2018关于推进我区医养融合养老工作的调研报告
11页1、2018 关于推进我区医养融关于推进我区医养融 合养老工作的调研报告合养老工作的调研报告“推进我区医养融合养老模式”列为区政协主席会议专题协商课题以来,在有关领导的关心支持下,政协文史和教文卫体委会同区卫计、民政等部门和政协有关界别活动组等,组成了课题组,围绕推进我区医疗卫生与养老服务相结合的体系建设、实现医养融合等问题,陆续进行了考察调研,多次开展探讨交流,并作了一些梳理和思考。现将相关情况报告如下: 一、课题背景 (一)现实矛盾日益突出 201x 年,全国老龄工作委员会办公室发布的中国老龄产业发展报告(201x显示,201x 年,中国老年人口数量已经达到 2.02 亿,其中 65 岁以上的老人已经达到了10%,半失能、失能、失智老人近 4000 万,完全失能老人达到 100 万左右。专家预测到 2050 年,我国每三个人就将有一个老年人。根据世界银行的预测,到 2030 年,人口老龄化将使我们国家的慢病负担增长 40%。 截至 201x 年底,柯桥区户籍人口中 60 周岁及以上老年人口达 15.09 万人,占全区户籍人口的 22.81%,其中失能、半失能老年人口为 0.68 万人,
2、占老年人口的 4.5%。我区共有独居老人 12612 人,占老年人口 8.65%,其中 80 周岁及以上的独居老人 4391 人。日益增长的养老服务需求与医疗资源供给相对有限之间的矛盾日益突出,尤其是老年医疗养老服务总的满足率仅为 15.9%,医养分离问题日益成为制约我区养老服务业发展的“短板” 。 (二)上级文件陆续出台 201x 年 xx 月,浙江省人民政府办公厅转发了省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见 ,从目标要求、重点任务、保障措施、组织实施等13 个方面提出具体意见和政策措施。今年 3 月,绍兴市人民政府办公室出台了关于印发绍兴市推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知 ,根据医养结合的工作目标和任务要求,结合部门职能,进一步明确了各相关部门在医养结合体系建设中的职能。两个意见都明确,改革试点一年后进行总结、评估,初步探索出可持续、可复制、可推广的基层“医养结合”健康服务新模式 其实,早在 201x 年 xx 月,xx 省民政厅等 5 部门制定了关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见的通知 ,就作出具体部署,明确有关政策措施。201x 年底,
3、国务院办公厅转发了卫生计生委等九部委关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见 ,对建立医养结合政策体系、标准规范、管理制度、专业化人才培养制度等提出了指导意见。 (三)试点工作破冰前行 目前,杭州、温州 2 个市和德清县、嘉善县等 7 个区(县)作为我省医养结合工作试点已经开始工作。为此,4月 20 日,课题组由骆学新副主席带队,赴湖州德清县和嘉兴嘉善县两个试点县进行考察。 在德清县考察了德清乾元颐养中心和德清爱慕佳养老院。德清乾元颐养中心设在德清县人民医院分院(原德清县人民医院)内,属于公立性质,位于医院住院部顶楼,有养老床位 23 张,配有一名专职护士和 4 名护理员,晚上有 1 名护理员值班,每张床位每月收取 2000-3000 元,老人有医疗需求时,可以直接请楼下医院的医生诊治。德清爱慕佳养老院由社会资本举办,在养老院内设置了医疗机构,有 6 名执业医师(其中 2 名是执业助理医师) ,其他医护人员 12 名,设计的住院床位是 220 张,养老床位 280 张,目前核定的医疗床位是 20 张,现有 50 名老人入住养老院,每月收费在 3000-5000 元。上述两个养老机构的
4、医疗费用另算。 嘉善县人民政府已于今年 3 月出台了2017 年嘉善县养老服务业综合改革工作要点 ,由当地民政部门牵头,特色是实行长期护理保险制度,经评估确定为失能、半失能的老人,社保中心给予每人每月 600-900 元不等的护理补贴,其中居家养老的每人每天给予 10 元现金和 10 元护理券(护理券不能兑换现金) 。 目前,绍兴市在越城区东浦镇、柯桥区平水镇、上虞区章镇镇等地开展医养结合改革试点,试点卫生院做了不少探索,像平水卫生院通过签约“家庭医生” ,开展为老人提供慢性病管理、中医进社区等服务;蕺山街道社区卫生服务中心定期派驻医生到社区居家养老服务照料中心服务等,均取得一定成效。但由于医和养体制性的问题,制约较多。 二、我区现状 我区现有各级各类医疗机构 406 家,住院床位 3705 张,其中区级医院约 2900 张,基层医疗机构约 800 张,而区级医院康复床位仅有 128 张(其中残疾人康复中心 60 张) ,镇(街道)医疗机构康复床位只有 25 张。区中医院新建老年康复医院,设计床位 400 张,预计今年底投入使用,届时康复床位占总住院床位也仅有 13.5%。我区现有养老
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