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《补血药专题》ppt课件

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  • 卖家[上传人]:xiao****1972
  • 文档编号:72266103
  • 上传时间:2019-01-22
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    • 1、补血药,以滋养营血,纠正营血亏虚的病理偏向为主要功效,常用治血虚证的药 物,称为补血药 本类药物均具有补血的功效。所谓补血,即滋养营血以纠正营血亏虚的病 理偏向的治疗作用。该功效主治血虚证。血虚证的一般表现为面色苍白无华或 萎黄,舌质较淡,脉细或细数无力。血虚证又包括有多种具体证型。不同证型 因所涉及的脏腑不同,还有其特殊表现。血虚心失所养者:因心动不安,可见 心悸、怔忡;心神不宁,可见心烦、失眠、健忘。血虚肝失所养者:因血不能 上荣头面,可见眩晕,耳鸣;目失所养,可见两目干涩、视力减退,或成雀 盲;筋脉失养,可见肢体麻木、拘急、震颤;妇女肝血不足,不能充盈冲任之 脉,可见月经愆期、量少色淡,甚至经闭。本类药物分别兼有滋肾养肝,滋阴 润肺,补益心脾之气等功效者,还可用治肝肾阴虚证,阴虚肺燥证或心脾气虚 证;尤宜于阴血俱虚或气血不足之证,本类药物的性味以甘温或甘平为主,个别药物性微寒。其中能活血祛瘀者,可有辛味;能敛汗者可有酸味。因心主血,肝藏血,所以,补血药主要归心、肝二经。有的药兼能滋肾、润肺、益脾,分别可归肾、肺、脾经。 使用本类药物治疗不同的血虚证时,除应结合其兼有功效综合考虑外

      2、,其用于血虚心失所养之证,还常与养心安神的药物同用,以安其心神,促进心之功能恢复正常。用于血虚肝失所养之证,常分别配伍能平肝、明目、通络、息风、调经的药物,标本兼顾以促进肝经功能的恢复。如兼阴虚、气虚者,宜选用或配伍能补阴、补气的药物。 兼能养阴的补血药,有一定滋腻性,可能妨碍脾胃运化,湿滞脾胃,脘腹胀满,食少便溏者应慎用。必要时,可配伍健脾消食药,以助运化,当归,【出处】神农本草经 【来源】 为伞形科多年生草本植物当归 Angelica sinensis (Oliv.) Diels 的根。主产于甘肃,陕西、四川等地亦产。甘肃岷县(秦州)的当归产量大,质量好,习称“秦归”。秋末采挖。待水分稍蒸发后,捆成小把,上棚,用烟火慢慢熏干。切薄片,生用,或酒炒用 【性味归经】甘、辛,温。归肝、心、大肠经 【功效】 补血,活血,止痛,调经,润肠通便,【应用】 1.用于血虚证。本品为补血要药,适用于血虚诸证;又能活血,对血虚血滞之证有兼顾之效。血虚心失所养之惊悸怔忡、心烦、失眠、多梦、健忘等证,均可用本品补血以养心,宜与养心安神之品配伍,如天王补心丹以之与酸枣仁、柏子仁等品同用。 血虚肝失所养之眩晕

      3、,耳鸣,两目干涩,视力减退,雀盲,肢体麻木、拘急、震颤,月经愆期、量少色淡,经闭等证,亦常用本品补血以养肝。因其既能补血,又能调经,还能活血、止痛,对血虚或血虚血滞之月经不调、痛经、经闭腹痛等证能较全面地照顾病情,故为妇科要药,常与补血行血之品配伍,如四物汤以之与熟地、白芍、川芎同用。临床常用四物汤化裁,治疗各科疾病属于血虚或血虚血滞者,2.用于血瘀证。本品又为活血化瘀要药。对妇科瘀滞证;跌打损伤;胸腹胁肋瘀滞疼痛;肢体经脉瘀滞疼痛、麻木,半身不遂;痹证;癥瘕积聚;疮痈;瘀滞所致出血等活血化瘀药所适应的各类与血滞血瘀有关的证候,都常用本品活血化瘀。以其兼能止痛,又长于补血,故尤宜于伴有疼痛的瘀血证及瘀滞与血虚并存者。对于妇科瘀滞证,本品不仅能活血、止痛,还长于调经,故尤为常用。常与活血化瘀药配伍,如桃红四物汤治血瘀所致妇女月经不调,痛经,或血瘀而致的月经过多等证,以之与桃仁、红花、川芎等品同用;活络效灵丹治气血凝滞,心腹疼痛,腿臂疼痛,跌打损伤,癥瘕积聚及内外疮痈等证,以之与乳香、丹参等品同用。,3.用于肠燥便秘。本品还能润肠通便,可用于肠燥便秘。以其长于补血,尤宜于血虚肠燥便秘,宜与

      4、熟地黄、肉苁蓉、火麻仁等养血润肠之品同用。 此外,本品还有一定的平喘作用。可用于肺气壅遏之喘咳,宜与化痰平喘止咳药配伍,如苏子降气汤以之与苏子、半夏、前胡等品同用。以其长于活血,故以用于喘咳日久,气滞导致血滞血瘀,或因外伤胸部瘀血,以致肺气壅滞上逆之喘咳气急者尤为适宜,【用法用量】煎服,515g。一般生用,为加强其活血之力,可酒炒用 【化学成分】含挥发性成分、有机酸等 【药理作用】 抗心肌缺血、抗心律失常作用;当归挥发油对大脑有镇静作用,对延脑 为先兴奋后抑制;有降血脂作用;其挥发油能引起血压上升,水溶性物质则 可引起血压下降;有某种程度抗氧化、抑制自由基作用,可减轻脑缺氧;当 归水浸膏能使兔眼压下降,房水减少,熟地,【出处】本草图经 【来源】为生地黄 Rehmannia glutinosa Libosch. 经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润,或直接蒸至黑润而成。切厚片用 【性味归经】甘,微温。归肾、肝、心经 【功效】 补血,滋肾肝阴,益肾精,【应用】 1.用于血虚证。本品亦为补血要药,亦适用于血虚诸证。补血常与当归相须为用。又长于补阴,对阴血俱虚者有兼顾之效。 血虚心失所养之心悸怔忡、心

      5、烦、失眠多梦、健忘等证常用本品补血以养心,常与当归、酸枣仁、柏子仁等补血、养心安神之品同用。阴血俱虚者,本品又能滋阴,可与天门冬等养阴之品同用。 血虚肝失所养所致眩晕,耳鸣,两目干涩,视力减退,雀目,肢体麻木、拘急、震颤,妇女月经愆期、量少、色淡,经闭等证,亦常用本品补血以养肝。可随证配伍,或以四物汤为基础,随证化裁,治疗各科疾病属于血虚证者,2.用于肝肾阴虚证。本品又为补阴要药,长于滋肾阴,兼能养肝阴,可广泛用于肝肾阴虚诸证。在滋阴剂中常居主药地位。真阴不足,不能滋养润泽,髓海空虚,头目眩晕,腰膝酸软者,宜与滋阴补肾之品配伍,如左归丸以之与龟胶、枸杞子等品同用。阴虚火旺,骨蒸劳热,虚烦盗汗,腰脊酸痛,遗精者,宜与滋阴降火之品配伍,如知柏地黄丸以之与知母、黄柏等品同用。阴虚阳亢眩晕者,可与龟甲、白芍等滋阴平肝之品同用。 3.用于肾精亏虚证。本品又能补益肾精,适用于肾精亏虚所致小儿生长发育迟缓及成人早衰诸证。因肾精与肾阳互根,无阴则阳无以化,无阳则阴无以生,所以,肾精亏虚者往往阴阳俱虚,治疗方面也常需阴阳双补。治小儿发育迟缓,骨髓不充而行迟者,可与鹿茸等品同用;用于成人早衰诸证,可与何首

      6、乌、肉苁蓉、补骨脂等品同用,【用法用量】煎服,1030g 【使用注意】本品性质滋腻,有碍消化,凡湿滞脾胃,脘腹胀满,食少便溏者忌服 【化学成分】含梓醇、地黄素等成分 【药理作用】 加快脾集落形成单位、红细胞集落形成单位的增殖、分化,具显著的 “生血”作用;能升高外周白细胞;其增强免疫作用较生地黄弱;有抑制免 疫的作用;有抗甲状腺机能亢进作用,对甲亢阴虚大鼠体重改变,白芍,【出处】神农本草经 【来源】为毛茛科多年生草本植物芍药 Paeonia lactiflora Pall. 的根。主产于浙江、安徽 、四川等地。夏秋二季采挖。置沸水中煮后除去外皮,或去皮后再煮至无硬心,捞起晒干。切薄片,生用 【性味归经】甘、酸、苦,微寒。归肝、脾、心经 【功效】补血,平抑肝阳,缓急止痛,止汗,【应用】 1.用于血虚证。本品亦属补血常用药,广泛配伍用于血虚心肝失养诸证。血虚心失其养之心悸怔忡、失眠等证可用本品补血以养心,常与当归、酸枣仁、柏子仁等养血、安神之品同用。 血虚肝失其养诸证亦常用本品补血以养肝。对血虚肝阳上亢眩晕者,本品兼能平抑肝阳,可与当归、菊花等养血、平肝之品同用。血虚筋脉失养而拘急者,本品

      7、既能补血以柔肝,又能缓急,常与生地、当归、阿胶等养血之品同用。四物汤中用有本品,随证化裁,可用于各科疾病属血虚证者。 2.用于肝阳上亢证。本品能平抑肝阳,适用于肝阳上亢所致眩晕等证。对肝阳上亢之头痛,兼能止痛。肝阳上亢多因肝肾阴虚所致,故常与滋养肝肾之品配伍,如镇肝熄风汤以之与龟板、天冬等品同用,3.用于胁肋、脘腹、四肢拘急疼痛。本品还长于缓急止痛。因其能养血以柔肝,故尤宜于因血虚肝失所养,筋脉拘急所致之拘急疼痛,常与甘草相须为用,即芍药甘草汤。临床常以此方为基础随证化裁,治疗多种疾病过程中出现的拘急疼痛 4.用于盗汗、自汗。本品有一定止汗作用,适用于虚汗证。治阴虚盗汗,宜与知母、黄柏等滋阴降火之品同用。治气虚自汗,宜与黄芪、白术等益气固表之品同用,【用法用量】煎服,1015g;大量1530g 【使用注意】 不宜与藜芦配伍(十八反) 【化学成分】 含芍药甙、牡丹酚等 【药理作用】 增加心肌营养血流量;有镇静、抗惊厥作用;有抗血小板聚 集和抑制血栓形成作用;对子宫平滑肌有抑制作用;通过解除 血管平滑肌痉挛,显示扩张外周血管及轻度降压作用;有抗 炎、镇痛作用;有保肝、降酶作用,何首乌,【出

      8、处】日华子本草 【来源】为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的干燥块根,其藤茎称“夜交藤”。秋、冬二季叶枯萎时采挖,削去两端,洗净,个大的切成块,干燥 【性味归经】苦、甘,涩、温。归肝、肾经 【功效】补益精血,解毒,截疟,润肠通便,【应用】,【用法用量】煎服,1030g。补益精血宜制用;解毒,截疟,润肠宜生用;鲜何首乌润肠之功较生首乌更佳 【化学成分】含蒽醌等成分 【药理作用】 促进造血功能;增强免疫功能;降血脂与抗动脉粥样硬化 等作用,阿胶,【出处】神农本草经 【来源】为马科动物驴 Equus asinus L. 的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。主产于山东、浙江,河北等地亦产。以山东省东阿县的产品最著名。捣成碎块或以蛤粉烫炒成珠用 【性味归经】甘,平。归肺、肝、心、肾经 【功效】补血,止血,滋阴润燥,【应用】 1.用于血虚证。本品亦为补血要药,适用于血虚诸证;因其长于止血,故多用于失血所致血虚证;又兼能滋阴,对阴血俱虚者有兼顾之效。 本品能补血以养心,可配伍用于血虚心失其养之心悸怔忡、心烦、失眠、健忘等证,常与当归、丹参、酸枣仁等配伍 本品亦能补血以

      9、养肝,可配伍用于血虚肝失其养之眩晕、两目昏花、筋脉拘挛、妇女月经不调、经闭等证。随证配伍,可治疗各科疾病属血虚证者。本品滋养生血有助于养胎,止血又可治胎漏下血 2.用于出血证。本品又长于止血,适用于多种出血证;因其还长于补血、滋阴,故尤宜于失血而有血虚、阴虚表现者。单用或与止血药配伍,3.用于肺心肝肾阴虚证。本品能滋养肺心肝肾之阴,而以滋阴润肺见长 阴虚肺燥,干咳痰少或无痰,可用本品滋阴润肺。兼肾阴亏损者,能肺肾双补;痰中带血者,又能止血。常与养阴润肺、化痰止咳之品配伍,如月华丸与麦冬、天冬、川贝母等品同用。燥热伤肺者,宜与清燥润肺、止咳之品配伍,如清燥救肺汤与石膏、桑叶、杏仁等品同用 心阴不足,心失所养,阴虚不能制阳,心火偏亢,心烦不眠者,可用本品滋养心阴,常与黄连等养阴清心之品配伍 肝肾阴虚,肝阳上亢,头目眩晕,筋脉失养,虚风内动者,可用本品滋养肝肾之阴,常与生地、白芍、石决明等配伍 本品还可滋润肠燥,可用于阴血亏虚,大肠失濡之便秘,单用或与蜂蜜等润肠通便之品同用 此外,本品还可用于阴虚小便不利。如猪苓汤与猪苓、泽泻、滑石等品同用,治水热互结,邪热伤阴小便不利,【用法用量】入汤剂,515g,烊化兑服。本品入丸散剂不易粉碎,用蛤粉烫成珠后,便于粉碎,并可克服腻胃的副作用 【使用注意】 本品性滋腻,有碍消化,胃弱便溏者慎用 【化学成分】 含骨胶原组成等 【药理作用】 补血作用,能促进血中血红蛋白和红细胞生长,作用优于 铁剂;具有强壮作用,能提高小鼠耐缺氧、耐寒冷、耐疲劳和 抗辐射的能力;对因放血而造成休克的动物,可使血压升高而 抗休克;能预防和治疗进行性肌营养障碍等作用,龙眼肉,【出处】神农本草经 【来源】为无患子科植物龙眼Euphoria longan (Lour的假种皮 【性味归经】甘,温。归心、脾经 【功效】补益心脾,养血安神,【应用】 1. 用于心脾虚损的失眠健忘,惊悸怔仲等症。本品有滋养作用,能补益心脾,对心脾虚损的失眠、惊悸、怔仲等症,常与酸枣仁、远志、白朮、茯苓、当归等配合应用 2. 用于气血不足,体虚力弱等症。 本品既能补脾胃之气,又能补营血不足,单用一味熬膏,或配合其它益气补血药物同用,可治气弱血虚之症,【用法用量】入汤剂,1015g,大剂量

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