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中药综合知识与技能5

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中药综合知识与技能5

中药综合知识与技能第七章中药调剂操作的基本技能知识分项药品炮制类酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药修治类远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头及鳞片产地类怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳品质类明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明采时、新陈类绵茵陈、陈香橼、陈佛手、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、霜桑叶颜色、气味类紫丹参、香白芷、苦杏仁处方的常用术语正名别名正名别名三七田七 滇七 金不换红花红蓝花土鳖虫地鳖虫 蛰虫 地鳖杜仲木棉大血藤红藤 血藤 活血藤辛夷木笔花大黄川军 生军 锦纹 将军沙苑子沙苑蒺藜 潼蒺藜山茱萸山萸肉 杭山萸 枣皮补骨脂破故纸千金子续随子青果橄榄马钱子番木鳖忍冬藤银花藤 金银藤天花粉栝楼根 瓜蒌根佩兰省头草 醒头草木蝴蝶千张纸 云故纸 白故纸金银花忍冬花 双花五味子五梅子茜草活血丹 血见愁 地血中药饮片的正名和别名牛蒡子大力子 鼠粘子 恶实茺蔚子益母草子 坤草子甘草皮草 国老南沙参白参艾叶灸草 冰台砂仁缩砂蜜龙眼肉桂圆肉 益智牵牛子黑丑 白丑 二丑 黑白丑白果银杏香加皮北五加皮 杠柳皮 臭五加皮芒硝马牙硝 英硝 金硝 牙硝香附莎草根百部野天门冬重楼七叶一枝花 蚤休 草河车肉苁蓉淡大芸前胡岩风豆蔻肉果 玉果首乌藤夜交藤朱砂丹砂 辰砂 镜面砂 珠宝砂穿山甲鲮鲤延胡索元胡 玄胡索益母草坤草 茺蔚 益明海螵蛸乌贼骨通草通脱木黄连川连 雅连 云连 味连 鸡爪连蛇蜕龙衣淫羊藿仙灵脾续断接骨草 六汗槟榔大腹子 海南子罂粟壳米壳 御米壳处方调剂复核时,应予以纠正的错误是A.草决明付决明子B.大腹子付牛蒡子C.双花付金银花D.二术付苍术、白术E.益母草子付茺蔚子  正确答案B答案解析大腹子付槟榔。故B错误。A.处方写锦纹应付A.槟榔B.南沙参C.大黄D.杜仲E.肉苁蓉  正确答案C答案解析锦纹应付大黄。2016 A.某女,因产后恶露不尽就诊。医师处方:当归12g、川芎9g、桃仁9g、灸甘草6g、炮姜6g、坤草15g、药师调剂时,坤草应付的是A.金钱草B.益母草C.龙胆草D.夏枯草E.豨莶草  正确答案B答案解析坤草应付益母草。A.处方写番木鳖,应付A.马钱子B.山栀子C.番泻叶D.海南子E.木鳖子  正确答案A答案解析番木鳖应付马钱子。A.大腹子的正名是A.马钱子B.豆蔻C.海金沙D.砂仁E.槟榔  正确答案E答案解析大腹子应付槟榔。(2)饮片的并开药名处方药名调配应付处方药名调配应付二门冬天冬 麦冬焦三仙焦山楂 焦神曲 焦麦芽二术苍术 白术焦四仙焦山楂 焦神曲 焦麦芽 焦槟榔二冬天冬 麦冬炒知柏盐知母 盐黄柏二母知母 贝母全藿香藿香叶 藿香梗二活羌活 独活棱术三棱 莪术全荆芥荆芥 荆芥穗全紫苏紫苏梗 紫苏叶 紫苏子二地丁蒲公英 紫花地丁二风藤青风藤 海风藤腹皮子大腹皮 生槟榔龙牡煅龙骨 煅牡蛎处方炒三仙、焦三仙中,“三仙”的组成是A.山楂、稻芽、神曲B.槟榔、麦芽、神曲C.麦芽、稻芽、谷芽D.山楂、麦芽、神曲E.仙茅、仙灵脾、仙鹤草  正确答案D答案解析焦三仙指的是焦山楂、焦神曲、焦麦芽。2.饮片的处方应付分项药品调配清炒品紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子调配麸炒品僵蚕、白术、枳壳调配炮制品草乌(水制)、川乌(水制)、天南星(矾制)、附子(炮制)、吴茱萸(甘草水制)、远志(甘草水制去心)、厚朴(姜制)、何首乌调配烫制品龟甲、鳖甲、穿山甲调配煅制品花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子调配炭制品干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄调配蜜炙品枇杷叶、马兜铃调配醋炙品延胡索调配盐炙品补骨脂、益智仁A.处方药品枇杷叶,调配应当付的是A.生品B.酒炙品C.蜜炙品D.醋炙品E.姜炙品  正确答案C答案解析枇杷叶调配应当付蜜炙品。A.清炒品B.酒炒品C.炒焦品D.炒炭品E.麸炒品处方名王不留行,调配时应付  正确答案A答案解析处方直接写药名(或炒),需调配清炒品,如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。处方名莱菔子,调配时应付  正确答案A答案解析处方直接写药名(或炒),需调配清炒品,如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。处方名枳壳,调配时应付  正确答案E答案解析处方直接写药名(或炒),需调配麸炒品,如僵蚕、白术、枳壳等。A.处方书写穿山甲应付A.麸炒品B.烫制品C.煅制品D.炭制品E.清炒品  正确答案B答案解析处方直接写药名(或炒或炙),需调配烫制品,如龟甲、鳖甲、穿山甲等。A.处方一般当日有效,特殊情况下有效可延长,但最长不得超过A.2天B.3天C.5天D.7天E.10天  正确答案B答案解析处方一般以当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期,但最长不得超过3天。中成药的用法用量(1)中成药的内服用法药品服用方法活络丹、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散黄酒送服藿香正气丸、附子理中丸姜汤送服六味地黄丸、大补阴丸淡盐水送服至宝锭焦三仙煎汤送服银翘解毒丸鲜芦根煎汤送服川芎茶调散清茶送服四神丸、更衣丸米汤送服A.服用藿香正气丸宜选用的“药引”是A.姜汤B.米汤C.盐水D.黄酒E.芦根煎汤  正确答案A答案解析藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服,以增强疗效。A.服用藿香正气丸的药引是A.黄酒B.姜汤C.米汤D.盐水E.清茶  正确答案B答案解析藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服,以增强疗效。A.服用四神丸,宜用的“药引”是A.黄酒B.姜汤C.米汤D.盐水E.清茶  正确答案C答案解析四神丸、更衣丸用米汤送服,取其保护胃气等。(2)中成药的外用方法药品外用方法七厘散、五虎丹白酒调糊外敷紫金锭、蟾酥锭醋调糊外敷黄水疮药香油调敷四圣散花椒油调敷如意金黄散茶水调敷武力拔寒散蛋清调敷用药禁忌1.饮片的用药禁忌【配伍禁忌】分项配伍禁忌十八反甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花乌头(川乌、草乌、附子)半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及藜芦人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)十九畏硫黄畏朴硝(芒硝、玄明粉)水银砒霜狼毒密陀僧巴豆(巴豆霜)牵牛子(黑丑、白丑)丁香(母丁香)郁金川乌(附子)、草乌犀角芒硝(玄明粉)三棱官桂(肉桂)石脂(赤石脂)人参五灵脂A.瓜蒌B.白芍C.丹参D.甘草E.乌头根据中药“十八反”B.与海藻相反的中药是  正确答案D答案解析十八反列述了三组相反药,分别是:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。B.与半夏相反的中药是  正确答案E答案解析十八反列述了三组相反药,分别是:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。【妊娠禁忌】分项药品妊娠禁用药植物类川乌、草乌、京大戟、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、马钱子、马钱子粉、天仙子、天仙藤、闹羊花、洋金花、大皂角、猪牙皂、三棱、莪术、甘遂、芫花、牵牛子、马兜铃、丁公藤、两头尖、干漆、阿魏、商陆、黑种草子、天山雪莲、罂粟壳动物类土鳖虫、水蛭、全蝎、斑蝥、蜈蚣、麝香矿物类朱砂、雄黄、红粉、轻粉妊娠慎用药植物类牛膝、川牛膝、枳壳、枳实、红花、西红花、天南星、制天南星、制川乌、制草乌、草乌叶、附子、白附子、漏芦、禹州漏芦、冰片、天然冰片、艾片、牡丹皮、苦楝皮、桃仁、郁李仁、通草、益母草、飞扬草、肉桂、桂枝、大黄、片姜黄、乳香、没药、三七、芦荟、薏苡仁、天花粉、王不留行、苏木、虎杖、番泻叶、蒲黄、瞿麦、卷柏、木鳖子、华山参、常山、急性子、小驳骨、金铁锁、凌霄花、黄蜀葵花动物类牛黄、人工牛黄、体外培育牛黄、穿山甲、蟾酥矿物类玄明粉、芒硝、赭石、皂矾、硫黄、禹余粮【饮食、证候禁忌】分项禁忌饮食或药品饮食禁忌1.常山忌葱2.地黄、首乌忌葱、蒜、白萝卜3.人参忌白萝卜、茶4.薄荷忌鳖肉5.茯苓忌醋6.鳖甲忌苋菜7.蜜忌生葱证候禁忌1.阴虚内热慎用苦寒清热药2.阴虚津亏忌淡渗利湿药3.月经过多、崩漏忌破血逐瘀药4.脱证神昏忌香窜开窍药5.表证未解忌固表止汗药6.湿热泻痢忌涩肠止泻药7.虚喘、高血压、失眠慎用麻黄8.湿盛胀满、水肿忌甘草9.麻疹已透、阴虚火旺忌升麻10.肝功能障碍忌黄药子11.肾病忌马兜铃12.哺乳期不宜大量使用麦芽A.表邪未解者忌用的中药是A.固表止汗药B.化血活瘀药C.苦寒清热药D.淡渗利湿药E.涩肠止泻药  正确答案A答案解析表证未解忌固表止汗药。A.甘草B.丹参C.升麻D.乌头E.麻黄根据中医症候禁忌理论体虚多汗者禁用  正确答案E答案解析体虚多汗者,忌用发汗药,以免加重出汗而伤阴津。湿盛水肿者禁用  正确答案A答案解析湿盛胀

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