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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2013年第5期

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1、医学教育网中医执业医师答疑周刊2013 年第 5 期【方剂学】由四逆汤化裁为通脉四逆汤属于（） A.药味加减的变化B.药量增减的变化C.剂型更换的变化D.药味加减与药量增减变化的联合运用E.药味加减与剂型更换变化的联合运用学员提问：为什么选 B？答案与解析：本题答案为 B。通脉四逆汤是四逆汤酌增附子、【医学教育网原创】干姜用量化裁而成。本身属于药量增减的变化。四逆汤【组成】附子一枚（15g）干姜一两半（6g ）甘草（炙）二两（ 6g）通脉四逆汤【组成】附子（20 克）干姜（9-12 克）炙甘草（6 克）本题答案选 B。【中医外科学】引起接触性皮炎发病的主要原因是（）A.接触物的性质B.接触的时间C.患者的体质因素D.接触的部位E.接触的面积学员提问：为什么选 C？答案及解析：本题答案为 C。接触性皮炎的病因是由于患者禀赋不耐，皮肤腠理不密，接触某些物质，如漆，药物，塑料等，使毒邪侵入皮肤，蕴郁化热，邪热与气血相搏而发病。【医学教育网原创】但体质因素是发病的主要原因，同一体质，禀赋不耐者接触后发病，体质强盛者则不发。故本题答案选 C。【中医妇科学】妊娠小便淋痛的发病机理，主要是膀

2、胱气化失司，水道不利。导致气化失司，水道不利的原因是（）A.气虚与阳虚B.脾虚与肾虚C.肺虚与肾虚D.气滞与湿阻E.实热与阴虚学员提问：为什么选 E？答案及解析：本题答案为 E。妊娠小便淋痛主要机理为肾虚、膀胱积热，【医学教育网原创】气化失司所致。临床常见的有实热、阴虚两种,这道题考的是临床分型。故本题答案选 E。【诊断学基础】肋脊点和肋腰点压痛可见于（）A.膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道炎D.输尿管结石E.输卵管炎学员提问：为什么选 B？答案及解析：本题答案选 B。肾盂肾炎是由各种病原微生物感【医学教育网原创】染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。其局部体征可见：一侧或两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。此外，在肋腰点（腰大肌外缘与十二肋交叉点）、上输尿管点（腹直肌外缘平脐处）有深压痛。由尿路插管引起或尿路梗阻并发的尿路感染，多为急性肾盂肾炎。故本题答案选 B。【传染病学】有关重型肝炎的描述下列哪项是正确的（）A.重型肝炎的病死率一般不高B.急性重型肝炎的病程一般不超过 14 天C.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过

3、 24 周E.在我国以 HBV 感染所致重型肝炎最常见学员提问：为什么选 E？答案及解析：本题选 E。本题答案选 E，在我国以 HBV 感染所致重型肝炎最常见。以下是其他选项正确的说法。A.重型肝炎发病率低但病死率较高，应早期发现，及时救治。B.急性重型肝炎，亦称暴发性肝炎、急性肝衰竭。病初与急黄肝类似，但发展迅猛，在两周内黄疸迅速加深，肝脏迅速缩小。但不一定是病程不超过 14 天。C.急性重型肝炎和亚急性【医学教育网原创】重型肝炎的主要区别是前者肝性脑病出现较早D.慢性重型肝炎是在慢性肝病的基础上发生亚急性肝坏死。故本题答案选 E。【内科学】肺心病右心衰选用洋地黄时应（）A.速效类、常规剂量B.速效类、常规剂量的 1223C.缓效类、小剂量D.缓效类、常规剂量E.选用地高辛最适宜学员提问：为什么选 B？答案及解析：本题选 B。肺心病右心衰选用洋地黄时，【医学教育网原创】其用药原则是选用作用快、排泄快的强心剂，小剂量（常规剂量的 1/21/3）给药，常用西地兰 0.20.4mg 或毒毛旋子苷 K0.125mg0.25mg 加入葡萄糖液 20ml 内缓慢静脉注射。应注意纠正低氧和低钾血症，不宜依据心率快慢作为观察疗效的指标，因为低氧和低钾血症均可引起心率增快。故本题答案选 B。医学教育网中医执业医师：答疑周刊2013 年第 5 期（word 版下载）

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