《各年龄期儿童保健》
儿科学儿科学 2 第三章 各年龄期保健重点 3 重 点 婴儿期及幼儿期保健重点 4 胎儿期及围生期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 5 胎儿期特点 致畸敏感期(Critical period): 胎儿早期（38周） 6 胎儿致畸敏感期 7 生长发育迅速 8 预防遗传性疾病与先天畸形 预防遗传性疾病 预防感染：TORCH感染 避免化学毒物 避免接触放射线 谨慎用药 合理治疗慢性疾病 胎儿期保健 9 药物对胎儿的影响-1 药 物胎儿的影响 肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿 安定唇裂、畸形、核黄疸 苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病 链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形 维生素A畸形 四环素牙釉质、骨骼发育不良、 I131甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形 维生素D主动脉狭窄、高钙血症 甲苯磺丁脲（D860） 畸形、唇裂、腭裂、先心病 10 他巴唑甲状腺肿 胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、 先心病 黄体酮男性化 环磷酰胺畸形、死亡 药 物胎儿的影响 药物对胎儿的影响-2 11 致畸因素对胎儿的影响机制 胎 盘 12 l 保证充足营养 l 良好的生活环境 l 预防产时感染及时处理围 产期疾病 13 胎儿期及围生期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 14 新生儿特点 体温调节不完善 各系统发育不完善 体格发育迅速 15 新生儿保健重点 新生儿保健是儿童保健的重点 ，生后1周是新生儿保健的关键。 16 出生时的护理 居家保健 保暖 合理喂养 皮肤护理 预防感染 促进感知觉、运动发育 谨慎用药 17 哺乳期母亲服药对新生儿的损害 药 物有害作用 异烟肼肝损害 氯霉素骨髓抑制 磺胺类高胆红素血症 放射性同位素骨髓抑制 抗代谢药物抗DNA活性 18 药 物有害作用 氯霉素灰婴综合症 红霉素肝损害 新生霉素高胆红素血症 维生素K 高胆红素血症 苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制 阿司匹林新生儿出血 对新生儿有害的药物 19 新生儿疾病筛查 内分泌疾病筛查 听力筛查 视力筛查 遗传代谢疾病筛查 新生儿访视 20 婴儿期特点 体格生长第一高峰 营养需要量多 感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟 21 婴儿期保健 促进儿童早期发展是婴儿期 保健的重点，包括婴儿的营养、 卫生保健、情感关爱、生活技能 培养及智力开发。 22 父母接受科学知识能力 育儿水平 营养 卫生保健 情感关爱 生活技能 智力开发 儿童早期发展 儿童早期发展 23 合理营养及喂养 定期进行健康检查 6个月内婴儿每1个月进行健康检查 612月婴儿每12月进行健康检查 24 l 促情感、感知觉、语言、运动 发育 l 生活技能培训 l 口腔保健 25 预防感染 疾病筛查 缺铁性贫血 、食物过敏 、中耳炎 、 先天性髋关节发育不良 、发育异常 、视 力 、听力 、泌尿、生殖系统 、维生素D 缺乏性佝偻病等 26 胎儿期及围生期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 27 幼儿期特点 神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢 28 幼儿期保健 促进感知行为发育 培养自我生活能力 定期健康检查 每36月进行检查一次 预防疾病、事故 29 合理营养 口腔保健 疾病筛查 缺铁性贫血、视力 、泌尿系感染和 寄生虫感染 、外生殖器 、佝偻病等。 30 胎儿期及围生期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 31 学龄前期特点 性格形成的关键时期 体格生长速度较缓慢 免疫活跃 32 学龄前期保健 加强入学前期教育 保证充足营养 预防感染与事故 合理安排生活 33 体格检查：每6月至12月检查一次 视力保健 口腔保健 疾病筛查：缺铁性贫血尿、大便常规 检查遗尿症等 34 胎儿期及围生期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 35 学龄期及青春期特点 体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长 青春期出现第二个生长高峰 心理发育成熟 36 学龄期保健 提供适宜的学习条件 平衡膳食 体格检查 眼、口腔保健 进行法制教育 37 性知识教育 疾病筛查 骨骼畸形、性发育异常、单纯肥 胖症、脆性X综合征、学习困难等。 预防感染与事故 38 青春期保健 心理教育 性教育 疾病筛查 矮小、月经不调、心理行为障碍等 39 各期儿童保健重点-1 年龄生长特点影响因素保健重点措 施 胎儿期 依赖母体 器官成形生长快 母亲： 健康、营养 疾病、毒物 射线、情绪 预防先天畸形 防早产、 IUGR 定期产前检查 婴 儿 期 新生儿期 生长快 免疫力弱 体温中枢不成熟 营养 感染 环境温度 科学喂养 保暖 皮肤清洁 新生儿筛查 新生儿访视 预防接种 112月 婴儿 生长第一高峰 消化道不成熟 主动免疫不成熟 神经心理发育 营养 疾病 环境刺激 科学喂养： 与消化道适应 早教：(语言 感知觉运动 独立能力 体格训练 生活能力) 定期体检 6月每23月/次 预防接种 40 幼儿期 12岁 生长速度减慢 心理发育进入 关键期 教育环境 营养 疾病 早教：(生活习惯与能力、 语言、性格、社交)预防事 故、合理营养 定期体检 每36月/次 学前期 35岁 生长稳步增长 心理发育日益 成熟 免疫活跃 教育环境 营养 免疫性疾病 心理发育 预防事故 合理安排生活 营养 定期体检 每612月/次 学龄期 612岁 部分生长进入 青春期 心理发育成熟 免疫活跃 教育环境 营养 免疫性疾病 心理教育、预防故事 合理安排生活 （体格锻炼） 营养、性教育 定期体检 每1年/次 青春期 生长第二高峰 性发育 教育环境 营养 心理教育 营养 性教育 体格锻炼 定期体检 每1年/次 各期儿童保健重点-2 感谢大家的聆听！ THE END
