动脉血压的调节和失血性休克

动脉血压的调节及 失血性休克,实验目的,一、学习哺乳动物动脉血压的直接 描记方法。 二、观察神经、体液因素及药物等 对动脉血压的影响。 三、复制失血性休克的动物模型， 设计抢救方案,动脉血压形成机制： 前提：循环系统平均充盈压 （循环血量/血管容量） 动力：心脏射血 阻力：小动脉和微动脉的外周阻力 条件：主动脉和大动脉的弹性贮器特性,实验原理,舌咽N,迷走N,心交感中枢,延 髓,心迷走中枢,缩血管中枢,颈动 脉窦,主动 脉弓,心脏,血管,减压反射,休克是指机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因素的作用下，有效循环血量急剧减少、微循环血液灌流不足,组织细胞缺血缺氧，并导致多个器官功能障碍的病理过程。,休克的概念（依据微循环学说）,休克分期（失血性休克） 期：休克早期，代偿期 （少灌少流，灌少于流，微循环缺血） 期：休克进展期，可逆性失代偿期（灌而少流，灌多于流，微循环淤血） 期：休克难治期，不可逆性失代偿期 （不灌不流，微循环衰竭）,实验对象,实验药品与器材,1%戊巴比妥钠、生理盐水、1%肝素、去甲肾上腺素、BL-420记录系统、血压换能器、兔手术台、哺乳动物手术器械、动脉夹、细塑料管、气管插管、注射器、针头、试管、小烧杯、线绳、比积管、三通管,一、捉拿、称重、麻醉、固定,、药品：戊巴比妥钠mlkg,、部位：耳缘静脉,实验操作,二、气管插管术,三、分离两侧颈总动脉穿线备用,四、分离右侧迷走N,五、外耳缘静脉输液（10滴/min）,六、全身肝素化：1ml/kg,七、左侧颈总动脉插管,1、结扎远心端，动脉夹夹闭近心端。,2、插动脉插管。,观察项目,1、正常血压曲线（频率和幅度）,正常口唇颜色,温度,呼吸, 心率,红细胞比积,观察项目,2、动脉夹夹闭右颈总动脉15s。 3、注射1/万的去甲肾上腺素0.3ml。 4、注射0.1%乙酰胆碱0.3 ml。 5、注射1/万的肾上腺素0.3ml。 6、剪断右侧迷走神经，刺激其外周端,实验性抢救,扩容、纠酸、活管、改善细胞,1.输血输液 2.去甲肾上腺素：1ml 3. 肾上腺素：1ml静脉注射,注意事项,尽量减少手术出血 滴注生理盐水速度要慢,7.休克的复制及抢救,（1）颈动脉三通管放血10ml，观察 （2）再次从颈动脉三通管放血20ml， 观察 肝素浸润烧杯壁 （3）实验性抢救,观察项目,