规培资料大全-内科20
内科练习姓名：段雪得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/13:05:57一.单选题（共90题，每题1分）1 面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是A . 减轻面神经水肿B . 抑制免疫反应C . 抗细菌D . 抗病毒E . 抗过敏2 支气管扩张的典型临床表现为A . 慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B . 慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音C . 慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D . 慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音E . 慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音3 女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次分，下列哪项治疗措施是最重要的A . 持续低流量吸氧B . 使用氨茶碱等平喘药C . 选用氨溴索等祛痰药D . 超声雾化吸入E . 选用有效抗菌药4 下列哪项不符合心房颤动的临床表现A . 心音强弱不一B . 心律绝对不齐C . 容易听到第四心音D . 心率脉率E . 心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350600次分的f波5 下列哪一项不是扩张型心肌病的临床特征A . 一侧或两侧心腔扩大B . 充血性心力衰竭C . 常伴有心律失常D . 病死率较高E . 女性多于男性6 女，28岁。反复排黏液血便2年，加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是A . 溃疡性结肠炎B . 克罗恩病C . 细菌性痢疾D . 阿米巴痢疾E . 结肠癌7 患者，男，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为70mmolh，MAO为86mmolh。该患者的诊断为A . 胃溃疡B . 十二指肠球溃疡C . 十二指肠球后溃疡D . ZollingerEllisonsyndrome综合征E . 胃癌8 患者，男，45岁，体胖，平素食欲佳，近6个月饮水量逐渐增多，每日500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmolL(20mgd)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病A . 24小时尿糖定量B . 24小时尿C肽测定C . 皮质素葡萄糖耐量试验D . 葡萄糖耐量试验E . 24小时尿糖定量9 男性，35岁，腹胀大半年。体检：坐位颈静脉充盈，血压128kPa，心界不大，心音低沉，心率92次分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），腹水比重1.016，血白蛋白23gL，细胞总数100106L，中性粒细胞50，最可能的诊断是A . 肝炎后肝硬化B . 结核性腹膜炎C . 慢性心力衰竭D . 缩窄性心包炎E . 肝硬化并自发性腹膜炎10 女，75岁。因急腹症人院.急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为A . ARDSB . ARFC . MODSD . DICE . 以上都不是11 结肠癌最早出现的症状是A . 腹部胀痛B . 排便习鼓碾粪便性状改变C . 腹部肿块D . 贫血、消瘦、乏力等全身症状E . 肠道梗阻12 治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A . 利多卡因B . 阿托品C . 苯妥英钠D . 普萘洛尔E . 呋塞米13 男性，35岁，慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ngL，诊断应考虑是A . 十二指肠球后溃疡B . 复合性溃疡C . ZollingEr-Elligon综合征D . Crohn病E . 十二指肠球溃疡活动期14 下列叙述中错误的是A . FP代表前额或额极B . F3代表左额区C . F8代表左前颞区D . F8是额下叶的体外投射位置E . T代表颞区15 治疗中等量咯血的首选药物是:A . 安络血B . 垂体后叶素C . 6-氨基已酸D . 立止血（巴曲酶）E . 普鲁卡因16 男，35岁，体重75kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次分，BP12580mmHg。一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hb130gL，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常。如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是A . 术后回收式自身输血B . 输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆C . 急性等容血液稀释D . 术前贮存式自身输血E . 术中回收式自身输血17 短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经症状的持续时间不应超过A . 60秒B . 60分钟C . 6小时D . 12小时E . 24小时18 有下列情况时，应施行甲状腺大部分切除术A . 甲状腺未分化癌B . 单纯性弥漫性甲状腺肿C . 桥本甲状腺肿D . 少年原发性甲亢E . 甲状腺腺瘤19 消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A . 糖皮质激素B . 抗生素C . 抗组织胺药D . 2受体激动剂E . 色甘酸钠20 支气管扩张症的主要发病因素是A . 先天性发育缺损B . 刺激的腐蚀性气体吸入(大气污染)C . 吸烟D . 支气管-肺组织的感染和支气管阻塞E . 遗传因素21 慢性头痛中最常见的是A . 偏头痛B . 丛集性头痛C . 紧张性头痛D . 低颅压性头痛E . 高颅压性头痛22 女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是A . 克隆病B . 增生性肠结核C . 右半结肠炎D . 慢性阑尾炎E . 溃疡型肠结核23 臂丛内侧束组成A . 臂丛上中下干的后股B . 中干前股C . 下干前股D . 上干前股E . 上干和中干前股24 系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是A . 抗RNPB . 抗双链DNAC . 抗Scl-70D . 抗SmE . 抗Jo-125 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A . 受体阻断药B . 利尿药C . 硝酸甘油D . 钙通道阻滞剂E . 受体阻断药26 根治原发性肝癌最好的办法是A . 化学抗癌药物治疗B . 手术切除治疗C . 放射治疗D . 中医治疗E . 生物和免疫治疗27 支气管哮喘发作时，呼气相两肺弥漫性哮鸣音，其原因最主要是A . 支气管内黏稠分泌物增多B . 支气管黏膜肿胀致支气管狭窄C . 阻塞性肺气肿D . 支气管平滑肌痉挛E . 肺泡间质水肿28 自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50gL，网织红细胞0.1，白细胞2.8109L，分类中性52，淋巴48，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是A . 急性溶血状态B . 脾功能亢进C . 再障危象D . 骨髓纤维化E . 以上均不是29 内因子是由胃黏膜的哪一种细胞产生的A . D细胞B . 黏液细胞C . 壁细胞D . 主细胞E . G细胞30 患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4，P60次分，BP12090mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（-）。首先进行的腹部影像学检查是A . MRIB . B超C . X线D . 核素扫描E . CT31 测量距离相同，腕部刺激正中神经和尺神经在指所得CMAP潜伏期差A . <0.4msB . <0.3msC . <0.7msD . <0.5msE . <0.6ms32 慢性肾盂肾炎的总疗程为A . 24周B . 56周C . 68周D . 24月E . 12年33 患者，男，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹痛加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是A . 胰腺炎并出血B . 慢性胃炎C . 胆囊炎D . 消化性溃疡E . 胃癌34 提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A . 腹痛B . 腹胀C . 恶心D . 呕吐E . 脂肪泻35 胃癌诊断明确后，已丕运宣行胃癌根治术且预后差的；临床表现是A . 胃大弯癌肿已与横结肠粘连B . 粪隐血阳性C . 完全性幽门梗阻D . 有中等量癌性腹水E . 进展期胃癌36 有关结核性腹膜炎临床表现的捕述，正确的是A . 主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见B . 为局限的慢性化脓性腹膜炎C . 青壮年多见，男女比例约1:2D . 多数可触及腹部包块E . 多数可伴有肝脾结核37 男性，35岁黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170molL，AST470单位，AKP545单位，AFP5ngml。可能诊断是A . 黄疸性肝炎B . 胆总管结石梗阻C . 肝癌D . 肝硬化晚期E . 壶腹周围癌38 下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断：A . 发热、出血、贫血B . 一般无肝、脾、淋巴结肿大C . 全血细胞减少D . 骨髓增生低下E . 局部增生灶偶见巨核细胞增多39 皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A . 肾上腺皮质腺瘤B . 肾上腺皮质腺癌C . 垂体ACTH分泌过多D . 异位ACTH综合征E . 下丘脑ACTH分泌过多40 肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用A . 高蛋白饮食B . 低盐饮食C . 卧床休息D . 强烈利尿E . 腹腔积液浓缩回输41 男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP8050mmHg，P106次分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是A . 食管胃底静脉曲张破裂B . 脾功能亢进C . 脾破裂D . 胃溃疡出血E . 肝内胆道出血42 某新生儿室发现多名发热流涕、口唇发绀患儿，体检均发现心动过速、心音低钝，心电图呈心肌炎表现。患儿最可能感染的是下列哪项疾病A . 柯萨奇病毒B . 麻疹病毒C . 单纯疱疹病毒D . 腺病毒E . 流感病毒43 抢救由心室颤动引起的心搏骤停时，最有效的方法是A . 静脉注射利多卡因B . 皮下注射肾上腺素C . 植入心脏起搏器D . 非同步电击复律E . 口对口人工呼吸44 平素体健的患者发生急性型呼吸衰竭时
