《冠心病患者的护理》
66页1、第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 患者的护理,心绞痛、心肌梗死,Company Logo,冠状动脉,Company Logo,动脉粥样硬化,粥样斑块,Company Logo,Company Logo,定义 是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。,概 述,冠状动脉粥样硬化管腔狭窄,Company Logo,冠心病,概 述,高血压,危险因素,Company Logo,分型 无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死,概 述,Company Logo,概 述,护理评估,护理措施,心绞痛,护 理 问题,护理目标,Company Logo,一、概 述,概 念:心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所产生的临床综合征。 临床特征:阵发性的前胸压榨性疼痛感,主要位于胸骨后,可放射于心前区和左上肢尺侧,常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后消失。,Company Logo,冠状动脉的供血与心肌的需血失衡导致心绞痛,心肌血液的需求增加
2、,心肌血液的供应减少,发病机制:最基本的病因是冠状动脉粥样硬化,Company Logo,二、护 理 评 估,Company Logo,(一) 健康史,询问病人有无高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病及肥胖等危险因素。 有无劳累、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速以及休克等诱发因素。 了解病人的年龄、饮食习惯、生活方式、工作性质及性格等。,Company Logo,(二) 身心状况,缓解 方式,症状,Company Logo,(二) 身心状况,部位:主要在胸骨体上段或中段之后,范围约手掌大小,界限不清,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽和下颌部。,Company Logo,(二) 身心状况,性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀割样痛,偶伴濒死的恐惧感,发作时病人常不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。,Company Logo,(二) 身心状况,诱因:常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟及心动过速等诱发。 疼痛多发生于劳力或激动的当时,而不是在劳累之后。,Company Logo,(二) 身心状况,持续时间:疼痛出现后常逐步加重,然后在3
3、5min内逐渐消失,可数日或数周发作1次,或一日内发作多次。,Company Logo,(二) 身心状况,缓解方式:休息或舌下含服硝酸甘油后几分钟内缓解。,Company Logo,(二) 身心状况,体征:发作时常有心率加快、血压升高、面色苍白、冷汗,部分病人有暂时性心尖部收缩期杂音、舒张期奔马律及交替脉。,Company Logo,(三)心理社会状况,紧张、焦虑、恐惧或抑郁。,Company Logo,(四)辅助检查,心电图 放射性核素检查 冠状动脉造影 有确诊价值,静息心电图 发作时心电图 24小时动态心电图监测,Company Logo,(五)治疗要点,1发作时治疗 立即休息;应用作用较快的硝酸酯制剂 ,硝酸甘油或硝酸异山梨酯。,Company Logo,(五)治疗要点,2缓解期治疗 控制危险因素,避免诱因。 使用预防心绞痛发作的药物,如硝酸酯制剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物等。 经皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术。 行主动脉-冠状动脉旁路移植手术。,Company Logo,主动脉冠状动脉旁路移植,Company Logo,三、护理问题,1. 急性疼痛:胸痛 与冠状
4、动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧有关。 2焦虑 与心绞痛反复发作有关。 3. 并发症:急性心肌梗死。,Company Logo,四、护理目标,病人能避免各种诱因,疼痛缓解。 情绪稳定,焦虑感减轻或消失。,Company Logo,四、护 理 措 施,Company Logo,(一)一般护理,疼痛发作时应立即停止正在进行的活动,不稳定型心绞痛病人,应卧床休息。 必要时吸氧。 给予低盐、低脂、 高维生素和易消化饮食。 保持排便通畅,避免用力排便。,Company Logo,(二)病情观察,注意观察病人胸痛的部位、性质、持续时间及缓解方式。 密切监测生命体征及心电图变化。 观察有无心律失常、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等的发生。,Company Logo,(三)用药护理,硝酸甘油0.30.6mg舌下含化,12min起效,或硝酸异山梨酯510mg舌下含化,25min起效。硝酸甘油主要有头痛、血压下降,面红及心悸等不良反应。,Company Logo,(四)心理护理,专人守护病人,给予心理安慰,增加安全感。指导病人采取放松技术,缓解焦虑和恐惧。,Company Logo,(五)健康指导,疾病知识指
《《冠心病患者的护理》》由会员文***分享,可在线阅读,更多相关《《冠心病患者的护理》》请在金锄头文库上搜索。
《直播平台演艺合作协议》
劳动合同(山东省劳动和社会保障厅制-含附表)
《人民政府投资合同(范本)》
劳动合同(武汉市劳动和社会保障局)
《私人小企业专用劳动合同》
劳动合同书(陕西省人力资源和社会保障厅制)
《代办签证服务合同》
劳动合同(武汉市劳动和社会保障局制)
《养鱼塘转让协议》
《物业管理委托合同(与开发商)》
《汽车维修设备、工具购销合同》
《建筑材料购销合同(范本)》
股份融资协议书(适用于公司融资)
《民办幼儿园教师聘用合同(范本)》
《建设工程施工合同专用条款》
《员工手册范本(工厂车间类)》
《国际贸易合同(模板)》
《特许加盟连锁合同书》
《房屋出租协议(范本)》
《美容院合作协议》
2024-04-08 16页
2024-04-08 55页
2024-04-06 35页
2024-04-06 38页
2024-04-06 25页
2024-04-06 22页
2024-04-06 17页
2024-03-21 31页
2024-03-21 33页
2024-02-20 68页