儿科专项知识点【总结】事业单位编制考试(医疗卫生系统)
19页1、请认准事业编招聘考试资料店专卖 其他店铺均为倒卖,无更新!儿科专题知识点总结1 序论围生期:妊娠28周到产后1周新生儿期:出生后脐带结扎到生后28天婴儿期:出生后到1岁幼儿期:1岁到3岁学龄前期:3岁到67岁学龄期:入小学起(67岁)到青春期(1314岁)青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止生长的时期。女(11、1217、18),男(13、1418、20)2 生长发育小儿生长发育的一般规律:由上到下,由远到近,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。1、体重增长 出生后一周:生理性体重下降前半年:600800g/月 前3月:700800 g/月后3月:500600 g/月后半年:300400 g/月12岁:32青春期:2 公式计算 小于6月 月龄生体重612月 月龄2岁青春期 年龄282、身高 年龄7703、胸围:出生时胸围比头围小1232周岁时头围和胸围相等,46后则超过头围。4、前囟门:1218月闭合。闭合过早:见于头小畸形闭合过晚:见于佝偻病、克汀病、脑积水。前囟饱满:见于脑膜炎、脑积水。前囟凹陷:见于脱水或极度消瘦患儿。后囟门:68周闭合。5、腕骨骨化中心 共1
2、0个,10岁出齐。19岁的数目为:岁数16、牙齿 2岁以内乳牙数目=月龄467、克氏征()34月以前正常巴氏征()2岁以前正常。小儿出现的第一个条件反射:吸吮反射(生后2周出现)8、2个月抬头6个月独坐一会7个月会翻身,独坐很久,“爸爸、妈妈”9个月试独站,能听懂再见,不能模仿成人的动作,但看到熟人会伸手要人抱。请认准事业编招聘考试资料店专卖 其他店铺均为倒卖,无更新!1能说出物品和自己的名字,认识身体的部位9、克汀病 身材矮小,智力低下,不成比例,上身大于下身。10、身长中点 2岁脐下6岁脐和耻骨联合上缘之间12岁耻骨联合上缘 3 儿童保健卡介苗 生后2天2月(2月首次接种前需作结核菌素试验)乙肝 0、1、6月生后2月 脊髓灰质炎生后3、4、5月 白百破生后8月 麻疹4 营养性疾病1、测量皮下脂肪厚度的部位锁中线平脐处皮下脂肪消减顺序:腹部躯干臀部四肢面颊2、营养不良 消瘦缺能量水肿缺蛋白质皮下脂肪厚度 轻度:失营养不良最先出现的症状体重不增。重症营养不良的体液改变:总液体量增多,细胞外液呈低渗性。3、维生素肤合成的内源性日光照射不足:冬春季易发病维生素物中钙磷比例不当:故人工喂养者
3、易发病。维生素长过快。床表现初期:主要表现为神经兴奋性增高:易激惹,烦躁,睡眠不安,夜惊。枕秃。无明显骨骼改变,期:骨骼改变 颅骨软化:多见于36月婴儿。方颅:多见于89月以上婴儿。前囟增大及闭合延迟出牙延迟胸廓 肋骨串珠(好发于1岁左右,因骨样堆积所致,在肋骨和肋软骨交界处,可看到钝圆形隆起,以710肋最明显。)肋膈沟鸡胸或漏斗胸四肢 腕踝畸形:手镯或脚镯清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高。骨骺软骨增宽。时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变。请认准事业编招聘考试资料店专卖 其他店铺均为倒卖,无更新!恢复期:临时钙化带重新出现。治疗:口腹维生素D 早期:万IU/2万IU/d(1个月后改预防量)4、维生素惊厥手足抽搐:幼儿和儿童期的典型表现。喉痉挛隐性体征 面神经征、腓反射、陶瑟征。面神经征:用叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部,出现眼睑和口角抽动为阳性,新生儿可呈假阳性。治疗:止惊补钙维生素巴比妥,水合氯醛补钙:10葡萄糖酸钙510入到生理盐水或葡萄糖稀释,缓慢静脉注射。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂23次。小结:发病机制 佝偻病甲状旁腺代偿功能升高。甲状
4、旁腺功能不足。5、体重6每日8糖牛奶量660240岁 蛋白质 15 脂肪 35 糖 504岁 10 30 605 新生儿和新生儿疾病1、足月儿: 胎龄28周,42周早产儿: 胎龄28周,37周过期产儿:胎龄42周2、新生儿: 指出生后到生后28天婴儿通过胎盘的免疫球蛋白后半小时足月儿 出生体重:2500g3999080次/分睡眠时平均心率:120次/分血压:0/50、新生儿神经系统反射:原始反射觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。病理反射克氏征、巴氏征均阳性。腹壁反射、提睾反射不稳定。4、新生儿消化系统下食管括约肌压力低胃底发育差,呈水平位幽门括约肌发达溢奶肠壁较薄,通透性高,利于吸收母乳中的免疫球蛋白5、新生儿胎便生后244天排完由肠粘膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成,呈墨绿色6、新生儿黄疸请认准事业编招聘考试资料店专卖 其他店铺均为倒卖,无更新!生理性黄疸:生后25天出现,足月儿14天消退,早产儿34周消退血清胆红素水平 足月儿20557后24月儿大于2周,早产儿大于4周黄疸退而复现血清胆红素水平 足月儿205575后47天出现胆红素在停止哺乳2472小时后即下降继续哺乳14月
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