护理部护理高质量的检查结果分析报告与持续改进要求措施落实.doc

word护理部护理质量检查结果分析与持续改良措施落实2012年1月27日 会议内容 1月份日常检查与月指控联查总结 参加人员 全体护士长主要存在问题：1、护理文件书写：体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全，有漏项；护理记录单病情有变花时记录不与时，对患者实施康复和健康指导记录不全；甲种体温单绘制不规X2、急诊室质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不整洁；留置管道标识欠规X4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规X〔紫外线的消毒和擦拭〕，盛放体温计的方盘过期5、供给室质量：各种登记记录不全6分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情7、中医特色护理质量：个别科室制定中医药知识培训计划不完善，个别护士中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规X，个别患者中医药康复与健康指导不到位护士学习笔记记录不全8、手术室质量：消毒液更换不与时，物品摆放不整齐原因分析：1、护士长管理不到位，检查、监视，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性2、个别护士工作不认真，责任心不强。

预期目标：各项护理质量均符合规X改良措施与处理意见:1、护士长应改良工作方法，采取多样化的形式规X管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规X化3、护士长加大监视检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人4、护理部不定期进展检查，与时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚检查反应与效果评价：质控检查结果已反应相关科室，限期整改，通过护士长汇报与下科室检查，科室改良措施落实良好 护理部 王云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改良措施落实2012年1月27日 会议内容 1月份日常检查与月质控联查总结 参加人员 全体护士长主要存在问题：1、病房管理：病室物品摆放不整齐，走廊内有闲散人员2、急诊室质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不整洁；留置管道标识欠规X4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规X〔紫外线的消毒和擦拭〕，盛放体温计的方盘过期5、供给室质量：各种登记记录不全。

6、分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情7、中医特色护理质量：个别科室制定中医药知识培训计划不完善，个别护士中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规X，个别患者中医药康复与健康指导不到位护士学习笔记记录不全8、手术室质量：消毒液更换不与时，物品摆放不整齐9、护士长手册：个别护士长完成不与时10、急救护理质量：个别护士急救应急能力差原因分析：1、护士长管理不到位，检查、监视，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性2、个别护士工作不认真，责任心不强预期目标：各项护理质量均符合规X改良措施与处理意见:1、护士长应改良工作方法，采取多样化的形式规X管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规X化3、护士长加大监视检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人4、护理部不定期进展检查，与时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚检查反应与效果评价：质控检查结果已反应相关科室，限期整改，通过护士长汇报与下科室检查，科室改良措施落实良好。

护理部 王云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改良措施落实2013年9月29日 会议内容 9月份日常检查与月指控联查总结 参加人员 全体护士长主要存在问题：1、病房管理：病室物品摆放不整齐，走廊内有闲散人员2、急诊室质量：个别护士急救药品剂量掌握不准确，物品摆放不整齐3、急救护理质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规X〔紫外线的消毒和擦拭〕，盛放体温计的方盘过期5、供给室质量：各种监测记录填写不与时6、分级护理质量：责任护士健康宣教不到位；根底护理服务项目不到位7、中医特色护理质量：个别护士中医护理常规掌握不全面，中医操作技能欠熟练8、手术室质量：消毒液更换不与时，物品摆放不整齐9、护士长手册：个别护士长完成不与时原因分析：1、护士长管理不到位，检查、监视、惩罚力度不够2、个别护士工作不认真，责任心不强预期目标：各项护理质量均符合规X改良措施与处理意见:1、护士长应改良工作方法，采取多样化的形式规X管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。

2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规X化3、护士长加大监视检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人4、护理部不定期进展检查，与时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚检查反应与效果评价：质控检查结果已反应相关科室，限期整改，通过护士长汇报与下科室检查，科室改良措施落实良好 护理部 王云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改良措施落实2013年6月30日 会议内容 6 月份日常检查与月指控联查总结 参加人员 全体护士长主要存在问题：1、病房管理：病室物品摆放不整齐，未与时开窗通风2、急诊室质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全，急救设备使用不熟练3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不整洁；留置管道标识欠规X4、消毒隔离质量：无菌物品打开后未写清开启时间，患者出院后终末消毒不彻底5、供给室质量：各种监测记录登记不全6、分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情7、中医特色护理质量：个别患者中医药康复与健康指导不到位。

护士学习笔记记录不全8、手术室质量：消毒液更换不与时，物品摆放不整齐9、护士长手册：个别护士长完成不与时原因分析：1、护士长管理不到位，检查、监视，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性2、个别护士工作不认真，责任心不强预期目标：各项护理质量均符合规X改良措施与处理意见:1、护士长应改良工作方法，采取多样化的形式规X管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规X化3、护士长加大监视检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人4、护理部不定期进展检查，与时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚检查反应与效果评价：质控检查结果已反应相关科室，限期整改，通过护士长汇报与下科室检查，科室改良措施落实良好 护理部 王云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改良措施落实2013年1月29日 会议内容 1月份日常检查与月指控联查总结 参加人员 全体护士长主要存在问题：1、病房管理：病室物品摆放不整齐，走廊内有闲散人员。

2、急诊室质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不整洁；留置管道标识欠规X4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规X〔紫外线的消毒和擦拭〕，盛放体温计的方盘过期5、供给室质量：各种登记记录不全6、分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情7、中医特色护理质量：护理文件书写：体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全，有漏项；护理记录单病情有变花时记录不与时，对患者实施康复和健康指导记录不全；甲种体温单绘制不规X个别科室制定中医药知识培训计划不完善，个别护士中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规X，个别患者中医药康复与健康指导不到位护士学习笔记记录不全8、手术室质量：消毒液更换不与时，物品摆放不整齐9、护士长手册：个别护士长完成不与时原因分析：1、护士长管理不到位，检查、监视，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性2、个别护士工作不认真，责任心不强预期目标：各项护理质量均符合规X改良措施与处理意见:1、护士长应改良工作方法，采取多样化的形式规X管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。

2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规X化3、护士长加大监视检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人4、护理部不定期进展检查，与时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚检查反应与效果评价：质控检查结果已反应相关科室，限期整改，通过护士长汇报与下科室检查，科室改良措施落实良好 护理部 王云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改良措施落实2013年5月28日 会议内容 5月份日常检查与月指控联查总结 参加人员 全体护士长主要存在问题：1、病房管理：走廊内有闲散人员，病室物品摆放不整齐2、急诊室质量：急救药品使用后未与时补充3、危重病人护理：病室空气不流通；病人头发不整洁；留置管道标识欠规X4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规X〔紫外线的消毒和擦拭〕，浸泡止血带的消毒液浓度不足5、护士长手册：个别护士长完成不到位6、分级护理质量：责任护士健康宣教不到位；病房内空气不好，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情7、中医特色护理质量：个别护士中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规X，个别患者中医药康复与健康指导不到位。

护士学习笔记记录不全8、手术室质量：消毒液更换不与时，手术台下有血渍原因分析：1、护士长管理不到位，检查、监视，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性2、个别护士工作不认真，责任心不强预期目标：各项护理质量均符合规X改良措施与处理意见:1、护士长应改良工作方法，采取多样化的形式规X管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规X化3、护士长加大监视检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人4、护理部不定期进展检查，与时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚检查反应与效果评价：质控检查结果已反应相关科室，限期整改，通过护士长汇报与下科室检查，科室改良措施落实良好 。