手术区消毒、铺巾-上传
手术区消毒铺巾,YT,手术区消毒,目的: 消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。,操作方法,准备消毒用物,如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或松节油拭去。 术者外科刷手后、双手拱手,手臂自然干燥,双手不接触任何未消毒物品。双手位置不能高于肩部、不能低于腰部。,消毒:,在刷手后穿手术衣前,右手持卵圆钳(消毒钳取头低柄高位)夹住消毒纱球,浸蘸消毒液,消毒纱布或棉球干湿要适中。,传统方法,用2%3%碘酊涂擦皮肤三遍,待干后用75%酒精消毒脱碘二遍。,目前方法,用0.5%碘尔康溶液或11000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。 对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘消毒。 在植皮时,供皮区的消毒可用75%酒精涂擦三遍。,以腹部手术为例:,消毒范围: 至少要求上至乳头线,下至大腿上 1/3,两侧至腋中线。,步骤,1.先将消毒液倒入肚脐少许,用卵圆钳夹持浸有消毒剂(2.5%3%碘酊)的棉球或小纱布块,由腹部中心区开始涂擦,绕过肚脐;涂擦时不留空隙; 2.第二、三遍都不能超出上一遍的范围。 3.第三遍消毒完毕,翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干。 4.消毒完毕,换消毒液(碘伏或0.1新洁 尔灭)消毒会阴部。,颈前部手术消毒范围: 上起下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。 胸部手术消毒范围: 上至下颌及上臂上1/3,下至脐,两侧过腋中线。,注意事项:,1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口、或为肛门区手术,则应从手术区的外周涂向中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。 2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术有延长切口的可能,则应事先相应扩大皮肤消毒范围。,铺巾,手术区消毒后,须铺无菌巾。 铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。,铺巾的顺序: 先铺铺巾者对侧,再铺会阴侧,再铺头侧,最后铺靠近铺巾者一侧,然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。然后再根据需要铺中单、大单,大单的头端应盖过手术架,两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。,谢谢!,