腹透中心工作手册
138页1、沈阳军区总医院肾脏病科腹膜透析中心Peritoneal Dialysis Center, General Hospital of Shenyang Military Area Command1第一章 腹膜透析中心管理规程一、腹膜透析中心环境标准1操作治疗区应保持安静,光线充足。环境标准应 达到医院消毒卫生标准(GB15982-1995)中规定的类环境:(1)细菌菌落总数:空气500cfu/m3,物体表面 10cfu/cm2,医护人员手10cfu/cm2。(2)不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物,在可疑污染情况下立即进行相应指标的检测。2应当按照医院感染管理办法, 严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到以下要求:进入患者皮下 组织、腹腔或血液循环的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;接触患者皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;各种用于注射、穿刺、采血等有 创操作的医疗器具必须一用一灭菌。3使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。4患者使用的床单、被套、枕套等物品 应当一人一用一更
2、换。5污物处理区用于处理废弃透析液,必 须配备有盖式污物桶和洗手池。医 疗废弃物按照医疗废物管理条例及有关规定进行分类和处理。6储藏区是用于存放腹膜透析病历资料、腹膜透析液及消耗品等的区域。 应符合医院消毒卫生标准(GB15982-1995)中规定的类环 境(同上),并保持通 风、避光和干燥。二、腹膜透析中心的人员资质标准及腹透手术医师资格认定(一)医师沈阳军区总医院肾脏病科腹膜透析中心Peritoneal Dialysis Center, General Hospital of Shenyang Military Area Command2根据工作任务分工不同,腹膜透析室医师分为专职医师、负责置管医师和负责医师。1腹膜透析中心的专职医师(1)应持有医师资格证书和医师执业证书,执业范围为内科专业,受过肾脏病专科培训及腹膜透析专项技术培训。(2)掌握常用腹膜透析模式的(CAPD和IPD)处方设定,能独立制定和调整腹膜透析方案。(3)了解APD 透析处方的设定和调整。(4)掌握腹膜透析常见并发症的诊断和处理。2负责腹膜透析置管的医师经过培训合格的肾脏病专业医师或熟悉腹膜透析置管技术的外科医
3、师可施行腹膜透析导管置入和拔除术。3腹膜透析中心的负责医师(1)符合腹膜透析专职医师的资质要求。(2)具备中级以上专业技术职称。(3)具有丰富的腹膜透析专业知识和工作经验,能指导和培训下级医生完成对腹膜透析患者的随访和透析处方的设定和调整。(4)熟悉腹膜透析各种相关并发症的诊断和处理。(二)护士腹膜透析中心护士由专职护士和负责护师组成。1专职护士(1)应持有护士资格证书和护士执业证书,经过系统的腹膜透析理论和临床培训沈阳军区总医院肾脏病科腹膜透析中心Peritoneal Dialysis Center, General Hospital of Shenyang Military Area Command33个月以上。(2)了解腹膜透析处方的设定和调整。(3)熟悉腹膜透析常见并发症的护理。(4)能够对患者进行腹膜透析操作培训。2负责护师(1)符合腹膜透析专职护士的要求。(2)具备护师以上专业技术职称,具备较丰富的腹膜透析护理经验和管理能力。(3)能指导下级护士完成对腹膜透析各种相关并发症的护理。(三)医师和护士与患者的比例开展腹膜透析的单位须配备腹膜透析专职医师和专职护士。腹膜透析中心门
4、诊随访患者在2030例以上要求配备1名腹膜透析专职医师和1名专职护士,每增加50例患者需增加专职护士1名。每增加80例患者需增加专职医师1名。应根据腹膜透析住院患者的数量酌情增加专职医师与护士人数。(四)腹膜透析手术医师资格认定1、持有医师资格证书和医师执业证书,受 过腹膜透析专项技术培训。2、肾脏病科独立工作 3 年以上。3、具备一定外科手术基础或外科轮转 3 个月以上。4、腹膜透析第 1 助手手术例数 50 例以上者。具备上述条件者,通过科室腹透月会讨论成为考核期手术医师。其后手术医师陪同手术10台,考核合格并通过月会讨论,正式成为手术医师。三、腹透中心各级人员职责(一)科主任职责沈阳军区总医院肾脏病科腹膜透析中心Peritoneal Dialysis Center, General Hospital of Shenyang Military Area Command41、负责本中心的治疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2、制订中心工作计划,组织实施,经常督促检查,近期总结汇报。3、领导中心人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。4、定时检查重点病人,并亲自参加指导急、重、疑
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