罗哌卡因伍用不同阿片类药物在硬膜外术后镇痛中的效果
4页1、 罗哌卡因伍用不同阿片类药物在硬膜外术后镇痛中的效果观察罗哌卡因伍用不同阿片类药物在硬膜外术后镇痛中的效果观察赵丽云 卿恩明 刘醒帅 徐源首都医科大学 附属北京安贞医院 麻醉科(100029)目的目的 对比观察罗哌卡因分别伍用芬太尼和吗啡对上腹部手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法方法 41 例择期上腹部手术,随机分为罗哌卡因+吗啡(RM)组和罗哌卡因+芬太尼(RF)组,接受 PCEA 治疗。术前用药、麻醉诱导、麻醉维持及给药方法均相同。全部病人均行硬膜外加静吸复合全麻,T8-9硬膜外穿刺向头侧置管 4ml,经导管给予 5ml 罗哌卡因与利多卡因合剂(0.5%罗哌卡因+1%利多卡因) ,平面确定后后进行全麻诱导,采用异丙酚 2mg/kg 琥珀胆碱 1.5mg/kg 快速诱导插管。麻醉维持:硬膜外持续输注 0.5%罗哌卡因+1%利多卡因合剂 6ml/h,异氟醚吸入,酌情加入维库溴胺和芬太尼,术毕完全清醒后拔除气管导管,回病房后鼻导管吸氧,常规监测生命体征。术后 PCA 配方:RM 组为 0.2%罗哌卡因加 0.05 mg/ml 吗啡;RF组为 0.2%罗哌卡因加 0.005m
2、g/ml 芬太尼。每组配制 200ml 药液入储药袋内,安装于美国雅培公司生产的电子止痛泵,每次启动 PCA泵给药 6ml,锁定时间为 20min,24h 最大药量为 48ml。所有患者均于术前一天访视时指导 PCA 泵的使用方法,并告知正确配合视觉模拟评分(VAS)方法。术后 1、2、4、6、8、10、12、24、48h 分别观察:平均动脉压(MAP) 、心率(HR) 、呼吸频率(RR) 、指脉搏血氧饱和度(SpO2) 、视觉模拟评分法(VAS) 、Remesay 镇静评分(RSS) 、Bromage 评分法评估运动神经阻滞程度及各时段有效/无效按压次数、罗哌卡因、吗啡、芬太尼的用量,记录各时段恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率及排气时间。结果结果 两组间在疼痛缓解程度方面均显示出良好的镇痛效果,安静时 RM 组的 VAS 评分波动于 2738之间,而 RF 组为2839,活动时 RM 组的 VAS 为 3856之间,RF 组为3658之间,两组间无显著性差异(P0.05, ) ,但 RF 组的有效/无效按压次数明显多于 RM 组,相应地罗哌卡因的用量亦显著大于RM 组(P0.05,见表 3
《罗哌卡因伍用不同阿片类药物在硬膜外术后镇痛中的效果》由会员kms****20分享,可在线阅读,更多相关《罗哌卡因伍用不同阿片类药物在硬膜外术后镇痛中的效果》请在金锄头文库上搜索。
高三文科数学(长方体模型1)
高一生物:必修2 1.1孟德尔的豌豆杂交实验
遗传学第1章 绪言
高等代数课件--第三章 线性方程组§3.3 线性相关性
高二数学(1.1-1空间几何体及棱柱、棱锥的结构特征)
递回关系与演算法分析
过程是vb的基本组成单位
解密被删除的文件怎么恢复的实用操作技巧
营养器官的生长
细菌真菌在生物圈中的作用课件(济南版七年级上)
自动化-ab变频器的原理及其应用
网络操作系统-第16章 windows server 2003安全管理
网络安全+第4讲+防火墙
素材-接触网施工技术-双线隧道吊柱安装
系统结构第5章
计算机体系结构实验2008
计算机系统安全
高考词汇总常用词v
软件测试tmap
电脑文件被删除怎么恢复图文教程
2023-03-04 15页
2022-08-26 3页
2022-08-02 3页
2022-07-15 4页
2022-09-13 3页
2023-02-18 3页
2023-01-15 3页
2022-08-26 3页
2023-07-07 3页
2023-09-03 1页