肝素钠是一种来自猪的小肠黏膜中提取的硫酸氨基葡萄糖的钠盐
2页1、肝素钠是一种来自猪的小肠黏膜中提取的硫酸氨基葡萄糖的钠盐,属粘多糖类物质,通过激活抗凝血酶(AT-)而发挥抗凝作用。它对凝血过程的三个阶段均有影响,在体内外均有抗凝作用,可延长凝血时间、凝血酶原时间和凝血酶时间。口服不吸收,皮下、肌肉或静脉给药均吸收良好,是目前仍在临床广泛使用的最古老的药物之一,至今尚未人工合成,只能从动物额器官中提取。说起它的由来,有几分无心插柳的意思。1916 年,美国一名二年级的医学生麦克林,在导师豪厄尔的指导下,试图用够肝脏提取促凝物质,却意外发现了一种不溶于水的脂溶性磷脂类抗凝物质。后来,豪厄尔将它命名为肝素。几年后,豪厄尔又从够肝中提取另一种多糖类的水溶性抗凝剂,还是称它为肝素。从此,豪厄尔改变了他的研究方向,从研究促凝药转为研究抗凝药。从狗肝提取的肝素量很少,价格昂贵且有毒,不能用于临床。因此,在 19281929 年,加拿大多伦多大学康诺特医学研究室组建了一支包括生理学家、有机化学家、生物化学家和外科专家在内的科研团队,目的是寻找一种能提纯大量肝素的方法,以及在动物身上进行实践,并试图应用于临床。他们研究发现,用牛肝做原料比狗肝更便宜,而且可以从牧场得
2、到,来源丰富。可是,由于当时宠物食品加工业正在兴起,占有大量牛肝,抬高了牛肝的价格,迫使他们改用便宜的牛肺和牛小肠。那时,提取肝素的工作复杂而艰辛,而且提取过程中要先让这些脏器腐烂,发出恶臭气味,因此,他们被迫把实验室从实验大楼搬到农场。19331936 年,他们终于提纯出肝素,获得肝素的结晶体,并提供给外科专家进行动物实验,实验证明肝素可以防止血液凝固,是许多因血液迅速凝固而无法进行的手术变为可能。1935 年,肝素第一次用于人体,很快,因肝素的应用通过手术而挽救了许多病人的生命,从此打开了一扇心脏直视手术、器官移植、人工肾脏手术的新窗口。此后肝素提纯方法的不断改进,使肝素的提取变成一种比较容易的操作的事情。猪小肠:缘何选中你肝素有很强的抗凝作用,如今已广泛用于临床,如血栓塞性疾病、弥散性血管内凝血早期,以及作为心中导管检查、体外循环、血液透析的抗凝剂。肝素钠虽有“肝”字,却非仅存于肝脏中,实际上,它是由组织中的肥大细胞生成和解放,在人和动物的肺、心、肝、小肠、肌肉等组织中都有。因此,这些器官组织都可作为提取肝素的原料。以前,欧美等国家曾从牛、羊肝脏中提取肝素,后来因疯牛病的出现而改
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