清创术试卷及评分标准
泉州市中医院中医泉州市中医院中医(全科全科)住院医师规范化培训临床技能考核住院医师规范化培训临床技能考核 清创术试卷及评分标准清创术试卷及评分标准 学员类别: 学员姓名: 轮转科室: 轮转起止时间: 项目总分内容要求及评分标准分值实得分 1.操作前准备1.0 (1)戴帽子(0.2分)、口罩(0.2分),洗手(口述)(0.1分)。 注:头发外露扣0.1分,鼻孔外露扣0.1分 0.5 (2)戴手套0.5 2.操作过程7.0 (1)用无菌纱布覆盖伤口(0.25分)用肥皂水刷洗伤口周围皮肤 (0.25分) 0.5 (2)移去伤口纱布(0.2分),用3%双氧水及生理盐水反复冲洗伤口 (0.6分),初步检查伤口(0.2分) 1.0 (3)脱手套并消毒自己手臂(口述)0.5 (4)伤口周围皮肤消毒2-3遍(0.3分),方法规范(0.2分),范围 正确(上、下各超过一个关节)(0.2分),铺洞巾(0.3分)。 注:消毒缺1遍扣0.1分。 1.0 (5)戴无菌手套 0.5 (6)用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。0.5 (7)清理伤口:修剪创缘皮肤,去除可能存在的异物及失活组织 (0.5分),用3%的双氧水何生理盐水冲洗伤口(0.5分) 1.0 (8)彻底止血(0.5分),修复血管、神经、肌腱等损伤,缝合伤 口,不留死腔(0.5分),伤口内留置引流物(0.5分)。 1.5 (9)清创后伤口处理:用75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤 (0.25分),无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定(0.25分) 0.5 3.提问0.6提2个有关问题,每题0.3分。0.6 4.总体评价1.4 (1)操作前能以和蔼的态度告知患者操作目的,取得患者的配合。 操作时体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。 0.2 (2)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现 出良好的职业素养。 0.2 (3)操作手法的准确性、熟练性、实效性等综合评价: 精湛:1分;规范、精准、熟练:0.8分;规范、较熟练:0.6 分;基本规范与熟练、操作有效:0.4分;操作无效:0分。 1.0 合计10.0 得分 主考老师(签名): 总带教(签名): 附:提问的题目与参考答案 (1)受伤后达24小时的严重污染伤口,局部处理应采取什么方法? 答:清创后不予缝合。 (2)清创时要特别检查哪些组织有无损伤? 答:查有无血管、神经、肌腱及骨骼损伤。