apacheii评分.doc

APACH评分A. 急性生理学评分（APS）变量01234得分1.体温（℃）36.0-38.434.0-35.938.5-38.932.0-33.930.0-31.939.0-40.9≤29.9≥412.平均动脉压mmHg70-10950-69110-129130-159≤49≥1603.心率bpm70-10955-69110-13940-54140-179≤39≥1804.呼吸频率次/分12.0-24.010.0-11.025-346.0-9.035-49≤5≥505.PaO2 FiO2＜50%＞7061-7055-60≤556.AaDO2 FiO2≥50%（5.6任选一项）＜200200-349350-499≥5007.动脉Ph值7.33-7.497.25-7.327.5-7.597.15-7.247.60-7.69≤7.15≥7.78.血浆HCO3（7.8任选一项）21.3-31.918-21.932-40.915-17.941.0-51.9≤159.血浆钠 mmol/L130-149150-154120-129155-159111-119160-179≤110≥18010.血浆钾 mmol/L3.5-5.43.0-3.45.5-5.92.5-2.96.0-6.9＜2.5≥711.肌酐mg/L（急性肾功能衰竭加倍）0.6-1.4＜0.61.5-1.92.0-3.4≥3.512.HCT%30-45.946-49.920-29.9＜2013.WBC3-14.915-19.91-2.920-39.9＜1≥4014.神经功能得分=15-GCS得分GLASGOW 昏迷评分(GCS)6543211.睁眼反应自动睁眼呼唤睁眼刺疼睁眼不能睁眼2.语言反应回答切题回答不切题答非所问只能发音不能言语3.运动反应按吩咐动作疼痛能定位刺激能躲避刺疼肢体屈曲刺疼肢体舒展不能活动GCS积分=1+2+3积分=15-GCS得分B.年龄评分年龄（岁）≤4445-5455-6465-74≥75得分分值02356C.慢性健康状况评分（CHS）a、不能手术或急诊手术者 5分b、择期手术者 2分慢性病病种： 心血管系统慢性疾病 呼吸系统慢性疾病 肝脏慢性疾病 肾病慢性病 免疫功能障碍APACHEⅡ评分=A+B+C　注:APACHE-Ⅱ评分所反应的正常生理指标的偏离程度与多种内科和外科疾病病死率密切相关，即患者的死亡危险可按下试计算：In（R/1-R)=-3.517+(APACHEⅡ评分×0.146)+0.603(如为急诊手术后）+诊断分类系数（即为患者入住ICU的主要疾病分值）。

APACHE Ⅱ-患者入住ICU的主要疾病分值非手术患者分值手术后患者分值因下列因素导致的呼吸功能障碍或衰竭多发伤-1.684哮喘/过敏症-2.108因慢性心血管疾病住ICU-1.376慢性阻塞性肺疾病-0.367外周血管手术-1.315非心源性肺水肿-0.251心脏瓣膜手术-1.261呼吸暂停-0.168颅内肿瘤手术-1.245误吸/中毒/毒性反应-0.142肾脏肿瘤手术-1.204肺栓塞-0.128肾移植手术-1.042感染0颅脑外伤手术-0.955肿瘤0.891胸腔外伤手术-0.802因下列因素导致的心血管功能障碍或衰竭ICH/SDH/SAH手术-0.788高血压-1.798椎板切除术及其他脊髓手术-0.699心律失常-1.368失血性休克-0.682充血性心衰-0.424胃肠道出血-0.617失血性休克/低血容量0.493胃肠道肿瘤手术-0.248冠状动脉疾病-0.191手术后呼吸功穿能障碍-0.140全身性感觉0.113胃肠道穿孔/梗阻0.060心跳骤停0.393心源性休克-0.259胸/腹主动脉瘤破裂0.731创伤因全身性感染或心跳呼吸骤停而入住ICU的患者，可选择非手术患者的相应分值多发伤-1.228头部创伤-0.517神经系统疾病癫痫-0.584ICH/SDH/SAH0.723其他药物过量-3.353糖尿病酮症酸中毒-1.507消化道出血0.334如果入住ICU的主要疾病不在上述范围内，则可根据其涉及的下列主要器官系统进行选择如术后入住ICU的主要原因不在上述范围内，则可根据其涉及的下列主要器官系统进行选择代谢/肾脏-0.885神经系统-1.150呼吸系统-0.890心血管系统-0.797神经系统-0.759呼吸系统-0.610心血管系统0.470胃肠道-0.613胃肠道0.501代谢/肾脏-0.196。