夫西地酸(奥络)与复方粘多菌素(孚诺)对比
25页1、夫西地酸乳膏(奥络)在皮肤细菌感染中的应用,SSTI的临床共识,皮肤及软组织感染(SSTI)是由化脓性致病菌侵犯表皮、真皮和皮下组织的炎症性疾病。 常见引起SSTI的病原菌有葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、不动杆菌及大肠杆菌。院内SSTI(HA-SSTI)主要是金葡菌感染,且耐甲氧西林金葡菌(MRSA)比例较高。常见浅表局限性SSTI,其病原菌相对简单且明确,主要是金葡菌和化脓性链球菌。特殊感染来源或条件致病的情况下,相关的致病菌就比较负杂,存在多种细菌混合感染的可能。1,1中华医师学会皮肤科分会.皮肤及软组织感染诊断和治疗共识.临床皮肤科杂志J.2009,12(38), :810-812,G+菌感染在SSTI中最为常见,SSTI分级管理,门诊治疗口服+外用抗生素,门诊治疗静注抗生素+外用抗生素,住院治疗好转后口服+外用抗生素,中华医师学会皮肤科分会.皮肤及软组织感染诊断和治疗共识.临床皮肤科杂志J.2009,12(38), :810-812,理想外用抗菌药物,常见耐药株有很强的杀灭作用,副反应少,患者依从性好,抗菌机理独特,不易交叉耐药,理想的外用抗生素标准-外用皮肤药首选,
2、6,不易发生过敏反应,夫西地酸的结构,夫西地酸:C31H48O6属梭链孢酸类,其结构与头孢菌素P1、烟曲霉酸相似2,主要抗革兰氏阳性细菌,对产酶金葡菌与耐甲氧西林金葡菌亦有作用。近年来发现外用夫西地酸乳膏对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性,且与其他抗生素无交叉耐药性。3,2汪复,张婴元. 实用抗感染治疗学M . 北京:人民卫生出版社, 2004. 293.3中国痤疮治疗指南(2014修订版).临床皮肤科杂志J.6(1)2015:52-57.,夫西地酸的作用机制与抗菌谱,夫西地酸通过抑制核糖体易位来干扰延长因子G,从而阻碍细菌蛋白的合成。这样独特的作用机理避免了与其他抗菌药物的交叉耐药性。 夫西地酸对G+菌活性强,也可抗多种厌氧菌和几种其他菌。对金葡菌、表葡菌、梭状芽胞菌属、棒状杆菌非常敏感(夫西地酸对金葡菌、表葡菌的MIC值分别为0.03mg/L和0.25mg/L。)。大多数G-菌不敏感,只有奈瑟球菌敏感。另外对分歧杆菌、嗜肺军团菌、奴卡氏菌中毒敏感。在国外灵床广泛应用近40年。2,2路一鸣,望亭松.夫西地酸国外应用现状及发展.中国感染控制杂志J.10(1),2002:71-72
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