《解剖生理学基础》ppt课件
98页1、解剖生理学基础复习,物质摄取与废物排泄,第七章呼吸系统,呼吸道 呼吸器官,肺,呼吸系统的组成,第一节 概述,呼吸概念: 呼吸是指机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸过程 包括4个相互衔接的环节: 肺通气肺与外界空气之间的气体交换。 肺换气肺泡与血液之间的气体交换。 气体在血液中的运输 组织换气血液与组织细胞之间的气体交换。 又称为内呼吸。,外呼吸,第二节 呼吸系统,(一)位置,肺位于胸腔内,纵隔两侧,左右各一,(二)形态,右肺较宽短,左肺较狭长。肺似半个锥体形,二、肺,(三)肺的组织结构,表面:浆膜,间质:肺内的结缔组织、血管、神经等,实质,导气部,呼吸部,支气管树,呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡,1. 导气部,(1)支气管树: 叶、段、小、细、 终末细支气管,(2)特点 三少一多(上皮、腺体、软骨少;平滑肌多),2. 呼吸部(肺泡),气体交换的主要场所,特点:壁薄(型肺泡细胞) 不塌陷(型肺泡细胞),肺泡隔,毛细血管;气体交换 弹性纤维;肺泡弹性 吞噬细胞;吞噬尘埃,气血屏障,三、胸膜、胸膜腔和纵隔,胸膜 :覆盖在肺表面和胸壁内面的浆膜。分脏层和壁层。,胸膜腔:胸膜的脏壁两
2、层在肺根处互相移行,形成密闭、潜在的腔隙。,胸膜腔内有少量浆液,呈负压,第三节 肺通气,(一)肺通气的动力 肺通气的直接动力:肺内压与大气压之间的压力差。 肺内压大气压呼气 肺内压大气压吸气 肺通气的原动力:呼吸运动 呼吸运动是指呼吸肌的舒缩所造成胸廓扩大和缩小 的运动。,呼吸运动,呼吸肌 吸气肌:主要有膈肌、肋间外肌。 呼气肌:主要有肋间内肌、腹壁肌。 胸式呼吸和腹式呼吸 胸式呼吸:以肋间外肌舒缩为主的呼吸运动。 如孕妇、腹膜炎病人的呼吸运动。 腹式呼吸:以膈肌舒缩为主的呼吸运动。 如小儿、胸膜炎病人的呼吸运动。,平静呼吸和用力呼吸,平静呼吸安静状态时的呼吸。12-18次/min 吸气是主动过程,由吸气肌收缩引起; 呼气为被动过程,由吸气肌舒张引起。 用力呼吸机体活动时深而快的呼吸。 吸气与呼气都是主动过程。,肺 内 压,肺内压是指肺内气道和肺泡内的压力。 肺内压的周期性变化: 平静吸气初:肺内压大气压气体入肺,吸气. 平静吸气末:肺内压大气压吸气终止.转为呼气. 平静呼气初:肺内压大气压气体出肺,呼气. 平静呼气末:肺内压大气压呼气终止,转为吸气.,胸膜腔内压,1、胸膜腔内压的概念
3、 胸膜腔内压简称胸内压,是指胸膜腔内的压力。 胸膜腔为密闭、潜在的腔。 通常胸内压低于大气压,又称为胸内负压。 气胸指胸膜破裂,空气进入胸膜腔。,2、胸膜腔负压的形成原理,形成前提:胸膜腔的密闭性 二种作用力:肺内压,肺回缩力 胸内压=肺内压-肺回缩力 吸气及呼气末肺内压=大气压 胸内压=大气压-肺回缩力 以1个大气压的值为0则: 胸内压= -肺回缩力 胸膜腔负压是由肺的回缩力所造成.,胸膜腔负压的变化 吸气时肺扩张肺回缩力胸内压负值(平静吸气末胸内负压可达-5-10mmHg) 呼气时肺缩小肺回缩力胸内压负值 (平静呼气末胸内负压为-3-5mmHg) 咳嗽或屏气时胸内负压可消失或成正压。 胸膜腔负压的生理意义 维持肺的扩张状态。 促进胸腔内静脉血和淋巴液的回流。,(二)肺通气的阻力,弹性阻力:约占总阻力的70% 非弹性阻力:约占30%,以呼吸道阻力为主。 1. 肺弹性阻力 肺泡表面张力 占总弹性阻力的2/3 肺弹性纤维的弹性回缩力 占总弹性阻力的1/3,(1)肺表面张力与肺表面活性物质,肺泡表面张力:指肺泡内液体表面有尽量缩小的倾向,使肺泡回缩的力。,肺泡表面活性物质,肺泡表面活性物质
4、: 由肺泡型上皮细胞分泌,是一种复杂的脂蛋白,主要成分为二棕榈酰卵磷脂,具有降低肺泡表面张力的作用。 肺泡表面活性物质的生理意义(作用): 降低泡肺表面张力,减小吸气阻力,防止肺不张; 防止肺水肿; 维持大小肺泡的稳定性。,(2)肺弹性回缩力,肺组织含弹性纤维,具有一定的弹性回缩力。构成吸气的阻力,呼气的动力。 肺气肿时,肺弹性纤维被破坏,肺弹性阻力,肺泡气不易呼出,肺内残余气量,不利于肺通气。,(3)肺和胸廓的顺应性,顺应性:指弹性组织在外力作用下的可扩张性。 弹性阻力小,容易扩张,顺应性大; 弹性阻力大,不易扩张,顺应性小。 顺应性=1/弹性阻力 肺充血、肺水肿、肺纤维化等弹性阻力肺顺应性导致吸气困难。 肺气肿,弹性组织破坏肺顺应性导致呼气困难。,2. 非弹性阻力,呼吸道阻力占80%-90%。 气管管径的大小是影响呼吸道阻力的主要因素。 呼吸道阻力与气管半径的4次方成反比。 影响呼吸道管径的主要因素: 呼吸道内外的压力差 吸气时呼吸道跨壁压管径通气阻力 呼气时呼吸道跨壁压管径通气阻力 神经调节 迷走神经兴奋支气管平滑肌收缩管径阻力 交感神经兴奋支气管平滑肌舒张管径阻力,二、肺通气功
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