警讯!乳癌即使淋巴未转移仍会复发

50 岁的林女士，由于自己摸到乳房有硬块，进一步就诊发现乳房 已有 4 到 5 公分大的肿瘤，但无淋巴结转移。医师建议进一步做切片 检查后，确诊为 HER2 阳性乳癌。 基隆长庚医院血液肿瘤科黄仁圣主任表示， HER2 阳性乳癌即使淋 巴未转移，复发风险仍高；因此，即使健保没有给付，医师仍建议手 术后应该积极接受抗 HER2 标靶药物治疗。林女士在接受抗 HER2 标靶 药物治疗后，目前病情稳定，肿瘤也没有复发或转移。 年增万名乳癌病患 高居女性癌症榜首 根据 2011 年最新癌症登记资料显示， 台湾 1 年约有 10000 名新增 的乳癌病患，高居台湾女性癌症榜首，其中每 4 位乳癌患者中，就有 1 位是属于 HER2 阳性乳癌。 HER2 阳性乳癌的肿瘤特性是恶化快、 易复 发及转移，整体存活期也会较阴性患者来得短，在没有标靶治疗前其 预后并不理想。 HER2 阳性乳癌 可透过健保给付检测 如何知道自己是不是 HER2 阳性乳癌？目前健保给付 IHC （免疫 组织化学染色法）检测，检测结果若 IHC 为 3+即确定为 HER2 阳性乳 癌，如果 IHC 为 2+则需再进一步做 FISH（萤光原位杂交法）检查，由 FISH 的结果判定是否为 HER2 阳性乳癌。健保均有给付，医师也会主 动替患者安排。 HER2 阳性乳癌 建议使用抗 HER2 标靶药 黄仁圣医师强调， 早期 HER2 阳性乳癌肿瘤直径大于 1 公分且淋巴 未转移者， 建议手术后可以使用抗 HER2 阳性乳癌标靶药物治疗； 国外 治疗准则（NCCN Guideline）建议肿瘤直径 0.6 至 1 公分的小肿瘤、 淋巴未转移患者，也可以考虑在术后接受针剂标靶辅助疗法，已经是 国际治疗的共识。 研究显示，接受针剂标靶辅助治疗 1 年，死亡风险降低 34%、复 发率降低 36%！至于有淋巴转移者，健保有给付 1 年的标靶辅助治疗， 应加以把握此机会。 抗 HER2 标靶药物 副作用小且可逆 病患接受抗 HER2 标靶药物的注射， 一般来说副作用很轻微， 主要 来自对于心脏功能的影响，如果病患真的发生了心脏毒性，在减药或 停药后是可以恢复的。不同于以往的小红莓治疗时代，一旦心脏受伤 以后为不可逆性的反应！ 不同乳癌特性 给予个人化治疗 决定乳癌治疗方针，考量期别固然是很重要，然而更重要的是乳 癌本身的特性，不同乳癌型别需要的治疗方式不一样，如管腔 A 型、 管腔 B 型、HER2 型、三阴性等，在治疗上均有不同的考量。医师会依 照每位患者的乳癌期别、特性、年龄等条件综合考量，再与患者充分 讨论后做出量身订制的治疗计画。 医师呼吁：乳癌病友，随着医疗的进步，标靶药物和治疗方式不 断推陈出新， 未来会有更多对付 HER2 阳性乳癌的武器， 能带给乳癌病 友更多更好的机会。配合乳癌团队-医师、社工人员及心理治疗师等， 积极接受治疗，生命就还有延续的可能。 击溃癌细胞的中药配方：击溃癌细胞的中药配方： 本药方可通过诱导癌细胞凋亡，抑制癌细胞增殖，防止癌细胞生 长、扩散，调节细胞免疫，增强体内体液免疫功能，从而起到预 防和治疗癌症的效果，让癌细胞死亡。 中药配方： 黄芪 15 克、党参 15 克、印雨草 10 克、白花蛇草 10 克、茯苓皮 10 克、正心子 10 克、黄药子 10 克、双花 10 克、半枝莲 10 克、 铁树叶 10 克、甘草 6 克。 预防可每年服用一次，每次服用三付。一天一付、水煎服、饭后 喝三次。 发现癌细胞 （患有各种癌症的 ） 连服用 10 付-30 付， 每天 1 付， 水煎服、一天三次饭后喝。 约翰霍普金斯已将这篇研究报告用新闻稿方式发布，同时 Walter Reed 陆军医学中心亦将这药方传播。