中医院中医（全科）住院医师规范化培训考核：中医儿科学（规培）

中医儿科学中医儿科学 一、感冒一、感冒 1、主证： （1）风寒感冒证辛温解表，疏风散寒荆防败毒散 （2）风热感冒证辛凉解表，疏风清热银翘散 （3）暑邪感冒证清暑解表，化湿和中新加香薷饮 （4）时邪感冒证清瘟解表消毒银翘散合普济消毒饮 2、兼证： （1）夹痰(肺)辛温解表，宣肺化痰风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤， 风热夹痰证加用桑菊饮 （2）夹滞(脾)-解表兼以消食导滞在疏风解表的基础上，加用保和丸加减 （3）夹惊(肝)解表兼以清热镇惊加用镇惊丸加减 二、咳嗽二、咳嗽 1、外感咳嗽 （1）风寒咳嗽证疏风散寒，宣肺止咳杏苏散、金沸草散 （2）风热咳嗽证疏风解热，宣肺止咳桑菊饮 （3）风燥咳嗽证疏风清肺，润燥止咳清燥救肺汤、桑杏汤 2、内伤咳嗽 （1）痰热咳嗽证清热化痰，宣肺止咳清金化痰汤或清气化痰汤 （2）痰湿咳嗽证燥湿化痰，宣肺止咳二陈汤 （3）气虚咳嗽证健脾补肺，益气化痰六君子汤 （4）阴虚咳嗽证滋阴润燥，养阴清肺沙参麦冬汤 三、肺炎喘嗽三、肺炎喘嗽 1、常证 （1）风寒郁肺证辛温宣肺，化痰止咳华盖散 （2）风热郁肺证辛凉宣肺，清热化痰麻杏石甘汤 （3）痰热闭肺证清热涤痰，开肺定喘麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤 （4）毒热闭肺证清热解毒，泻肺开闭黄连解毒汤合麻杏石甘汤 （5）阴虑肺热证养阴清肺，润肺止咳沙参寿冬汤 （6）肺脾气虚证补肺益气，健脾化痰人参五味子汤 2、变证 （1）心阳虚衰证温补心阳、救逆固脱参附龙牡救逆汤 （2）邪陷厥院证清心开窍，平肝熄风羚角物藤汤合牛黄清心丸 四、哮喘四、哮喘 1、发作期： （1）风寒束表证温肺散寒，涤痰定喘小青龙汤合三子养亲汤 （2）痰热阻肺证清肺涤痰，止咳平喘麻杏石甘汤合苏葶丸 （3）外寒内热证解表清里，止咳定喘大青龙汤 （4）肺实肾虚证泻肺平喘，补肾纳气偏肺实：苏子降气汤, 偏肾虚：都气丸合射干麻黄汤 2、缓解期 （1）肺脾气虚证补肺固表，健脾益气人参五味子汤合玉屏风散 （2）脾肾阳虚证温补脾肾，固摄纳气金匮肾气丸 （3）肺肾阴虚证养阴清热，敛肺补肾一麦味地黄丸 五、反复呼吸道感染五、反复呼吸道感染 1、肺脾气虚证补肺固表，健脾益气玉屏风散合六君子汤 2、营卫失调证调和营卫，益气固表黄芪桂枝五物汤 3、脾肾两虚证温补肾阳，健脾益气金医肾气丸合理中丸 4、肺脾阴虚证养阴润肺，益气健脾生脉散合沙参麦冬汤 六、口疮六、口疮 1、风热乘脾证疏风散火，清热解毒银翘散 2、心火上炎证清心凉血，泻火解毒泻心导赤散 3、虚火上浮证滋阴降火，引火归元六味地黄丸加肉桂 七、呕吐七、呕吐（书上没有，自行补充） 八、泄泻八、泄泻 1、常证 （1）湿热泻证清肠解热，化湿止泻葛根黄芩黄连汤 （2）风寒泻证疏风散寒，化湿和中藿香正气散 （3）伤食泻证运脾和胃，消食化滞保和丸 （4）脾虚泻证健脾益气，助运止泻参苓白术散 （5）脾肾阳虚泻证温补脾肾，固涩止泻附子理中汤合四神丸 2、变证 （1）气阴两伤证健脾益气,酸甘敛阴人参乌梅汤 （2）阴竭阳脱证挽阴回阳，救逆固脱生脉散合参附龙牡救逆汤 九、厌食九、厌食 1、脾失健运证调和脾胃，运脾开胃不换金正气散加减 2、脾胃气虚证健脾益气，佐以助运异功散加味、参苓白术散 3、脾胃阴虚证滋脾养胃，佐以助运养胃增液汤、益胃汤 十、疳证十、疳证 1、常证 （1）疳气证调脾健运资生健脾丸（府证之初期，毛发稀疏，性急易怒） （2）疳积证消积理脾肥儿丸（症状重，面色萎黄,肚腹膨胀，甚则青筋暴露） （3）干疳证补益气血八珍汤（疳证后期，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头） 2、变证 （1）疳肿胀证健脾温阳，利水消肿防己黄芪汤合五苓散 （2）眼疳证养血柔肝，滋阴明目石斛夜光丸 （3）口疳证清心泻火，滋阴生津泻心导赤散 十一、腹痛十一、腹痛 1、腹部中寒证温中散寒，理气止痛养脏散 2、乳食积滞证消食导滞，理气止痛香砂平胃散 3、胃肠结热证通腑泄热，行气止痛大承气汤 4、脾胃虚寒证温中健脾，缓急止痛小建中汤合理中丸 5、气滞血瘀证活血化瘀，行气止痛少腹逐瘀汤 十二、汗证十二、汗证 1、肺卫不固证益气固表玉屏风散合牡蛎散加减 2、营卫失调证调和营卫黄芪桂枝五物汤加减 3、气阴亏虚证益气养阴生脉散、当归六黄汤 4、湿热迫蒸证清热泻脾泻黄散 十三、注意力缺陷多动障碍十三、注意力缺陷多动障碍 1、肝肾阴虚证滋养肝肾，平肝潜阳杞菊地黄丸 2、心脾两虚证养心安神，健脾益气归脾汤合甘麦大枣汤 3、痰火内扰证清热泻火，化痰宁心黄连温胆汤 十四、遗尿十四、遗尿 1、脾肺气虚证补肺益脾，固涩膀胱补中益气汤合缩泉丸 2、肾气不足证温补肾阳，固涩膀胱菟丝子散 3、心肾失交证清心滋肾，安神固脬导赤散合交泰丸 4、肝经湿热证清热利湿，泻肝止遗龙胆泻肝汤 十五、奶麻十五、奶麻 1、邪郁肌表证疏风清热，宣透邪毒银翘散 2、毒透肌肤证清热生津，以助康复银翘散合养阴清肺汤 十六、手足口病十六、手足口病 1、邪犯肺脾证宣肺解表，清热化湿甘露消毒丹 2、湿热蒸盛证清热凉营，解毒祛湿清瘟败毒饮 十七、紫癜十七、紫癜 1、风热伤络证疏风散邪，清热凉血连翘败毒散 2、血热安行证清热解毒，凉血止血犀角地黄汤 3、气不摄血证健脾养心，益气摄血归脾汤 4、阴虚火旺证滋阴降火，凉血止血大补阴丸加减、知柏地黄丸 十八、维生素十八、维生素 D 缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 1、肺脾气虚证健脾补肺人参五味子汤 2、脾虚肝旺证健脾助运，平肝息风益脾镇惊散 3、肾精亏损证补肾填精，佐以健脾补肾地黄丸 十九、水痘十九、水痘 1、邪伤肺卫证疏风清热，利湿解毒银翘散 2、邪炽气营证清气凉营，解毒化湿清胃解毒汤 二十、胎黄二十、胎黄 1、常证 （1）湿热郁蒸证清热利湿茵陈蒿汤加味 （2）寒湿阻滞证温中化湿茵陈理中汤加减 （3）气滞血瘀证化瘀消积血府逐瘀汤加减 2、变证 （1）胎黄动风证平肝熄风，利湿退黄羚角钩藤汤 （2）胎黄虚脱证大补元气，温阳固脱参附汤合生脉散 二十一、水肿二十一、水肿 1、常证 （1）风水相搏证疏风利水麻黄连翘赤小豆汤 （2）湿热内侵证清热利水五味消毒饮合五皮饮 （3）肺脾气虚证益气健脾，利水消肿参苓白术散合玉屏风散 （4）脾肾阳虚证温肾健脾，利水消肿真武汤 （5）气阴两虚证益气养阴，利水消肿六味地黄丸加黄芪 2、变证 （1）水凌心肺证温阳逐水，泻肺宁心己椒苈黄丸合参附汤 （2）邪陷心肝证平肝息风，泻火利水龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤 （3）水毒内闭证辛开苦降，辟秽解毒温胆汤合附子泻心汤 二十二、麻疹二十二、麻疹 1、顺证 （1）邪犯肺卫证(初热期)辛凉透表，清宣肺卫一宣毒发表汤 （2）邪入肺胃证(出疹期)清凉解毒，透疹达邪清解透表汤 （3）阴津耗伤证(收没期)养阴益气，清解余邪沙参麦冬汤 2、逆证 （1）邪毒闭肺证清热解毒，宣肺开闭麻香石甘汤 （2）邪毒攻喉证清热解毒，利咽消肿清咽下痰汤, （3）邪陷心肝证清营解毒，平肝熄风羚角钩藤汤 二十三、痄腮（二十三、痄腮（流行性腮腺炎）流行性腮腺炎） 1、常证 （1）邪犯少阳证疏风清热，散结消肿柴胡葛根汤 （2）热毒壅盛证清热解毒，软坚散结普济消毒饮 2、变证: （1）邪陷心肝证清热解毒，息风开窍清瘟败毒饮、凉营清气汤 （2）毒窜睾腹证清肝泻火,活血止痛龙胆泻肝汤 二十四、水痘二十四、水痘 1、邪伤肺卫证疏风清热，利湿解毒银翘散 2、邪炽气营证清气凉营，解毒化湿-清胃解毒汤 二十五、丹痧（猩红热）二十五、丹痧（猩红热） 1、邪侵肺卫证辛凉宣透，清热利咽解肌透痧汤 2、毒炽气营证清气凉营，泻火解毒凉营清气汤 3、疹后阴伤证养阴生津，清热润喉沙参麦冬汤 二十六、性早熟二十六、性早熟 1、阴虚火旺证滋补肾阴，清泻相火知柏地黄丸 2、肝经郁热证疏肝解郁，清利湿热丹栀逍遥散 二十七、抽动障碍二十七、抽动障碍 1、气郁化火证清肝泻火，息风镇痉清肝达郁汤 2、脾虚痰聚证健脾化痕，平肝息风十味温胆汤 3、阴虚风动证滋阴潜阳，柔肝息风大定风珠 二十八、急惊风二十八、急惊风 1、风热动风证吮风清热，熄风定惊银翘散 2、气营两燔证清气凉营，熄风开窍清瘟败毒饮 3、邪陷心肝证清心开窍，平肝熄风羚角钩藤汤 4、湿热疫毒证清热化湿，解毒熄风黄连解毒汤合白头翁汤 5、惊恐惊风证镇惊安神，平肝熄风琥珀抱龙丸 二十九、痫证二十九、痫证 1、惊痫证镇惊安神镇惊丸 2、痰痫证豁变开窍涤痰汤 3、风痫证息风止痉定痫丸 4、瘀血痫证化瘀通窍通窍活血汤 5、脾虚痰盛证健脾化痰六君子汤 6、脾肾两虚证补益脾肾河车八味丸 三十、皮肤黏膜淋巴结综合征三十、皮肤黏膜淋巴结综合征 1、卫气同病证辛凉透表，清热解毒银翘散 2、气营两燔证清气凉营，解毒化瘀清瘟败毒饮 3、气阴两伤证益气养阴，清解余热一一沙参麦冬汤