骨伤科围手术期护理1ppt课件
22页1、骨伤科围手术期护理,河南固始县中医院外二科: 胡新珍.冯淳,定义:围手术期指病人入院后在术前、术中和术后的治疗时期 围手术期护理是手术治疗成功的关键,1术前的准备与护理,2术后的护理,3术后并发症及护理,一、术前的准备与护理,从住院病人确定手术治疗时起,至进入手术室时为止,这一时期为手术前期,这一时期的护理,称作手术前护理手术前护理的关键在于保证病人在手术时的安全和配合,1、一般护理,2、术前准备,3、术前晨间护理,一、术前的准备与护理,1、一般护理:,病房介绍 全身评估:心血管、肺、肝、肾、内分泌、血液、营养、免疫 术前检查:心电图、凝血功能、肝肾功能、等等 饮食营养 适应性锻炼:咳痰、床上二便、禁烟,护理重点:评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题,给予病人有关手术的心理支持,指导适应术后变化的训练。,一、术前的准备与护理,手术的期限性分类: 1择期手术:充分准备(手术迟早不影响治疗效果) 2限期手术:一定时间内充分准备(手术迟早可影响治疗效果) 3急症手术:抓紧时间,重点的进行必要的准备,如骨筋膜室综合症、开放性骨折合并大血管损伤。争分夺秒,一、术前的准备与护理,3、手术日
2、晨间护理:,1.生命体征测量 2.取出义齿、妥善保管随身物品 3. 排空膀胱、或置尿管 4.术前用药:苯巴比妥钠、阿托品 5.带入手术室物品要齐全,一、术前的准备与护理,急症手术准备:1、争分抢秒,迅速建立输液通道,纠正休克。2、简单覆盖伤口。3、禁食禁饮,备皮,药敏试验。4、急查血、尿常规,出凝血时间、血型,血交叉试验。5、术前用药,嘱病人排尿,送往手术室。,二、术后护理,手术后期:是指病人手术后返回病室直至出院这 一阶段的护理。护理重点:尽快恢复正常生理功能。减少生理和心理的痛苦与不适 预防并发症的发生。,二、术后护理,1、床单位的准备:,输液架、引流设备、供氧设备、监护设备、呼吸机、 骨科牵引架、垫枕,二、术后护理,2、搬运及卧位:,搬运:三人平托法 卧位:去枕平卧、半卧、患肢抬高,二、术后护理,3、手术后一般护理:,1密切观察:生命体征、尿量、循环、呼吸、血压 观察切口、 观察患肢肿胀及血运感觉 情况 2医嘱执行,二、术后护理,3、手术后一般护理:, 尿潴留护理多为麻醉、不习惯床上排尿及切口疼痛所致处理:安慰、鼓励病人,焦虑、紧张改变体位;诱导排尿下腹部热敷、按摩无效时,行导尿
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