急性咽炎(acute pharyngitis)PPT课件
78页1、急性咽炎 (定义:急性咽部粘膜 、 粘膜下层和咽部淋巴组织的急性炎症 也可继发于上呼吸道感染 。 病因: 细菌:链球菌 、 葡萄球菌和肺炎球菌等 。 病毒:柯萨奇病毒 、 腺病毒和副流感病毒为主 环境因素 :高温 ,粉尘 ,烟雾 诱因 : 身体虚弱 、 过度疲劳 、 受凉 、 物理 化学因素的刺激 。 病理 : 咽粘膜弥漫性充血 , 粘膜下层水肿 ,有淋巴细胞和白细胞浸润 , 粘液腺扩张 、 分泌增多 。 临床表现 症状:咽部干燥 、 灼热 、 疼痛和异物感 、头痛 、 发热全身不适等 。 检查:咽后壁粘膜弥漫性充血 、 肿胀 ,咽后壁淋巴滤泡红肿 、 隆起 , 悬雍垂和软腭充血水肿 。 并发症:可诱发急性上呼吸道感染 急性脓毒性咽炎:症状严重,可并发肾炎 , 风湿热,败血症 诊断 与特异性咽部感染相鉴别麻疹 , 猩红热 , 流感 。 排除会厌炎 排除血液病 局部治疗 对症治疗 抗生素应用 治疗 慢性咽炎 ( 定义 : 咽粘膜、粘膜下层和咽部淋巴组织的弥漫性炎症。 病因 : 急性咽炎反复发作所致 周围急慢性炎症刺激 物理 、 化学因素刺激 全身性疾病的咽部表现 诱因 : 全身性慢性疾病
2、身体虚弱 、 过度疲劳和受凉等 慢性单纯性咽炎 咽粘膜慢性充血 , 小血管扩张 , 血管周围淋巴细胞浸润 , 粘液腺扩张 、 分泌增多 , 咽后壁少量淋巴滤泡 。 慢性肥厚性咽炎 咽部淋巴组织和粘膜下结缔组织增生 , 临床表现为咽粘膜慢性充血 、 增厚 , 后壁淋巴滤泡增生 。 萎缩性 、 干燥性咽炎 咽粘膜上皮萎缩退行性改变 , 临床表现为咽后壁粘膜变薄 、 干燥 , 表面反光发亮 , 附有黄褐色痂皮 。 咽部干燥 、 灼热 、 疼痛和异物感 、 咽部分泌物增多 、 头痛全身不适等 . 病理及临床表现 诊断与鉴别诊断 咽部特异性炎症:结核 、 淋病 、 梅毒 、 狼疮等 邻近部位肿瘤:食管 、 鼻咽 、 咽旁间隙疾病等 病因治疗 中成药治疗 局部治疗 慢性单纯性咽炎:含片漱口液 慢性肥厚性咽炎:上述治疗激光 、冷冻等 萎缩性 、 干燥性咽炎: 2%碘甘油维生素 治疗 急性喉炎 性喉炎 一 感染 有害粉尘气体 职业因素 外伤等继发 急性喉炎迁延 有害粉尘气体 职业因素 鼻、鼻窦分泌物刺激 二 粘膜急性充血 水肿 渗出 伪膜形成 粘膜慢性充血 间质水肿 粘膜肥厚或萎缩 急性喉炎 慢性喉炎
3、 三 发热、畏寒、 全身不适 声嘶、失音 喉痛 咳嗽 有急性发作史 声嘶,低、粗, 喉部分泌物多 喉部干燥 急性喉炎 慢性喉炎 四 喉部粘膜充血 声带红肿 粘膜下出血 声带粘膜慢性充血 肥厚 声带粘膜边缘变钝 声带粘膜干燥 急性喉炎 慢性喉炎 五 声嘶 喉痛 咳嗽 声嘶 临床检查 急性喉炎 慢性喉炎 临床检查 六 禁声 抗生素、激素 雾化吸入 禁声 雾化吸入 去除不良因素 急性喉炎 慢性喉炎 小儿急性喉炎 特点 小儿解剖特点,淋巴丰富,粘膜下 组织疏松,喉腔小 起病急,空、空声,易呼吸困难, 病情重 不易做喉镜,病史、临床表现重要 须与呼吸道异物喉痉挛鉴别 治疗抗生素、激素,解除喉阻塞 声门面积 =1/2 18 8=72 小儿面积 =1/2 7 4=1418性会厌炎 厌为主的急性喉炎 一 感染 乙型流感杆菌 葡萄球菌 病毒 变态反应 外伤 异物 刺激性气体 放射性气体 邻近器官的炎症 二 急性卡他型粘膜弥漫充血 急性水肿型间质水肿,炎性侵润 急性溃疡型病变侵及粘膜下及腺 体组织 三 起病急,体温高 咽痛,吞咽困难,语声含糊 吸气性呼吸困难 四 急性面容 口咽粘膜无明显病变 会厌红肿呈球
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