3 脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并A . 肺炎B . 肺脓肿C . 肺结核D . 对抗生素不敏感E . 支气管胸膜瘘4 诊断浅昏迷最有价值的体征是A . 对呼叫无反应B . 对疼痛刺激无反应C . 眼球浮动D . 角膜反射消失E . Babinski征(+)5 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A . 病毒性心肌炎B . 遗传因素C . 酒精中毒因素D . 内分泌疾患E . 代谢异常6 女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，化验WBC8.0109L，ALB25gL。胸腔积液原因最可能为A . 肺炎B . 低蛋白血症C . 心力衰竭D . 结核E . 恶性肿瘤7 下列哪项属于面神经检查A . 面部感觉B . 咀嚼运动C . 舌后13味觉D . 舌前23味觉E . 下颌反射8 患者左前胸部砸伤后，有胸痛、轻度呼吸困难，X线检查：左第2、3肋骨骨折，无移位，肺压缩30，治疗应选择A . 镇静止痛，对症治疗B . 胸腔穿刺抽气C . 输血、输液D . 胸腔闭式引流E . 牵引、固定9 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜A . 地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔B . 呋塞米，硝酸甘油C . 毛花苷C，呋塞米，硝普钠D . 甘露醇、降压灵、地西泮E . 酚妥拉明，氨茶碱10 影响青春期发育，导致多囊卵巢综合症的抗痫药物是:A . 托吡酯B . 卡马西平C . 拉莫三嗪D . 丙戊酸钠E . 以上均可11 股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于A . 肺静脉及其分支B . 左心房C . 脑动脉D . 主动脉分支E . 肺动脉及其分支12 下列描述中不正确的是A . 在成年人，枕区节律的频率正常范围通常为8-13HzB . 通常3岁时脑电图出现节律C . 随着正常老化，占优势的后头部节律降低至活动范围的低限或更低水平D . 双侧枕区节律的电压可以不对称，通常>20%E . 两侧颅骨厚度的差异可能是决定电压不对称的主要因素13 男性，26岁，心悸气短，胸闷晕厥。查体：胸左缘3肋间，36收缩期杂音，超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强A . 普萘洛尔B . 肖酸甘油C . 卡托普利D . 呋塞米E . 肖苯地平14 患者，男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A . 测血压B . 呼喊患者看其是否清醒C . 摸桡动脉搏动D . 摸股动脉搏动E . 观察末梢循环状况15 男，38岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A . 超声心动图B . 心电图检查C . 血液学检查D . 免疫学检查E . 细菌学检查16 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A . 庆大霉素B . 红霉素C . 氧氟沙星D . 苄星青霉素E . 林可霉素17 男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月，每次持续20分钟左右.发作时BP(180220)(110140)mmHg，平索血压正常。查体：BP12080mmHg，体型偏瘦，心率90次分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测A . 血皮质醇B . 血醛固酮C . 血儿茶酚胺D . 血电解质E . 血浆肾素活性18 大脑中动脉皮层支闭塞的临床特点是A . 对侧偏瘫，不伴脑神经瘫B . 以下肢为重的对侧偏瘫C . 对侧均等性轻偏瘫D . 以上肢为重的对侧偏瘫E . 对侧偏瘫，肢力0级19 对冲性脑损伤最常发生的部位是A . 额、颞叶B . 枕叶C . 顶叶D . 脑干E . 小脑20 感染性心内膜炎的最常见病原菌是A . 金黄色葡萄球菌B . 肠球菌C . 草绿色链球菌D . 溶血性链球菌E . 白色葡萄球菌21 心脏骤停最常见的病理生理机制是A . 心室颤动B . 室性心动过速C . 电机械分离D . 三度房室传导阻滞E . 心室停顿22 女，35岁。乏力、皮肤色素沉着2年余，经常感冒、食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P90次分，BP9060mmHg，全身皮肤较黑，掌纹、乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用A . 氢化可的松B . 地塞米松C . 泼尼松D . 甲泼尼松E . 抗生素23 参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A . 肥大细胞B . 血小板C . 巨噬细胞D . 中性粒细胞E . T淋巴细胞24 胸腔闭式引流管应插入液面下A . 12cmB . 34cmC . 56cmD . 78cmE . 10cm以上25 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A . 7.1mmlLB . 9.1mmolLC . 10.1mmolLD . 11.1mmolLE . 12.1mmolL26 顽固性高血压是指A . 联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降B . 联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降C . 联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降D . 联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降E . 联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降27 下面哪一项不是颅前窝骨折的临床表现A . “熊猫眼”征B . 脑脊液鼻漏C . 眼球结膜下淤血D . 周围性面神经瘫E . 一侧嗅觉丧失28 下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机制的叙述，正确的是A . 左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂B . 肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂C . 肺静脉压力持续增高导致静脉破裂D . 肺泡毛细血管压力增高导致破裂E . 肺动脉压持续增高导致肺大动脉破裂29 一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围神经病变时，主要考虑下列哪种疾病A . 脊髓空洞症B . 脊髓亚急性联合变性C . 脊髓肿瘤D . 脊髓炎E . 肌萎缩侧索硬化30 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的A . 异烟肼：肝功损害B . 利福平：肝功损害C . 吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D . 链霉素：耳鸣耳聋E . 乙胺丁醇：视神经炎31 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A . 受体阻断药B . 利尿药C . 硝酸甘油D . 钙通道阻滞剂E . 受体阻断药32 女，40岁。因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是A . 右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗B . 甲状腺全切，术后行放射性碘治疗C . 单纯化学治疗D . 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗E . 化学治疗，同时口服甲状腺抑制剂33 对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A . 严重肺通气功能障碍B . 严重肺动一静脉样分流C . 通气/血流比例增大D . 肺弥散功能障碍E . 耗氧量增加34 16岁，男，三年来双上睑下垂，视物成双，下午加重，长期服用溴化吡啶斯的明片，症状减轻。但近两天感冒后突发胸闷，今日上午气促，口唇发绀，静脉注射腾喜龙后明显好转。下列处理中，哪项是错误的A . 保持呼吸道通畅B . 立即停用抗胆碱酯酶药物C . 肌注新斯的明D . 气管切开，人工呼吸E . 静脉补液，维持水、电解质平衡35 58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头CT检查正常A . 腔隙性脑梗死B . 短暂性脑缺血发作C . 高血压脑病D . 壳核出血E . 脑栓塞36 下列哪项不是诊断脑震荡的依据A . 伤后立即出现意识障碍B . 伤后逆行性遗忘C . 意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢D . 清醒后头痛，恶心，呕吐E . 脑脊液红细胞阳性37 患者接受电生理检查的目的不包括A . 确立心律失常及其类型B . 了解心律失常的起源部位与发生机制C . 检测自主神经功能D . 通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的E . 通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险38 患者，女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛。最恰当的诊断是A . 左心功能不全B . 右心功能不全C . 全心衰竭D . 心功能3级E . 心功能4级39 小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A . 二级呼吸性细支气管扩张，外周正常B . 终末细支气管以下结构全部扩张C . 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D . 肺小叶和肺泡囊扩张E . 呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂40 男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位A . 二尖瓣的左房面B . 二尖瓣的左室面C . 主动脉瓣的左室面D . 主动脉瓣的主动脉内膜面E . 二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面41 处置顽固性心力衰竭首先要A . 血管重建B . 心脏移植C . 血液超滤D . 寻找病因E . 加大正性肌力药物的剂量42 以下关于强直性肌营养不良症的描述中错误的是:A . 为常染色体隐性遗传病B . 致病基因编码强直性肌营养不良蛋白激酶C . 发病具有遗传早现现象D . 临床主要特点为肌无力、肌萎缩和肌强直E . 可伴有心脏、眼、内分泌、消化和中枢神经系统等多系统受累43