辽宁省2016年上半年主治医师骨外科学职业试题
辽宁省2016年上半年主治医师(骨外科学)职业试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、开放性创伤伴有窒息，现场急救应首先A立即送医院B立即包扎伤口C抗休克D呼吸兴奋剂E通畅气道，必要时人工呼吸 2、此患者下列哪项体征检查可能为阳性表现ATinel征BMill'ssign(+)CLasegue征DLachmantestEFinkelstein征3、卡环属于哪一种固位体A冠外固位体B冠外附着体C冠内附着体D冠内固位体E以上都不是 4、骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是A骨盆骨折患者常合并下肢骨折B骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多C盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜D盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克E骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤5、类风湿性关节炎是A关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液B关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关C关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%D关节痛：急性发作，高烧，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%E关节附近痛：急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高 6、查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A髋部压痛B髋部肿胀C患侧下肢外旋60°D患侧下肢轴向叩击痛E患侧下肢短缩畸形 7、对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的A头下型骨折容易发生股骨头坏死B基底型骨折容易愈合C股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小D儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死 8、该病人首先应做的检查是A查血流B摄双侧髋关节正位片C髋关节穿刺+细菌培养D髋关节镜+活检E摄腰椎正侧位片 9、良性骨肿瘤在X片上可表现出ACodman三角B病理性骨折C葱皮现象D日光射线形态E骨皮质虫蚀样破坏与缺损 10、有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的A病变不仅限于屈肌腱鞘B腱鞘炎局封有效C病变部位多在拇指掌指关节掌侧D晨僵疼痛，活动后好转E局部压痛11、阑尾动脉来源于A右结肠动脉B中结肠动脉C肠系膜下动脉D肠系膜上动脉E回结肠动脉 12、接诊时该病人应考虑A急性腰扭伤B腰椎间盘突出症C腰椎管狭窄症D腰肌筋膜炎E第三腰椎横突综合征 13、把人当作自己发动的机器，而疾病是机器出现故障和失灵，因此，需要修补和完善。是哪种医学模式的指导思想A神灵主义医学模式B自然哲学的医学模式C机械论的医学模式D生物医学模式E生物-心理-社会医学模式14、妇女怀孕早期，胎儿生长慢，对能量和营养素的需要量并无明显增加，但应除外下列哪种营养素A维生素DB维生素EC叶酸D锌E钙 15、呕血与黑便最常见的疾病是_A急性胃黏膜病变B十二指肠炎C消化性溃疡D胃底、食管静脉曲张破裂E慢性胃炎 16、孕妇，35岁。G1P0，孕39周，胎膜早破 1小时，羊水流出约2000ml，下腹部持续性疼痛，宫底明显上升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是A已临产B胎盘早剥C急性阑尾炎D宫缩过强E前置胎盘 17、此时最佳的处理方法是A清创术，骨折复位，外固定架固定B清创术，骨折复位，钢板内固定C清创术，骨折复位，髓内针固定D清创术，骨折复位，夹板固定E清创术，石膏管型固定 18、如果X线摄片该处椎旁存在单侧的梭形阴影，则诊断多倾向于A化脓性脊椎炎B胸椎结核C胸椎血管瘤D胸椎肿瘤E胸椎间盘突出症 19、某医师欲对某病患者进行健康相关生命质量调查，在设计调查表的过程中，下列哪项是错误的A措词要准确、通俗易懂B措词尽可能使用专业术语C有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不列D尽量使用客观和定量的指标E项目排列先易后难 20、要反映某一城市连续5年甲型肝炎发病率的变化趋势，宜选择的统计图是A直条图B线图C直方图D圆图E散点图 21、关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值A是否有高热等急性全身表现B局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高C血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D浮髌试验阳性E关节液是否培养出革兰氏阳性球菌 22、下列哪种诊断最准确A肩周炎B脊髓型颈椎病C椎动脉型颈椎病D颈椎间盘突出E交感神经型颈椎病23、咯血可见于下列疾病，但除外_A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B肺结核C自血病D支气管扩张E鼻出血 24、在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据A肿胀B疼痛C功能障碍D关节弹性固定伴空虚E反常活动25、患者，男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中哪哪一点最支持诊断A血中白细胞计数升高B血沉加快C尿本周蛋白(+)D血中碱性磷酸酶升高E血中酸性磷酸酶升高二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是_A马鞍区麻痹B膀胱、肛门括约肌障碍C腰穿脑脊液改变DX线检查E脊髓造影检查 2、48岁先天性髋关节脱位患儿，髋关节的病理变化有A髋臼变浅B股骨头骨化中心尚未出现C髂腰肌痉挛D股骨头前倾角正常E关节囊松弛变形3、可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的A疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B救护中24人握住四肢搬动C仰卧床单上运送D由人背驮驮运送E仰卧硬板床上运送 4、诊断小儿急性阑尾炎主要的腹部体征有 (请从以下5个备选答案中选出2个正确选项)ARovsing征阳性B腹部压痛阳性C腹肌紧张阳性D腰大肌试验阳性E闭孔内肌试验阳性5、锁骨骨折可发生的合并损伤是A颈2，3神经根损伤B胸锁乳突肌损伤C副神经损伤D膈神经损伤E臂丛神经损伤 6、下列哪些原因不是造成股骨头缺血坏死的最常见原因A股骨颈骨折B长期服用激素C酒精中毒D下肢深静脉血栓E地中海贫血 7、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A内镜检查B放射性核素检查C超声波检查D免疫学检查E细胞学检查 8、在假设检验中，本应用双侧检验而用了单侧检验，当拒绝H0时将会出现A第类错误增大B第类错误增大C第类错误减小D第类错误不变E两类错误均减小 9、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D及时的清创，修补裂口是预防的关键E若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染 10、下列哪个部位骨折容易并发骨坏死A股骨颈B桡骨远端C手舟状骨D距骨E髌骨11、最常见的良性骨肿瘤为：A骨髓瘤B骨软骨瘤C骨巨细胞瘤D骨囊肿E骨瘤 12、腰椎间盘突出病因有A腰椎间盘退行性变B损伤C遗传因素D妊娠E受凉 13、能明确脊椎压缩性骨折的是A反常活动B压痛C瘀斑D功能障碍EX线检查14、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗措施是_A避免负重B加强活动C固定于功能位D行关节融合术E物理疗法 15、恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外A肿瘤缩小便于手术B减少手术中出血C使肿瘤消失D晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展E减轻痛苦 16、不会引起胆囊肿大的疾病是_A肝内胆管结石B胆总管癌C急性胆囊炎D胰头癌E胆总管结石 17、下列哪些是腕管综合征的前置因素A腕横韧带瘢痕B桡骨下端骨折C蚓状肌肌腹过高D屈指肌腱肌腹过高E腕管内脂肪瘤 18、直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑_A直肠周围脓肿B直肠囊肿C肛裂D直肠癌E直肠息肉 19、最有价值的辅助检查是AX线摄片检查BCT检查C血培养D局部穿刺E血常规检查 20、草莓舌见于_A维生素A缺乏B贫血C结核D肿瘤E猩红热 21、原发性功能性脊柱侧凸有A无原发性曲度B有明显的结构改变C有代偿性次发曲度D功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸E以上都不对 22、患者，女性，60岁，不慎跌倒，不能行走，左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性，X线见股骨颈骨折Pauwells角为35°，最佳治疗方案为A胫骨结节牵引B闭合复位髋关节，人字石膏固定C矫形鞋固定D闭合复位后内固定E皮肤牵引23、急性硬膜外血肿最常见的合并损伤是A脑内血肿B脑挫伤C枕骨大孔疝D脑积水E颅骨骨折 24、患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45°时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑A腰椎间盘突出症B腰扭伤C髋关节扭伤D梨状肌综合征E第三腰椎横突综合征25、急性血源性骨髓炎在出现X线改变后全身及局部症状消失，抗生素应继续应用至少A4周B3周C2周D1周E5周
