药剂科-高危药品及易误用风险药品管理培训
35页1、高危药品管理,药剂科,19951996年间,美国的医疗安全协会(theInstitutefor SafeMedicationPractices,ISMP)对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调查,共有161个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错。结果表明,大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的。,一、高危药品定义,ISMP 给出高危药品定义:指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品。 特点:出现的差错可能不常见,但一旦发生后果非常严重,如导致病人死亡或严重器官损伤。,我国高危药品概念的提出 北京协和医院药剂科李大魁教授在国内首次引入提出“高危药品”概念,但具体定义还不统一。临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。,案例:10%KCL误为50%葡萄糖致人死亡 某三甲医院急诊科护士在抢救低血糖昏迷病人时误将10%KCL当成高糖给患者静脉注射,造成患者死亡。,二、高危药品的危害性,回顾分析 1 两个药品的摆放位置相邻,无醒目标志。 2 急诊抢救患者时比较繁忙,未双人复核。,高危药品常见风险因素,医院用药管理系统不完善缺乏完
2、善的双检查制度药品存放不合理缺乏醒目的警示标记识别病人方法不健全缺乏标准操作流程,(一)药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。护理单元需设高危药品专柜放置,且远离其他普通药品存放药柜。,三、高危药品的贮存与保管,(二)高危险药品存放药架(药柜)应标识醒目,设置全院统一的警示标志。(中国药学会医院药学专业委员会2012.05.02 ),(三)高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责本部门高危药品的管理,指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。护理单元护士长负责本单元高危药品的管理,保证用药安全;护理单元高危药品实行定量管理,每日核对,严格交接,由治疗护士负责。(四)各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理,严格按照药品说明书进行贮存、保养,做到“先进先出”、“近效期先用”,确保药品质量。,(一)高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应证时才能使用。(二)高危药品的调剂实行双人复核制度,并做到“四查十对”,确保调剂准确无误。,四、高危药品的调剂与使用,(三)护理单元需严格限定使用人员资格,实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院
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