肝癌早期的症状
4页1、武汉东方肿瘤诊疗基地027-84519299肝癌早期的症状肝癌早期的症状本文档有武汉东方肿瘤诊疗基地 肝癌早期一般没有任何典型的症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于 中晚期。肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同,其首发症状以肝区疼痛最为常见, 其次是上腹部包块。早期肝癌的症状的表现有以下五种:1、肝区疼痛绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于 右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患 者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速 增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结 节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结 节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血 位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上 腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛
2、放射至右肩或右背部, 易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者, 一般很少感到疼痛。2、消化道症状食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中 以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发 生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可 致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、 恶心等症状。3、发热相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高 热,在39以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释武汉东方肿瘤诊疗基地027-84519299放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热, 与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。4、消瘦乏力肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可 能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代 谢障碍、某
3、些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者 的常见症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可 加重,严重时出现恶病质。5、下肢水肿 肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。临 床上曾见到有的患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是 腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。二、肝癌早期的自我诊断1、肝炎流行季节或流行地区以及家中有急性肝炎患者时应高度警惕、时时提防。2、少数人在发病前曾有过类似“感冒”的症状。3、无明显诱因而突然感到神疲力乏、精神倦怠、两膝酸软等。4、突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状。5、右季肋部有稳痛、胀痛剌痛或灼热感。6、巩膜、皮肤小便发黄,小便呈浓茶色。7、两眼巩膜发黄。8、手掌表面,特别是大、小鱼际部分和指端掌面的皮肤充血性发红。9、两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感。10、在两耳廓相应的肝点区,有一结节状隆起,用火柴棒轻压此点时,疼痛较其它部 位明显。11、面色晦暗无光泽。12、
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