泌尿系统影像学-医学影像学(上海交通大学医学院)
132页1、泌尿系统影像学瑞金临床医学院医学影像学教研室引言 包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道 缺乏自然对比,需用造影检查 目前 尿路平片 尿路造影排泄性尿路造影( 逆行性尿路造影血管造影泌尿系统影像检查技术泌尿系统 包括双肾、输尿管及膀胱 观察肾脏大小、形态 显示尿路不透光结石及钙化尿系统 检查前准备:造影剂:泄性尿路造影 线检查技术 常规法:2040 5、 10、 15双肾侧肾区片,去除腹压摄 30全尿路片 大剂量法:100等量 5%葡萄糖 510分钟静脉内滴完;摄 5、 10、 15、 30片线检查技术 膀胱镜下把导管插和输尿管 每侧注入造影剂 510适用于静脉尿路造影显影不佳者逆行性尿路造影尿系统 腹主动脉造影:导管送至 1水平快速注射造影剂后采集造影图像 选择性肾动脉造影:导管送到肾动脉内快速注射造影剂后采集造影图像管造影尿系统 扫:范围包括双肾、输尿管、膀胱。从肾上极开始,做连续横断面扫描,层厚取10强扫描:静脉内快速注入造影剂60100显示肾实质强化。 510分钟后再做肾、输尿管扫描,观察充盈情况T 泌尿系统 扫: 断面 冠状面 强扫描:静脉内快速注射顺磁性造影剂行 于尿路梗阻性病变的检
2、查。可显示因梗阻而扩张的肾盂、输尿管. 2 至 。肾脊角 1525大小:长 1213 56 2 3滑密度:均匀肾小盏: 1014个;顶端杯口状,环形。肾大盏: 24个;顶端、峡部或颈部、基底部肾盂:喇叭状、分支状、壶腹型尿路平片、排泄性尿路造影肾脏泌尿系正常影像表现长 2530 35缘光滑,有蠕动生理性狭窄:肾盂连接部越骨盆处进膀胱处尿路平片、排泄性尿路造影输尿管泌尿系正常影像表现圆形或卵圆形容量: 200350扫肾 脏: 肾周脂肪低密度,肾为圆形或椭圆形,平扫 05肾 窦脂肪呈低密度,肾盂为水样密度输尿管: 圆点状软组织影膀 胱: 水样密度泌尿系正常影像表现强肾脏: 增强后 0 10扫描:肾血管和皮质强化注药后 2扫描:髓质、肾盂、肾盏开始强化注药后 510扫描:肾实质开始强化,肾盂、肾盏、输尿管明显强化密度泌尿系正常影像表现强膀胱、输尿管膀胱壁于扫描早期即强化延迟扫描膀胱、输尿管为对比剂所充盈泌尿系正常影像表现皮质信号较髓质高皮、髓质为高信号增强:肾实质强化时信号升高常时类似于尿路造影片,梗阻时可显示扩张的肾盏, 肾盂和输尿管,均呈高信号尿路结石 90%为不透光结石,可由平片显示,
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