糖尿病的急性并发症
5页1、糖尿病的急性并发症糖尿病的急性并发症糖尿病并发症是由于糖尿病及糖尿病属血糖状态而继发的急性糖尿病并发症是由于糖尿病及糖尿病属血糖状态而继发的急性或慢性疾病以及临床症状,病变可涉及一个脏器,也可波及多个脏或慢性疾病以及临床症状,病变可涉及一个脏器,也可波及多个脏器、多个系统,与糖尿病的病程长短及控制好坏有关。器、多个系统,与糖尿病的病程长短及控制好坏有关。糖尿病急性并发症糖尿病急性并发症糖尿病患者在感染、过度刺激、手术、外伤或饮食控制不良的糖尿病患者在感染、过度刺激、手术、外伤或饮食控制不良的情况下,可出现病情急剧加重,如严重脱水、恶心呕吐、神志障碍情况下,可出现病情急剧加重,如严重脱水、恶心呕吐、神志障碍或昏迷,此时应考虑出现了急性并发症。糖尿病急性并发症来势凶或昏迷,此时应考虑出现了急性并发症。糖尿病急性并发症来势凶猛,发展迅速,轻则可危害患者多个系统、多个器官,重则有生命猛,发展迅速,轻则可危害患者多个系统、多个器官,重则有生命危险。危险。一、糖尿病并发低血糖及昏迷一、糖尿病并发低血糖及昏迷低血糖是糖尿病患者在治疗过程中经常会出现的一种并发症,低血糖是糖尿病患者在治疗过程中经常会出
2、现的一种并发症,是指由于胰岛素或口服降糖药过量、食物摄取不足或推迟进食、运是指由于胰岛素或口服降糖药过量、食物摄取不足或推迟进食、运动量过大以及酗酒等各种原因导致血糖浓度低于动量过大以及酗酒等各种原因导致血糖浓度低于 2.52.5 毫摩尔毫摩尔/ /升,临升,临床产生此相应症状者即为低血糖症。床产生此相应症状者即为低血糖症。主要症状主要症状轻中度低血糖表现为出虚汗、心悸、心跳加快、头晕、颤抖、轻中度低血糖表现为出虚汗、心悸、心跳加快、头晕、颤抖、饥饿、双腿无力或全身无力、紧张、焦虑、恐惧感、脸色苍白、怕饥饿、双腿无力或全身无力、紧张、焦虑、恐惧感、脸色苍白、怕冷、头痛、血压轻度升高,同时可能出现视力障碍、复视、听力减冷、头痛、血压轻度升高,同时可能出现视力障碍、复视、听力减退、嗜睡、突然的性格行为改变;严重低血糖表现为失去定向能力、退、嗜睡、突然的性格行为改变;严重低血糖表现为失去定向能力、言语含糊等,最后出现昏迷,昏迷言语含糊等,最后出现昏迷,昏迷 6 6 小时可造成脑组织损伤甚至死小时可造成脑组织损伤甚至死亡。亡。二、糖尿病性酮症酸中毒二、糖尿病性酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是胰岛素
3、不足或升糖激素不当升高引起的代糖尿病酮症酸中毒是胰岛素不足或升糖激素不当升高引起的代谢紊乱,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合谢紊乱,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。征。常见诱因常见诱因胰岛素不适当减量或突然停用,饮食不当(饮食过量或不足,胰岛素不适当减量或突然停用,饮食不当(饮食过量或不足,大量吃甜食、酗酒等),胃肠疾病(呕吐、腹泻等),其他应激情大量吃甜食、酗酒等),胃肠疾病(呕吐、腹泻等),其他应激情况(急性感染、手术、创伤、妊娠、分娩、精神刺激等况(急性感染、手术、创伤、妊娠、分娩、精神刺激等),),有时可无有时可无明显诱因。明显诱因。主要症状主要症状发病初期,发病初期,“三多一少三多一少”等临床症状加重,患者感觉软弱、乏等临床症状加重,患者感觉软弱、乏力、肌肉酸痛;发病中期出现恶心、呕吐、上腹痛、呼吸加深加快、力、肌肉酸痛;发病中期出现恶心、呕吐、上腹痛、呼吸加深加快、呼气中有烂苹果味、头昏、头痛、烦躁、反应迟钝甚至嗜睡、昏迷呼气中有烂苹果味、头昏、头痛、烦躁、反应迟钝甚至嗜睡、昏迷等,临床脱水症状显著;发病严重者出现心肾功能衰竭、休克、
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