医院手术室工作制度

1、手术室工作职责及操作常规目 录1手 术 室 护 士 长 职 责2护 士 手 术 室 护 士 职 责3洗 手 护 士 职 责4巡 回 护 士 职 责5器 械 室 护 士 职 责6敷 料 室 护 士 职 责7白 班 护 士 职 责8帮 班 护 士 职 责9夜 班 护 士 职 责10恢 复 室 护 士 职 责11手 术 室 工 人 职 责12手 术 室 一 般 管 理 制 度13参 观 制 度14接 送 病 人 制 度15交 接 班 制 度16无 菌 物 品 保 管 制 度17药 品 管 理 制 度18手 术 室 日 常 清 洁 消 毒 制 度19一 般 手 术 后 处 理20感 染 手 术 后 处 理21手 术 中 应 遵 守 的 无 菌 原 则22安 全 管 理23器 械 管 理24腹 腔 镜 及 内 窥 镜 清 洗 流 程25打 包 程 序26洛 本 清 洗 手 规 则27预 真 空 高 压 蒸 汽 灭 菌 注 意 事 项28紫 外 线 空 气 消 毒 注 意 事 项29甲 醛 熏 蒸 消 毒 注 意 事 项302 戊 二 醛 浸 泡 消 毒 灭 菌31含 氯 消 毒 剂 的 应 用3

2、2碘 伏 的 应 用33快 速 高 压 灭 菌 锅 使 用 注 意 事 项34安 置 手 术 体 位 原 则35无 菌 技 术 操 作 原 则36标 本 及 移 植 物 的 管 理37手 术 切 口 的 分 类 ， 切 口 愈 合 分 级38输 液 方 法 及 注 意 事 项39输 血 法 及 注 意 事 项40导 尿 术 及 注 意 事 项41术 中 用 药 原 则42高 频 电 刀 使 用 注 意 事 项43手 术 室 带 教 要 求44术 前 访 视 制 度45常 用 手 术 体 位 的 安 置 及 注 意 事 项 手术室工作职责及操作常规- 2 -手术室护士长工作职责1. 在护理部主任的领导下负责本室的行政和业务管理，护理工作和手术安排，保持整洁肃静。2. 根据手术的任务和护理人员的情况，进行科学分工密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。3. 督促各级人员认真执行各项规章和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。4. 组织护士、卫生员的业务学习，指导进修、学习护士工作。5. 监督所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。6.

3、认真执行查对和交接班制度，严防差错发生。7. 负责手术室的药品、器械、敷料、卫生设备等物请领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、剧药品及负责器械的管理情况。8. 督促手术标本的保留和及时送检。9. 负责接待参观事宜。10. 副护士长协助护士长负责相应的工作。 手术室工作职责及操作常规- 3 -手术室护士工作职责1. 在护士长领导下担任器械巡回护士等工作，并负责手术的准备和手术后的整理工作。2. 认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作、注意病人安全，严防差错事故。3. 参加卫生清扫，保持手术室清洁、肃静，调节温度与湿度，保持室内适宜的温湿度。4. 负责手术后病人的包扎、保暖、护送和手术标本保管和送检工作。5. 按分工做好登记统计工作。6. 指导进修、实习护士和卫生员的工作。 手术室工作职责及操作常规- 4 -洗手护士职责1、 术前一日访视病人，了解病情，了解手术医生习惯，熟习手术步骤。2、 提前 20分钟洗手，整理器械台，检查器械、用物是否：齐全、好用。3、 与巡回护士共同清点器械、用物，扦核对记录。4、 协助手术医生消毒、铺，L 连接各

4、种管线。5、 格执行无菌操作，分清有菌和无菌的界限，保持无菌布类的干燥、保护切口、保护腹腔。6、 管理器械台，及时准确传递手术器械。7、 妥善保管手术取下的标本，术毕亲自交给送检医生。8、 手术后器械敷料的处理及手术间的整理。 手术室工作职责及操作常规- 5 -巡回护士职责1. 术前准备 术前一日访视病人，了解病情。 检查手术用物并做手术间表面清洁。 接病人至手术间并仔细核对。 保证病人的安全，进行手术前心理护理。 协助麻醉，安置手术体位。 迅速建立静脉通道，保证输液、输扭通畅。 协助洗手护士准备器械台，共同清点器械用物并记录。 协助术者穿衣、消毒铺巾，连接各种仪器、设备。2. 术中护理 及时供给手术所需器械物品。 坚守工作岗位，保持手术间清洁整齐，随时调节温度湿度。 执行口头医瞩，配合抢救病人。 观察病情，做好清醒病人的心理护理。 管理手术间，控制参观人数。 关闭体腔前后与洗手护十：共同清点器械物品、 拭净病人伤口周同血迹，包扎伤口，整理衣容。 安全送病人回病房（恢复室， ）并详细交班。3. 术后整理 清理手术间，物归原处，保留基数。 进行术后清洁消毒工作。 准备次日手术所需器械物品

5、及体位用物。 手术后病人计费。 做好按台手术病人安全防护并建立静脉通道。 手术室工作职责及操作常规- 6 -器械室护士职责1、 负责平诊和急诊手术器械、敷料的准备工作。2、 每日清点器械包数目，保证使用。3、 每日上午 9点巡视手术间，了解器械、敷料准备使用情况。4、 建立特殊器械档案，使用登记，加强管理及保养。5、 保证各类引流管、导尿管等物品供应。6、 严格执行借物制度。7、 防止器械遗失，收发认真清点，柜门及时上锁。遗失、报损出入库登记。8、 保持器械室及柜内清洁、整齐。9、 每月器械上油一次，并清点结存数目，每季度大清点一次。10、 保持器械室清洁，每周彻底清洁一次。 手术室工作职责及操作常规- 7 -敷料室护士职责1、保证各种无菌敷料、手套的供应。2、完成每日术后手套、面盆的制作及打包。3、负责五楼手术室清洁布类敷料的供应。4、制作各种小敷料，保证供应。5、保证灭菌迨金式空针、石蜡油等的供应。6、负责布类敷料的点进及分类、整理，检查破损并修补，规范折叠入柜。7、负责手术清洁敷料车的整理。8、坚守工作岗位，协助器械室护士打包。9、保持敷料室清洁、整齐，每天大扫除一次。 手术室工

6、作职责及操作常规- 8 -白班护士职责1、工作时间： 7：5512：00；15：0019: 00。2、配合急诊手术。 3、及时补充消毒引流条、张力缝线等，以及凡士林油纱的制作等。4、保持杂物间的清洁整齐。5、周五更换小被套，添加手术间各种记录单、复印纸及薄膜手套等 o6、周每日清理过期敷料包，消毒物品入柜并整理，物品熏蒸消毒。7、周五检查更换手术间砂轮、剪刀、时钟、启瓶器及洗手间指甲刀、时钟。8、隔周一次手术床、器械午上油，擦无影灯（一周五楼，一周六楼，并书面交班)。9、每周二大换消毒（包括麻醉用物)。10、每日检查应急照命电筒功能，保证好用。11、检查各种特殊敷料，及时补充制做。12、每日清点特殊物品井记录，有遗失、损坏应及时报告护士长。13、15：45 准时接班。 14、每周一进行术后随访并登记，并在早会上汇报伤口感染情况。 手术室工作职责及操作常规- 9 -帮班护士职责1、上班时间 10：3018：30。2、帮助白班护士及护士长工作。3、负责急诊手术。4、12：00 接夜班护士手术。5、五楼物品清点并叠记、灭菌包入柜、物品熏蒸消毒。6、其它工作同白班。7、15：45 准时接班。

7、手术室工作职责及操作常规- 10 -夜班护士职责1、 上班时间 18：0008：002、 做好进行中手术的交接班及管理工作。3、 清点手术室用物并登记。4、 甲醛熏蒸消毒物品。5、 负责急诊手术的安排和管理。6、 督促工人的清洁工作。7、 管理好门窗、水、电、气等。8、 于每日择期病人入室前 30 分钟开放空调机组，设定室温在 2225之间，相对湿度 5060。9、 准备次日手术所需特殊用物，如：洗手刷、消毒液等。 手术室工作职责及操作常规- 11 -恢复室护士职责1、 上班时间：10：0016：30。2、 检查准备吸引器及各种监护仪等。3、 每日清点各种抢救药品及时补充并登记。4、 做好恢复病人的交接班及记录工作。5、 与麻醉医生共同监护病人及记录。6、 做好病人恢复期护理安全防护。7、 保持恢复室清洁整齐，每日结束后紫外线照射 30 分钟。8、 每周五大扫除，复苏床及滑动门等半月上油一次。 手术室工作职责及操作常规- 12 -手术室工人职责1、负责手术室的清洁工作。2、每日拖手术室地板一次。每台手术结束湿式清扫手术间。3、随时保持消毒敷料室、消毒物品间、洗手间、麻醉准备室、内走廊等处清洁。4、负责外勤工作：取药、拿血、送各种化验，接送接台手术病人等。5、负责处方的记帐、分发，每日清单。6、清洗手术后器械，并清点、烤千、如数交回器械室。7、按要求处理术后布类敷料及各种污物。8、清洗压脉带，输液网、抹布等。9、负责一次性物品的处理。10、与洗浆房工人共同清点污染布类敷料。11、推消毒敷料车至消毒敷料室。12、每天清洗病人拖鞋。13、清洗厕所，保洁、无臭。14、每周手术室大扫除一次。15、特殊手术（体外循环、肝肾移植等）术前日下午清洁、消毒手术间。16、更换推床污染被套。17、负责门卫工作及洗手衣裤的分发与处理以及手术拖鞋的清洗消毒。18、及时完成各种指令性任务。 手术室工作职责及操作常规- 13 -手术室一般管理制度1、 严格执行消毒隔离制度： 非手术人员不得进入手术室。 进入手术室人员必须更换清洁手术衣裤、鞋、带好口罩和帽子。 手术室内严禁谈笑喧哗，保持肃静。 参加手术人员应按规定手术时间，提前到达，做好无菌准备。 无菌手术与有菌手术严格分开，接台手术应先安排无菌手术，后接

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