胎儿正常超声表现黄季春广州
77页1、胎儿正常超声表现,广州医学院附属二院 黄季春教授,正常早期妊娠超声解剖,妊娠囊、卵黄囊、胚芽、胎心跳动、胎盘妊娠囊 超声首先发现的妊娠标志就是妊娠囊 妊娠囊超声表现中央为暗区(绒毛腔),暗区周边为一完整的、厚度均匀的强回声,这一强回声壁由正在发育的绒毛与邻近的蜕膜组成。,随着妊娠囊的增大,它对子宫腔的压迫越来越明显,形成特征性的“双绒毛环征”(Double decidual sac sign)或“双环征”。,卵黄囊,卵黄囊是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构。实际上,胚胎学称之为继发卵黄囊,由于原发卵黄囊超声不能检出,因此超声学者将这一结构简单地称为卵黄囊。正常妊娠时,卵黄囊呈球形,囊壁薄呈细线状强回声,中央为无回声,透声好,最大不超过5-6mm, 孕7周时,卵黄囊最大,平均内径5mm。,10周以后,卵黄囊逐渐缩小,偶可呈不规则状。早孕期末,卵黄囊不再为超声检出,分娩后,在胎盘的胎儿面靠近脐带处仔细寻找有时仍能发现。卵黄囊功能受损可能导致卵黄囊过小或不显示,羊膜囊发育不良可能导致卵黄囊过大或持续存在,卵黄囊膜代谢功能改变致分泌物增多与滞留,也可能导致卵黄囊过大。所以如果超声显示卵黄囊过
2、大(10mm)或过小(3mm)或不显示均提示妊娠后果不良。,胚芽及心管搏动,胚胎学研究认为,心管搏动早在妊娠的第36天即已开始,对人工受精的胚胎研究,阴道超声可在34天时检出胎心搏动,此时胚长为1.6mm,一般来说,胚长为45mm时,常规能检出心脏的搏动,相应孕周为66.5周,相应孕囊大小为1318mm。经腹部超声检查,在8周时,妊娠囊平均内径为25mm,应能确认胎心搏动。,早孕期,不同孕周胎心率不同: 6周以前,胎心率较慢,常为100115次/分, 8周时胎心率可达到144159次/分, 9周后心率稳定在137144次/分,心率变化极 少。,妊娠610周胚胎解剖结构巨大变化,此时期头臀长每天约增长1mm左右。在第6周,随着胚胎头、尾端向腹侧卷曲,从扁平的胚盘快速发展成为具有三维空间关系的C形结构。此时以头部发育最快,变化最显著,前神经孔闭合,后神经孔延长并卷入尾部。不久以后,羊膜囊出现,包绕发育的胚胎,卵黄囊与胚胎相互分离。尽管此时卵黄囊位于羊膜囊之外,但超声仍能显示卵黄囊与胚胎之间有卵黄管即脐肠系膜管相连,这一结构内有动脉和静脉,可将血液成分、营养物质、原始生殖细胞从卵黄囊运送到胚
3、胎。 第78周,上、下肢肢芽长出,超声显示为一棒状结构,伴随手和足的早期发育,8周时胚胎初具人形。,第9周,四肢更明显,躯干开始增长和变直,同时可出现明显的生理性中肠疝。由于肠的增长速度比胚体的增长速度快很多,使得肠管形成一凸向腹侧的“U”形弯曲,称为中肠袢。胚胎第6周,肠袢生长迅速,腹腔容积相对较小,加上肝脏和中肾的增大,迫使肠袢进入脐带内(脐腔 umbilical coelom)便形成了胚胎性的生理性脐疝。第10周时,由于腹腔增大、中肾萎缩及肝脏生长速度的减慢,肠袢便从脐腔开始退回到腹腔。,第10周,胚长约3035mm,胚胎已具人形,能显示手与足,并能区分之,尾已退化不再存在。第1112周,生理性中肠疝回复到腹腔内。,羊膜囊,早期羊膜囊菲薄(0.02-0.05mm),超声常不显示,偶可在胚的一侧显示为膜状结构围成囊状,而另一侧为卵黄囊,两者基本相等,因此有学者将此称为“双泡征” 。由于胚及羊膜腔的快速发育,“双泡征”仅为一过性表现,孕7周后不再出现。,由于羊膜腔较绒毛膜腔增大更快,最终羊膜与绒毛膜紧密相接。一般在孕1216周羊膜与绒毛膜全部融合,绒毛膜腔消失,此时不再显示羊膜,也有
4、少数人在晚期妊娠时仍可见,但不能说明有何病理意义。,二、中枢神经系统.,妊娠5周神经管头端分出三个脑泡即前脑泡、 中脑泡和后脑泡(又称菱脑泡)。6周前脑泡发育成端脑和间脑。中脑发育改变较少,仍为中脑。后脑泡(即菱脑泡)形成后脑与末脑。7-8周,超声可明显区分头部和躯干。,胚胎头端,单一脑室系统,大脑镰,双侧脑室系统,脉络丛,丘脑,脑室,胼胝体,大脑脚,脑桥,小脑,小脑幕,海马回,后颅窝,脑室,纹状体,大脑动脉,颅骨,脊椎,胚胎头端,单一脑室系统,大脑镰,双侧脑室系统,脉络丛,丘脑,脑室,胼胝体,大脑脚,脑桥,小脑,小脑幕,海马回,后颅窝,脑室,纹状体,大脑动脉,颅骨,脊椎,7-8周时在矢状切面上,可清楚显示胚胎头端内的原始脑泡,均表现为低回声或无回声结构,前脑泡位于胚胎的最前方,后脑泡位于最后方,中脑泡则位于两者之间,在冠状切面上可显示单一的无回声结构,此即为菱脑泡。到第8周末,脑中央出现一线状强回声结构代表大脑镰,此时双顶径约8mm。不久以后,强回声的脉络丛几乎充满侧脑室。此时期最明显、最容易显示的就是脉络丛。第8周末开始,小脑开始从菱脑后部份向两侧发育成小脑半球,两者在中线处分离。
《胎儿正常超声表现黄季春广州》由会员mg****85分享,可在线阅读,更多相关《胎儿正常超声表现黄季春广州》请在金锄头文库上搜索。
高中数学配套课件:第1部分 第二章 2.2 2.2.1 用样本的频率分布估计总体分布
高中数学必修2红对勾答案1-1-2-2
高中数学全程复习方略第二章 圆锥曲线与方程 章末总结 阶段复习课(共57张ppt)
高三文科数学一轮复习数列5--5
高一数学对数函数课件
马克思主义政党是工人阶级的先锋队
青岛版数学六年级上册第八单元百分数的整理和复习1
阿拉伯糖操纵子
逻辑基本规律1
选修4《化学反应速率和化学平衡》 第3节 化学平衡(5) 有关化学平衡常数及转化率的计算
辅修用 辅助费用分配
软件无线电 第3章 多模式调制解调
跳槽员工与辞退员工管理技巧及典型案例解析(ppt 40)
费用组成(工管、辅修、专升本)
财政学公共支出课件
苏教版数学四年级上册《平行和相交(一)》课件
船舶推进第2章 螺旋桨几何特征
自考第3章4调和函数
自动控制课件 第4章
育新小学 魏秀珍
2023-10-12 28页
2022-07-12 126页
2022-06-07 89页
2022-06-07 158页
2022-06-07 60页
2022-06-07 122页
2022-06-07 76页
2022-06-07 79页
2022-06-06 38页
2022-06-06 47页