规培资料大全-内科13
内科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 如血尿为肾小球病所致，则下列哪一项描述不正确A . 血尿为全程性B . 血尿常无痛性C . 不会出现肉眼血尿D . 血尿常伴有蛋白尿或管型E . 以上都不是2 急性化脓性阑尾炎的病理变化是A . 炎症侵及黏膜和黏膜下层B . 炎症侵及肌层和浆膜层C . 阑尾管壁各层有小脓肿形成D . 阑尾管壁坏死E . 腹腔内脓性液体3 一产妇分娩时产道出血400ml，血压10065mmHg，Hb110gL，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A . 输注全血2UB . 输注红细胞悬液2UC . 输注新鲜冰冻血浆400mlD . 加强饮食营养，但不输注任何血液制品E . 输注入血白蛋白4 男，44岁。上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小时，体温37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。诊断A . 直肠癌B . 原发性腹膜炎C . 单纯性阑尾炎D . 右侧输尿管结石伴感染E . 十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔5 根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A . 成年男生低于130gLB . 成年女性低于110gLC . 妊娠期低于105gLD . 哺乳期低于115gLE . 初生儿至3个月低于150gL6 支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括A . 腺体分泌亢进及黏液清除障碍B . 气道壁炎症细胞浸润C . 肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏D . 气道平滑肌痉挛E . 气道黏膜水肿7 男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至8040mmHg，应谚断为A . 冠心病心力衰竭型B . 急性右心梗死C . 冠心病合并急性心脏压塞D . 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E . 急性心肌梗死并室间隔破裂8 按FEV1占预计值的百分比对COPD患者进行分级，下列何组正确：A . 级：70，级：5070，级：50B . 级：70，级：5169，级：50C . 级：70，级：5169，级：50D . 级：70，级：5069，级：50E . 级：70，级：5170，级：509 患者，男，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力度，左侧巴氏征（）。该患者首先需要的辅助检查是A . 维生素B12浓度测定B . 头颅CT检查C . 颈髓磁共振检查D . 腰穿检查脑脊液E . 椎管内造影10 重型溃疡性结肠炎首眩灸药物是A . 肾上腺糖皮质激素B . 水杨酸偶氮磺胺吡啶C . 免疫抑制剂D . 抗生素E . 乳酸杆菌制剂11 慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是A . PaO255mmHg或SaO288，有或没有高碳酸血症B . PaO260mmHg或SaO289，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症C . 吸氧时间15小时天D . 使静息状态下PaO260mmHg或SaO2升至90E . 呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可3512 治疗脑膜白血病首选药物是A . 长春新碱B . 环磷酰胺C . 三尖杉酯碱D . 巯嘌呤E . 甲氨蝶呤13 治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法是：A . 大剂量抗胆碱能药物B . 水杨酸偶氮磺胺吡啶C . 大剂量肾上腺糖皮质激素D . 免疫抑制剂E . 手术治疗14 男性，19岁。寒战、发热、咳脓痰3天。体温40，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是A . 气管移向健侧B . 右胸叩诊浊音C . 右胸活动度小D . 右胸肋间隙变窄E . 右肺呼吸音减弱15 关于胃大部切除术的描述，正确的是A . 毕式手术较毕工式手术更符合正常生理B . 毕式手术术后并发症较毕式多C . 十二指肠溃疡首选毕式手术D . 胃溃疡首选毕式手术E . 对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕工式手术16 上消化道出血的临床表现为A . 呕血B . 呕血与黑便C . 呕血、便血、休克D . 呕血、便血、休克、全身皮肤出血E . 失血性休克17 女，59岁。慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是A . 肝衰竭B . 慢性肝炎伴肝硬化C . 慢性肝炎伴胆管上皮癌D . 慢性肝炎伴食管静脉曲张E . 肝硬化伴肝细胞性肝癌18 溃疡性结肠炎的好发部位是A . 空肠远端B . 回肠远端C . 回盲部D . 横结肠E . 直肠、乙状结肠19 急性胆囊炎致病菌主要来源于A . 肠道逆行入侵胆囊B . 淋巴管道C . 邻近脏器D . 经门静脉E . 经胃十二指肠动脉20 女性，20岁。反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便和客观的检查方法是A . 拍胸片B . 测定峰流速（PEF）C . 测定最大通气量（MVV）D . 动脉血气分析E . 心电图21 以下不是结核性腹膜炎分型的是A . 渗出型B . 粘连型C . 干酪型D . 粟粒型E . 以上都不是22 男，66岁。近4年血压升高，血压最高为21.314.5kPa(160110mmHg)，尿常规(-)，眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大，应考虑诊断A . 急进性高血压B . 高血压2期C . 高血压3期D . 高血压危象E . 高血压脑病23 ACEI类药物是A . 赖诺普利B . 利多卡因C . 利福平D . 利菌沙E . 痢特灵24 男，33岁。间歇性吞咽困难4年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大A . 食管下段癌B . 贲门失弛缓症C . 食管炎D . 贲门癌E . 食管平滑肌瘤25 病人头晕、乏力、恶心呕吐，血清Na+130mmolL、血清K+4.5mmolL、尿比重1.010，是哪种电解质失调A . 高渗性缺水B . 等渗性缺水C . 低渗性缺水D . 低钾血症E . 高钾血症26 有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是A . 呕吐蛔虫史B . 疼痛呈间歇性发作C . 伴恶心、呕吐D . 发病前1224小时出现较明显黄疸E . 严重时可出现急性胆管炎27 高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是A . 150109LB . 80109LC . 200109LD . 100109LE . 50109L28 急性白血病患者，出现头痛，呕吐，颈强直，脑脊液压力增高，蛋白增多，糖减少，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是A . 环磷酰胺B . 三尖杉酯碱C . 甲泼尼龙D . 甲氨蝶呤E . 6-巯基嘌呤29 蜘蛛痣通常不出现于下列哪一个部位：A . 胸部B . 颈部C . 手背D . 前胸E . 脐部30 病态窦房结综合征的心电图表现不包括A . 严重窦性心动过缓B . 心房颤动C . 窦房阻滞D . 交界区逸搏E . 阵发室速31 SLE患者出现的头痛中最常见的类型是A . 紧张型头痛B . 偏头痛C . 无菌性脑膜炎所致的头痛D . 霹雳样头痛E . 高血压所致的头痛32 引起ITP病人出血的机制中，下列哪项是不可能？A . 血小板破坏过多B . 血小板生成减少C . 毛细血管壁通透性增加D . 血小板第3因子异常E . 血小板功能异常33 男性，45岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A . 快速输血B . 快速补液C . 口服去甲肾上腺素D . 肌注立止血E . 手术止血34 阵发性心房颤动的治疗原则是A . 预防复发，发作时控制室率B . 抗凝治疗，发作时控制室率C . 抗凝治疗，发作时转复窦律D . 转复窦律，发作时控制室率E . 预防复发，发作时转复窦律35 男性，28岁，心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg。20天后血白细胞2.2109L，中性粒细胞1.0109L。甲亢的下一步治疗宜选A . 甲巯咪唑剂量减半再用B . 甲巯咪唑与升白细胞药合用C . 改用丙硫氧嘧啶D . 放射性核素131I治疗E . 白细胞恢复正常后立即手术治疗36 纵隔扑动主要发生在A . 胸部挤压伤B . 多发性肋骨骨折C . 闭合性气胸D . 开放性气胸E . 肺癌37 一慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到9.33kPa（70mmHg），下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项A . 氧浓度太低B . 有严重贫血C . 气道有阻碍D . 氧中毒E . 心功能不全38 关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是A . 膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B . 微小病变无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C . 急进性肾炎是50以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成D . 急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)E . 系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生39 左心衰竭首先引起的病理改变是A . 槟榔肝B . 海蛇头样形态C . 动脉缺血D . 脑淤血、水肿E . 肺淤血、水肿40 确定肾结核下列哪项最可靠A . 尿中查到红白细胞B . 附睾有硬结C . 肺结核同时伴膀胱刺激症状D . 膀胱镜检查町见膀胱内充血水肿E . 肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏41 在下列疾病中，哪一种不适宜使用洋地黄类药物A . 高血压心脏病伴水肿B . 无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速C . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快室率的心房纤颤D . 扩张型心肌病伴全心衰竭E . 下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞42 下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A . 中毒性巨结肠B . 直肠结肠出血C . 癌变D . 多发性瘘管E . 急性肠穿孔43 阵挛性发作见于A . 老年人B . 中青年C . 学龄儿童D . 婴幼儿E . 任何年龄44 下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因A . 慢性胃炎B .
