中医执业医师分类真题内科学-(4)
中医执业医师分类真题内科学-(4)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、B1型题(总题数：11，分数：44.00) A.呼吸困难 B.咳嗽、咳痰 C.咯血 D.下垂性凹陷性水肿 E.发绀（分数：4.00）(1).右心衰时的典型体征是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).左心衰时最早出现和最重要的症状是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.支气管哮喘 B.肝硬化 C.肺气肿 D.胃癌 E.肾脏性水肿（分数：4.00）(1).左心衰时需鉴别的疾病是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).右心衰水肿时需主要鉴别的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.心排血量下降及体循环静脉压力升高 B.心排血量下降及肺静脉压力升高 C.心排血量下降及心脏前负荷不足 D.心排血量下降及肺、体循环静脉压力升高 E.心排血量下降及心室充盈受限（分数：4.00）(1).左心功能不全时的血流动力学变化特征是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).右心功能不全时的血流动力学变化特征是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.起源部位在心房 B.起源部位在心室 C.起源部位在交界区 D.起源部位在窦房结 E.起源部位在心肌（分数：4.00）(1).房性早搏（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).室性早搏（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.受体阻滞剂 B.普鲁卡因胺 C.可不需治疗 D.静注利多卡因 E.氯化钾（分数：4.00）(1).器质性心脏病引发的房性早搏治疗可选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).洋地黄毒性反应所致室性早搏伴低血钾治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.无明显心脏病者 B.多发生于有严重心肌损害病人 C.老年人 D.青年人 E.婴儿（分数：4.00）(1).阵发性室上性心动过速常见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).阵发性室性心动过速常见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.心律一般规则 B.心律绝对不规则 C.呈二联律 D.呈三联律 E.呈胎心律（分数：4.00）(1).心房扑动时听诊（分数：2.00）B.C.D.E.解析：(2).心房颤动时听诊（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.P波消失代之以F波 B.P波消失代之以大小不等、形状各异的颤动波 C.提早出现的室上性QRS波群前无相关的P波 D.有提早出现的宽大、畸形的QRS波群，其前无相关的P波 E.有时可见频率较慢的窦性P波与QRS波群无固定关系（分数：4.00）(1).心房扑动时心电图表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).心房颤动时心电图表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.抗“O”500U B.抗“O”500U C.红细胞沉降率增快 D.血细胞计数增高 E.抗链球菌激酶80U（分数：4.00）(1).证明最近有溶血性链球菌感染的检查是（分数：2.00）A.B. C.D.E.(2).对风湿热病人提示有风湿活动的检查是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.呼吸道感染 B.心力衰竭 C.心律失常 D.亚急性感染性心内膜炎 E.栓塞（分数：4.00）(1).风心病最常见的并发症是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).风心病左房室瓣狭窄伴房颤最易出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.左房增大 B.左房右室明显增大 C.左室增大 D.右室增大 E.右房增大（分数：4.00）(1).重度左房室瓣狭窄X线检查显示（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).主动脉瓣关闭不全X线检查显示（分数：2.00）A.B.C. E.解析：二、A1型题(总题数：28，分数：56.00)1.风湿热的发病人群多为（分数：2.00）A.老年人B.中年人C.青年人D.儿童期E.婴儿期解析：2.抗链球菌感染的首选药是（分数：2.00）A.头孢霉素B.洁霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.青霉素解析：3.风湿热最重要的临床表现是（分数：2.00）A.心脏炎B.关节炎C.环形红斑D.皮下小结E.舞蹈症解析：4.风湿性心肌炎时心电图最常见的表现是（分数：2.00）A.QRS波群电压改变B.QRS波形改变C.PR间期延长D.QT间期延长E.P波改变解析：5.风湿热的皮肤表现是（分数：2.00）A.蝶形红斑B.环形红斑C.出血点D.紫癜E.瘀斑解析：6.风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是（分数：2.00）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣E.联合瓣膜病变解析：7.风心病最常见的并发症是（分数：2.00）A.呼吸道感染B.心力衰竭C.心律失常D.栓塞E.亚急性感染性心内膜炎解析：8.下列各项中最容易并发脑血管栓塞的是（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动B.主动脉瓣狭窄C.高血压动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴心房颤动解析：9.下列各项中，哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.左房室瓣狭窄D.左房室瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄解析：10.二尖瓣狭窄伴有下列何种心律失常最易并发栓塞（分数：2.00）A.室性期前收缩B.窦性心动过速C.心房纤颤D.阵发性心动过速E.房室传导阻滞解析：11.1999年世界卫生组织高血压诊断标准是（分数：2.00）A.收缩压120mmHg和(或)舒张压80mmHgB.收缩压130mmHg和(或)舒张压8 mmHgC.收缩压140mmHg和(或)舒张压90mHgD.收缩压160mmHgE.舒张压95mmHg解析：12.高血压并发急性左心衰时应选用的药物是（分数：2.00）A.呋塞米B.复方降压片C.普萘洛尔D.美托洛尔解析：13.属受体阻滞剂的药物是（分数：2.00）A.降压灵B.普萘洛尔C.哌唑嗪D.硝苯地平E.硝普钠解析：14.属受体阻滞剂的药物是（分数：2.00）A.苄胺唑啉B.哌唑嗪C.美托洛尔D.氯沙坦E.巯甲丙脯酸解析：15.高血压危重症快速降压宜选用（分数：2.00）A.静滴硝普钠B.巯甲丙脯酸C.普萘洛尔D.静注地西泮E.静注呋塞米解析：16.大多数恶性高血压病人功能损害的脏器是（分数：2.00）A.肾脏B.肝脏C.心脏D.眼底E.脑组织解析：17.原发性高血压病人的血管病变是（分数：2.00）A.小动脉病变B.动脉中层硬化C.细小动脉硬化D.大动脉炎症E.主动脉及其分支的粥样硬化解析：18.冠心病最常见的病因是（分数：2.00）A.冠状动脉粥样硬化B.严重贫血C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.心肌肥厚解析：19.突然发作的心绞痛，其胸痛部位常位于（分数：2.00）A.胸骨体中段、上段的后方B.左肩背部C.上腹部D.左或右胸E.心尖部解析：20.对冠心病有确诊意义的检查是（分数：2.00）A.普通心电图B.选择性冠状动脉造影C.24小时动态心电图D.超声心动图E.心功能检查解析：21.典型心绞痛疼痛的特点是（分数：2.00）A.心尖部持续剧烈疼痛B.心前区针刺样疼痛C.胸骨后短暂压迫性疼痛D.持续性右胸钝痛E.心前区疼痛伴压痛解析：22.心绞痛发作时宜选用的治疗药物是（分数：2.00）A.洋地黄B.哌替啶C.硝酸甘油D.阿托品E.去痛片解析：23.急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/分，律齐。以下哪种药物长期应用可改善预后（分数：2.00）A.利多卡因B.美托洛尔C.维拉帕米D.异山梨酯E.双嘧达莫解析：24.心绞痛发作时心电图ST段抬高可能是（分数：2.00）A.劳累性心绞痛B.稳定型心绞痛C.恶化型心绞痛D.变异型心绞痛E.卧位型心绞痛解析：25.心绞痛病人体检无异常，确诊应选择的检查是（分数：2.00）A.普通心电图B.胸部CTC.超声心动图D.心脏放射性核素检查E.冠状动脉造影解析：26.心肌损伤的心电图特征性表现是（分数：2.00）A.ST段弓背型抬高B.T波倒置C.ST段下斜型降低D.病理性Q波E.ST-T鱼钩样降低解析：27.诊断急性心肌梗死时特异性较高的检查是（分数：2.00）A.超声心动图B.血常规及红细胞沉降率C.天冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶)D.放射性核素心肌显影E.同工酶CK-MB和CTNI 解析：28.心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是（分数：2.00）A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.冠状T波E.ST段降低解析：
